Esquizofrenia

UNIVERSIDAD DE SONORA

POSGRADO EN DERECHO

ESPECIALIDAD EN DERECHO PENAL Y CRIMINOLOGIA

PSIQUIATRIA CRIMINAL

ESQUIZOFRENIA

PRESENTADO POR: LIC. DENISSE AVILA RODRIGUEZ

MAESTRO: DR. ADRIAN DUARTE MÖLLER

Hermosillo, Sonora A 31 de Mayo de 2010.

INDICE GENERAL

PRESENTACION …………………………………………………………………………......3

CONCEPTO ……………………………………………………………………………….......4

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO ……………………………………...4

CLASIFICACIÓN ………………………………………………………………………………4

SÍNTOMAS ………………………………………………………………………………….….6

EVOLUCIÓN NATURAL ………………………………………………………………...……7

SIGNOS Y EXÁMENES ………………………………………………………………………8

TRATAMIENTO…………………………………………………………………………………9

FARMACOLOGÍA………………………………………………………………………….….10

REHABILITACIÓN…………………………………………………………………………….11

DERECHOS DEL PACIENTE PSIQUIÁTRICO…………………………………….……...14

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)……………………………………………..……………14

COMPLICACIONES…………………………………………………………………………..15

SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MÉDICA ………...…………………...15

PREVENCIÓN ……………………………………………………………….………………..15

¿MENTE ESQUIZOFRÉNICA O MENTE BRILLANTE? …………………………………16

INFRACCIONES DE LOS ESQUIZOFRENICOS…………………………………...……..17

INIMPUTABILIDAD DEL ESQUIZOFRENICO …………………………...…………………17

MEDIDAS DE SEGURIDAD …………………………………………………………………18

CONCLUSIONES …………………………………………………………………………….19

PRESENTACION

Lic. Denisse Avila Rodriguez

CONCEPTO

Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales, pensar de manera lógica, tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La esquizofrenia es una enfermedad compleja e incluso los expertos en el campo no están seguros de cuál es su causa.

Los factores genéticos parecen jugar un papel, ya que las personas que tienen miembros de la familia con esquizofrenia pueden ser más propensas a adquirir la enfermedad.

Algunos investigadores creen que los sucesos en el ambiente pueden desencadenar la esquizofrenia en personas que ya están genéticamente en riesgo de padecer este trastorno. Por ejemplo, una infección durante el desarrollo dentro del útero de la madre o experiencias psicológicas estresantes pueden incrementar el riesgo de desarrollo de esquizofrenia posteriormente en la vida. El apoyo social y familiar parece mejorar la enfermedad.

La esquizofrenia afecta alrededor del 1% de la población en todo el mundo y ocurre por igual entre hombres y mujeres, pero en estas últimas tiende a comenzar más tarde y ser más leve. Por esta razón, los hombres tienden a representar más de la mitad de los pacientes en los servicios con un elevado número de adultos jóvenes. Aunque la esquizofrenia generalmente comienza a principios de la adultez, hay casos en los cuales el trastorno se inicia más tarde (más de 45 años).

La esquizofrenia de aparición en la infancia comienza después de la edad de 5 años y, en la mayoría de los casos, después de un desarrollo normal. La esquizofrenia en la infancia es poco común y puede ser difícil diferenciarla de otros trastornos del desarrollo en la infancia, como el autismo.

CLASIFICACIÓN

Históricamente, la esquizofrenia en Occidente ha sido clasificada en simple, catatónica, hebefrénica o paranoide. El manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales contiene en la actualidad cinco tipos de esquizofrenia y la CIE describe siete. Éstas son:

1. Tipo paranoide: predominan los sentimientos de persecución, delirio de grandeza y alucinaciones auditivas delirios—el DSM exige que no haya desorganización en el lenguaje ni afectividad inapropiada o plana.

2. Tipo desorganizado o hebefrénica: predomina el discurso y comportamiento desorganizado sin ningún propósito, así como una afectividad inapropiada o plana.

