Evaluación multiaxial Susana Kaysen

Evaluación multiaxial Susana Kaysen

EJE l: F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio único [296.2x] En Remisión Parcial

Susana muestra un estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día  desde la falta de atención y cuidados de los padres. Esto se refleja cuando lisa se va, ya que ella no sale para nada de su cuarto  hay una disminución del interés o de la capacidad para el placer en todas las actividades, la mayor parte del día ya que nunca realiza actividades significativas,  fatiga y pérdida de la energía,  pensamientos recurrentes de muerte.

EJE ll: F60.1 Trastorno Esquizoide de la Personalidad [301.20]

Susana muestra un distanciamiento de las relaciones sociales y una restricción de la expresión emocional, frialdad en el plano interpersonal, la señorita no desea  de las relaciones interpersonales ya que sus relaciones son muy superficiales no crea ningún vinculo, ni de amistad, ni de pareja, ya que no tiene amigos o personas de confianza, por lo regular las actividades que ella realiza las hace sola, es una persona inactiva, ya que no realiza ninguna actividad significativa.

EJE lll: Enfermedades Médicas Inexistente

EJE IV: Problemas relacionados con el grupo primario de apoyo ya que los padres de Susana muestran desinterés por ella de alguna manera la están abandonando ya que a ellos solo les importan las relaciones con la gente importante sus reuniones sociales, no hay una identificación con su madre, ya que esta para Susana siempre estuvo ausente

EJE V: EEAG=60

Mecanismos de defensa

Escisión: Susana se ve como completamente buena por haber sido abandonada desde pequeña, por lo que los objetos malos serían  los padres porque no cubrieron todas sus necesidades.

Identificación proyectiva: con el impulso destructivo de la madre Susana se identifica, pero no lo tolera por lo que lo proyecta hacia su madre.

Regresión: ante la ansiedad, recurría a pautas de conducta de la etapa oral y anal.  Como la gratificación en relación con la alimentación como el gusto por la bebida, los besos y las caricias.  En cuanto a la anal el placer de la actividad sexual.

Negación: no acepta sus impulsos agresivos. Lisa le representaba toda la parte impulsiva y desenfrenada que negaba en sí misma

Devaluación: nada de lo que haga y sienta lo van a hacer digno de su madre.

Proyección: los impulsos agresivos los depositaba en Lisa

Represión: del enojo hacia sus objetos por miedo al abandono y separación.  Susana nunca expresó su enojo hacia su madre, manifestándose en la depresión.

Racionalización: ante los impulsos agresivos trata de explicarlos con sus propias teorías, con la información que ha leído, sus propios razonamientos y justificaciones.

Sublimación: los impulsos los canalizaba a través de la escritura.

Evaluación multiaxial Lisa Rowe

Eje I: Trastorno bipolar I, fase mixta.

Presenta cambios comportamientos exagerados, en un momento esta peleando y al otro esta amigable. A demás presenta síntomas psicóticos como delirios.  

Eje II: Trastorno antisocial de la personalidad.  

Para poder diagnosticar este trastorno debe cumplir con los criterios B, C, D y al menos tres de los ítems presentados en el criterio A.  Lisa no sigue las normas sociales en lo legal cumpliendo con el ítem 1;  estafa a otras internadas con fin de adquirir algo que quiere y concurre en actos sexuales con el propósito de conseguir dinero, cumpliendo con el ítem 2;  escapo a Florida impulsivamente con el propósito de trabajar sin tener dinero cumpliendo con el ítem 3; presenta irritabilidad y discute a menudo cumpliendo con el ítem 4; al escapar del hospital con Susanna, viajan con extraños a casa de una ex-paciente del hospital sin pensar en el peligro que podían estar corriendo, esto cumpliendo con el ítem 5; cada vez que Lisa le hace daño a alguien no siente remordimientos, como por ejemplo cuando hace que la ex –paciente (la que vive en donde fueron a pasar la noche cuando escaparon del hospital) se suicidara a causa de las cosas tan crueles que le dijo y después le quita su dinero ella estando muerta, esto cumple con el ítem 7.  Aunque no se especifica la edad exacta de Lisa, se sobre entiende que tiene más de 18 años, cumpliendo con el criterio B.  Respecto al criterio C no existen pruebas si padeció el trastorno disocial durante su niñez y/o adolescencia, pero se puede pronosticar que sí ha estado hospitalizada 8 años y posiblemente tiene entre 18 y 23 años, debió ser hospitalizada inicialmente entre 10 a 15 años de edad aproximadamente.  En cuanto al criterio D, ella tendría que presentar los síntomas en momentos adicionales a cuando se presenta un episodio maníaco o una esquizofrenia, lo cual cumple con el criterio ya que ella presenta síntomas antisociales durante todo el transcurso de la película que es alrededor de 2 años aproximadamente.  

...