Depresion

Introducción:

Mediante el siguiente informe expondremos la descripción de una patología, lamentablemente, cada vez más habitual en nuestros días cómo es la depresión, planteando sus posibles causas y los tratamientos utilizados actualmente.

Haremos hincapié principalmente en la depresión que puede llegar a desarrollarse posterior a un hecho traumático.

Por otra parte, nos explayaremos, en forma preponderante, en la relación existente entre el Acompañante Terapéutico y los pacientes que sufren esta afección, sus funciones y el correcto accionar frente a la problemática mencionada.

La palabra depresión proviene del término latino depressio, que a su vez, proviene de depressus (abatido o derribado).

Se trata de un trastorno emocional que hace que la persona se sienta triste y desganada, experimentando un malestar interior y dificultando sus interacciones con el entorno.

Se manifiesta a partir de una serie de síntomas tales como cambios bruscos de humor, falta de entusiasmo, irritabilidad y una sensación de angustia que trasciende a lo que se considera como normal.

Según la definición clínica de esta patología la depresión es un trastorno en el estado de ánimo donde aparecen sentimientos de dolor profundo, frustración, ira y soledad e impiden que la persona continúe con su vida habitual durante un período de tiempo prolongado.

Podemos clasificarla en:

1) Depresión Reactiva:

Este tipo de depresiones responden a factores situacionales, siendo su génesis básicamente psicológica.

No se han evidenciado hasta el momento elementos hereditarios ni organogénicos que pudieran tener peso en la explicación del origen de estos cuadros.

Se caracterizan por presentar una marcada tristeza acompañado por un estado de ansiedad exagerada.

El inicio del cuadro es gradual, y su curso continuo. El paciente muestra tanto auto como heteroagresividad, y hay ausencia de productividad delirante.

En la depresión reactiva se deberá tener en cuenta la personalidad de base, ya que ella será la que le imprima la característica esencial de las manifestaciones.

No será lo mismo un paciente, por ejemplo, con personalidad histeoroide frente a una situación de duelo, que un paciente con personalidad esquizoide frente a la misma situación.

< 2) Depresión Endógena:

En los casos de las depresiones endógenas es importante señalar los factores constitucionales y la herencia.

Se observa una evidente tristeza vital que invade la totalidad de la existencia del enfermo, condicionando globalmente su conducta.

El inicio de estos cuadros es brusco, presentando diversas variaciones a lo largo del curso de la enfermedad. Predomina la autoagresión y la búsqueda obsesiva del suicidio como “remedio de todos los males”.

Se observan ideas delirantes, de las cuales podemos destacar las ideas de ruina, en las que el enfermo se siente un ser inservible, siendo por lo tanto, absolutamente rescindible su existencia. Las ideas de culpa que hacen que el sujeto se sienta responsable de todas las calamidades que ocurren a su alrededor y por último las ideas de suicidio, por lo que es importante recordar que en este tipo de cuadros la búsqueda del suicidio es real y concreta, no meramente una actuación. Esta búsqueda se caracteriza por ser planificada, no dejando ninguna posibilidad de ser rescatado.

Refiriéndonos a la respuesta terapéutica para estos cuadros, debemos mencionar que los mismos suelen tener una buena respuesta a los antidepresivos. El tratamiento psicoterapéutico es esencialmente importante como apoyatura a los esquemas psicofarmacológicos de base, sin descartar en el caso de la presencia de ideas delirantes, la conveniencia de una internación domiciliaria o institucional del paciente, para su mejor contención.

Características de la Depresión Endógena o Melancolía:

Este tipo de cuadro suele instalarse en personalidades con características ciclotímicas, manifestando un temperamento fluctuante entre la tristeza y la alegría.

Se presentan dos características básicas: la de condicionar la estructura vital del paciente a través de una profunda tristeza o por el contrario euforia, y la presencia de períodos de normalidad de las distintas funciones psíquicas a lo largo de la evolución de la enfermedad.

Si se presenta la depresión como manifestación única del paciente estaremos en presencia de una depresión unipolar, pero si este estado depresivo aparece combinado con estados de euforia nos encontraremos con una depresión bipolar.

La personalidad previa de los pacientes con depresión unipolar suele ser melancólica con tendencia al ostracismo y escasa motivación y se instala preferentemente en mujeres y en edades que oscilan entre los 30 y 55 años.

Suelen presentar estados de agitación y ansiedad marcada. El riesgo suicida que presentan estos enfermos es considerable.

En la depresión bipolar se muestran elementos diagnósticos diferentes. Esta tiene una distribución similar entre hombres y mujeres, siendo su aparición entre los 25 y los 35 años.

