El concepto de la enuresis

Enuresis

La enuresis es la falta de control en la emisión de la orina, con micciones completas que pueden aparecer durante el día o la noche de forma inconsciente e involuntaria, y que se mantienen o aparecen pasada la edad de adquisición normal. Se da más frecuentemente en niños que en niñas.

La enuresis puede ser primaria o secundaria. El niño padece enuresis primaria cuando nunca ha conseguido alcanzar el control, y enuresis secundaria si, después de adquirir un control prolongado (próximo a un año), vuelve a dejar de controlar. Las causas pueden ser múltiples, y tienen que ser vistas en relación con cada niño, según su personalidad y trastornos afectivos. No obstante, en cualquier caso está anunciando, a modo de síntoma, que algo no funciona bien y que cl niño necesita ayuda.

La frecuencia puede ser diaria, como ocurre en la enuresis primaria, o intermitente, según suele darse en la secundaria.

La enuresis es el síntoma, o sea la forma inconsciente, que utiliza el niño para reclamar la atención y mostrar la necesidad de ayuda. El síntoma enurótico no siempre obedece a un mismo tipo de trastorno emocional, sino que pueden ser distintos conflictos internos los que lo hagan aparecer. Lo frecuente es que el síntoma revele un conflicto emocional más o menos serio que es, en definitiva, lo que deberá resolverse.

En el niño de dos años, la enuresis Puede coincidir con el despertar de los intereses sexuales, con una separación importante, con el nacimiento de un hermano, o con algún problema familiar grave ante el cual el niño reacciona de forma regresiva.

No debe confundirse la enuresis con la incontinencia de la erina de origen orgánico, ya que ésta, aunque sea un trastorno involuntario, se sitúa al nivel consciente, y el niño se esfuerza por retener sin conseguirlo. Tampoco cabe confundirla con otras manifestaciones de naturaleza urológica, renal o del metabolismo.

A continuación un ejemplo de la enuresis como testimonio de un drama

A sus catorce años, Raquel seguía mojando la cama por les noches: padecía una enuresis nocturna. Sus familiares no habían consultado antes el problema porque pertenecían a un medio rural en que esto se consideraba como una anormalidad fisiológica constitucional.

La chica se había ido arreglando como podía. Al ingresar en la escuela secundaria, donde permanecía interna durante la semana, todos los lunes se iba provista de sus pañales y, al cabo de poco tiempo —cuando empezó a menstruar—, de compresas higiénicas.

Desde el internado en que realizaba los estudios, fue enviada al servicio de psicopatología de un hospital. Era la tercera de cuatro hermanos, y la única mujer. A los tres años, viajando en el coche familiar sentada en las rodillas de su madre, en el asiento junto al padre, que era quien conducía,

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