Ensayo Sobre El TDH

TEMA: “TRANSTORNO DE DEFICIT DE ATENCION Y DAÑO CEREBRAL”

DEFINICIÓN

El TDAH es una condición neuropsiquiátrica con etiología multifactorial y de inicio en la infancia, caracterizado por la dificultad para poner atención, hiperactividad y/o impulsividad que puede persistir hasta la edad adulta, impactando diferentes áreas como la académica, laboral y social.32 Afecta a procesos psicológicos básicos para la adaptación social y afectiva, y para el aprendizaje (entre los cuales, además de la inatención y la falta de control inhibitorio de la conducta, se incluyen las dificultades en la autorregulación de las funciones ejecutiva.30

DEFINICIÓN ETIOLÓGICA

En la actualidad el TDAH no se debe a alguna lesión macroscópica del cerebro, se considera una alteración neuroquímica de las vías de la dopamina y serotonina en los lóbulos prefrontales y ganglios basales del cerebro, produciendo alteraciones en el sistema de procesamiento de la información, ausencia de filtro a los estímulos con incapacidad para distinguir entre las cuestiones importantes y las irrelevantes.3, 5

DEFINICIÓN 28

El núcleo central del TDA consiste en un trastorno neurobiológico produce un comportamiento perturbador, el cual compromete la calidad de la atención y la concentración; igualmente, ocasiona persistente inquietud y acciones imprudentes o impulsivas. La hiperactividad no tiene por qué existir en todos los casos. 16, 17, 18

Consiste en un deterioro persistente y severo del desarrollo psicológico, resultado de la existencia de altos niveles de inatención, conducta impulsiva e inquietud motora. Se trata de un trastorno de origen temprano en la infancia, por definición antes de los 7 años, casi siempre antes de los 5 años, y frecuentemente antes de los 2 años. 18

A menudo, persiste en la adolescencia y edad adulta, y coloca aquellos que padecen el trastorno en una situación de riesgo de una serie de anormalidades en el desarrollo de la personalidad. 18

EPIDEMIOLÓGICA

Trastorno de origen neurobiológico, resultado de una compleja interacción entre los aspectos biológicos y el medioambiente que se caracteriza por:3

1. El gran impacto que produce sobre los niños, adolescentes y posteriormente adultos en las áreas cognitiva, emocional y social. El gran impacto que produce sobre las familias. 3

2. La constelación de síntomas que varían desde la "casi normalidad" hasta desórdenes importantes emocionales y de comportamiento que pueden dificultar su diagnóstico precoz. 3

3. El conocimiento parcial de su etiología, los factores genéticos y de otro tipo aún no están claros. 3

4. La deficiente coordinación entre los profesionales implicados y la escasa asignación de recursos públicos, que condiciona el pronóstico de estos niños. 3

5. Los estudios indican que a pesar de las serias consecuencias del déficit de atención e hiperactividad, pocos de los afectados reciben tratamiento, que aplicado correcta y precozmente mejoraría hasta el 80% de los casos. 3

DEFINICIÒN CLÌNICA

Es un trastorno que se caracteriza por un conjunto de síntomas de inatención y/o hiperactividad – impulsividad con una intensidad des-adaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño.29 Caracterizándose por la presencia de sobreactividad motora, impulsividad, distractibilidad y falta de atención en el niño. 24)

CONSTRUCTO

CLASIFICACIÓN CIE-10

La CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades Mentales de la OMS).

Según ésta es necesaria la existencia simultánea de los 3 tipos de síntomas:

• déficit de atención

• hiperactividad

• impulsividad,

Constituyendo el cuadro de “alteración de la actividad y la atención”.

Reconoce además una categoría separada, “el trastorno hiperquinético de la conducta”: cuando coinciden, además de los 3 síntomas, una alteración de la conducta.

CLASIFICACIÓN CLÌNICA

• El DSM-IV codifica el TDAH en cuatro tipos: (27)

• TDAH de predominio inatención que representa el 27% de los casos

• TDA con predominio hiperactivo impulsivo se presenta en el 18% de los casos

• El mixto es más frecuente y representa el 55% de los casos

El TDAH no especificado

CLASIFICACIÒN DIAGNÒSTICA

El DSM-IV (Manual de Diagnóstico Estadístico de Enfermedades Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría). Describe 3 subtipos según los síntomas que estén presentes (26):

- Subtipo con predominio inatento (cuando sólo hay inatención). Entre

el 20-30% de los casos

- Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo (cuando sólo

hay hiperactividad e impulsividad) Del 10-15%, cuestionado

por algunos autores

- Subtipo combinado (cuando están presentes los 3 tipos de síntomas). Del 50-75% de los casos

CLASIFICACIONES

TRIADA ECOLOGICA (FACTORES DE RIESGO)

AGENTE

Algunos medicamentos como antihistamínicos, fenobarbital, teofilina, simpaticomiméticos, esteroides, abuso de sustancias/ intoxicaciones, hipertiroidismo, problemas de visión y audición, trastornos de ansiedad, del ánimo y desordenes específicos de aprendizaje pueden producir o exacerbar síntomas de hiperactividad e inatención. (7)

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