3. Tipo catatónico: con importantes alteraciones psicomotoras tales como la flexibilidad cérea (como muñeco de cera); puede llegar hasta el estupor catatónico, conllevando a una incapacidad para cuidar de sus necesidades personales.

4. Tipo indiferenciado: hay síntomas psicóticos, pero no cumplen criterios para los tipos paranoide, desorganizado ó catatónico.

5. Tipo residual: donde los síntomas positivos están presentes tan sólo a baja intensidad.

Los cifras entre paréntesis indican los códigos CIE/DSM respectivamente. El tipo desorganizado se conoce aún ampliamente como esquizofrenia hebefrénica.

La Organización Mundial de la Salud reconoce además los tipos:

6. Depresión post esquizofrénica: trastorno de tipo depresivo, a veces prolongado, que surge después de un trastorno esquizofrénico. Durante él pueden persistir algunos síntomas esquizofrénicos, pero no predominan en el cuadro clínico. Raramente son tan importantes como para realizar un diagnóstico de depresión grave.

7. Esquizofrenia simple: su desarrollo es insidioso. No manifiesta alucinaciones ni delirios. Es menos propiamente psicótica y muestra fundamentalmente síntomas negativos.

Es necesario subrayar que muchos de los síntomas positivos o psicóticos, pueden aparecer en gran variedad de trastornos y no sólo en la esquizofrenia (por ejemplo en la depresión, manía, psicosis reactivas y otros). Schneider (1975) estableció una lista de síntomas particulares de psicosis que él creía especialmente útiles para distinguir entre la esquizofrenia y otros trastornos que pueden producir psicosis. Éstos se llaman síntomas de primer orden o síntomas Schneiderianos de primer orden e incluyen el pensamiento sonoro, oír voces que dialogan entre sí, oír voces que comentan los propios actos, robo e influencia sobre el pensamiento, divulgación del pensamiento, percepciones delirantes, delirio de influencia (todo lo experimentado es influido por otros). Se ha discutido la confiabilidad de los 'síntomas de primer grado' para diagnosticar la esquizofrenia. No obstante, y de hecho, tienen todavía gran aplicación práctica en muchos lugares.

SÍNTOMAS

La esquizofrenia puede tener una variedad de síntomas. Por lo general, la enfermedad se desarrolla lentamente durante meses o años. Como otras enfermedades crónicas, la esquizofrenia tiene ciclos entre períodos de pocos síntomas y períodos de más síntomas.

Inicialmente, usted puede sentirse tenso o tener problemas para dormir o concentrarse. Usted puede volverse aislado y retraído, y tener problemas para conseguir y conservar los amigos.

A medida que la enfermedad continúa, se presentan síntomas psicóticos como:

• Una apariencia o estado de ánimo que no refleja emoción alguna (afecto plano)

• Movimientos extraños que muestran menos reacción al entorno (comportamiento catatónico)

• Creencias o pensamientos falsos que no tienen nada que ver con la realidad (delirios)

• Escuchar, ver o sentir cosas que no existen (alucinaciones)

Con frecuencia, se presentan problemas con el pensamiento como:

• Problemas para prestar atención

• Los pensamientos "saltan" entre temas que no tienen relación (pensamiento desordenado)

Los síntomas pueden ser diferentes dependiendo del tipo de esquizofrenia.

• Los tipos paranoides a menudo se sienten ansiosos, con mucha frecuencia están enfadados o alegando y falsamente creen que otros están tratando de hacerles daño a ellos o a sus seres queridos.

• Los tipos desorganizados tienen problemas para pensar y expresar sus ideas claramente, a menudo exhiben un comportamiento infantil y con frecuencia muestran poca emoción.

• Los tipos catatónicos pueden estar en un estado constante de intranquilidad o pueden no moverse o estar hipoactivos. Los músculos y la postura pueden ser rígidos. Pueden hacer muecas o tener otras expresiones faciales extrañas y pueden ser menos sensibles a otros.

• Los tipos indiferenciados pueden tener los síntomas de más de otro tipo de esquizofrenia.

• Los tipos residuales experimentan algunos síntomas, pero no tantos como los que están en un

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