La personalidad previa de estos enfermos es la cicloide, con grandes oscilaciones entre la depresión y la euforia. El riesgo suicida es mucho más elevado que en los anteriores.

DEPRESION POST-TRAUMATICA

Cuando una persona ha vivido o presenciado un acontecimiento en el que su vida, su integridad física y psicológica se han visto seriamente amenazados, decimos que ha sufrido una experiencia traumática, situaciones estresantes: muerte de un familiar, o de un amigo, accidentes (que nos puedan dejar incapacitados), enfermedades crónicas dificultades financieras, etc. Estos nos pueden ocasionar síntomas de depresión, que sostenidos a largo plazo pueden desencadenar en una depresión crónica.

Se estima que, aproximadamente un 75% de la personas quedan en estado de shock durante varios minutos, muestran síntomas que pueden durar varios días, y para un 15%-20% los síntomas permanecen entre 2-4 semanas.

No todas las personas reaccionan de igual manera ante un acontecimiento traumático, algunas reaccionan inmediatamente, mientras que en otros casos la respuesta se retrasa meses e incluso años.

La depresión es curable.(NO SIEMPRE!!!!!) LAS DEPRESIONES SUELEN TENER BUEN PRONOSTICO. Se debe saber que la depresión es una enfermedad como puede ser la diabetes o la artritis. Esta enfermedad progresa día a día afectando la vida de las personas. La depresión no es culpa de la persona que la padece, como tampoco es de exclusividad de una personalidad débil, si bien hay personas que son más propensas a caer en este tipo de enfermedad, ESTO DEPENDE DE LA ESTRUCTURA PSIQUICA DE CADA INDIVIDUO, Y TAMBIEN DE LA GRAVEDAD DEL TRAUMA.

Los eventos traumáticos son en las mayorías de las ocasiones, inesperadas e incontrolables y golpean de manera intensa la sensación de seguridad y de autoconfianza del individuo provocando intensas reacciones de vulnerabilidad y temor hacia su entorno, descenso del autoestima incluso en los casos de mayor gravedad (ESTO NO CORRESPONDE A STRES POST- TRAUMATICO, LOS TRAUMAS SON ALGO QUE OCURRE DE IMPROVISO, MUERTES, ROBOS, ACCIDENTES, VIOLACIONES, ENFERMEDADES CANCER, HIV,ETC.) indicios de suicidios recurrentes. Luego de una HECHO traumática, los individuos pueden llegar a presentar diferentes situaciones que les resulte difícil de superar, y mucho tiene que ver la personalidad deL INDIVIDUO, las personas con esquemas mentales negativos, baja autoestima, sensación de falta de control, sobre las circunstancias de la vida y tendencias a la preocupación excesiva son más propensas a padecer depresión y/o a poder superarla, estos atributos pueden resaltar el efecto de las situaciones o influir con la capacidad de interpretarlas o reponerse de las mismas.

Los síntomas postraumático están clasificados en 3 categorías principales:

 El “revivir “constantemente el hecho. El incidente parece estar sucediendo de nuevo, una y otra vez. Los recuerdos son reiterativos y angustiantes produciendo en ocasiones pesadillas relacionas con el mismo y fuertes reacciones físicas, tales como enfermedades y malestar general, a veces continuo.

 La “evasión” que tiene como consecuencia una inestabilidad que lleva a sentirse como si nada les importa y a no recordar detalles trascendentales del trauma. Muestran falta de interés en sus actividades normales, ya sean personales o profesionales. Evitan contacto con otras personas, lugares o pensamientos que le hagan recordar el hecho y tienen una continua sensación de futuro incierto.

 La “excitación” que dificulta su capacidad para concentrarse y hace que el sujeto afectado, se sobresalte fácil y exageradamente y este en estado continuo de alerta. Produce inestabilidad frecuente y/o ataques de ira, dificultades para conciliar el sueño, por el contrario, el dormir de una manera fuera de lo normal. Sentimiento de culpa, como se llama “culpa del sobreviviente” (en el caso de que haya habido más de una víctima) agitación, mareos, desmayo, palpitaciones cardiacas, enfermedades del aparato digestivo, caída del cabello, dolor de cabeza etc.

No se debe acusar a la persona deprimida de aparentar enfermedades o flojera, ni esperar que salga inmediatamente de la depresión. Con el tratamiento adecuado presentaRA mejoría, teniendo en cuenta que el tiempo de recuperación en psicología es muy lento, SE REQUIERE POR LO MENOS 6 MESES DE TRATAMIENTO, SOBRETODO CUANDO ESTA CON TRATAMIENTO PSIQUIATRICO, YA QUE LA MEDICACION TARDA EN

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