Introduccion A La Enfermeria Psiquiatrica

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL

U.N.E.F.A

CARRERA DE ENFERMERIA

CUARTO SEMESTRE SECCION 6 MG.

INTRODUCCION A LA ENFERMERIA PSIQUIATRICA.

PROF: ALUMNAS:

JESUS GOMEZ ANYELA GONZALEZ.

C.I 15.198.662

STEFANI MONTAÑÉS.

C.I 20.489.777

IVONNE MURILLO

C.I 21.133306

YODEISY SANCHEZ

C.I 22.772.883

ALEXANDRA VERGARA

C.I 20.595.808

CARACAS, 17 DE DICIEMBRE DEL 2.013

INDICE

Introducción de la enfermería…………………………………….. Pág. 5

Funciones y rol del profesional de enfermería…………………. .Pág. 8

Hospitales psiquiátricos en Venezuela………………………….. Pág. 12

Relación enfermero paciente……………………………………... Pág. 16

Principios psiquiátricos de la enfermería………………………… Pág. 17

Conclusión………………………………………………………….. Pág. 18

Anexos……………………………………………………………..... Pág. 19

Bibliografía…………………………………………………………..Pág. 21

INTRODUCCION

Desde los tiempos más remotos la humanidad investiga acerca de la salud mental. La OPS/OMS. Define salud mental como:

“La condición de la vida humana que resulta de un armonioso, desarrollo intelectual emocional y social del individuo y que se caracteriza por una conducta orientada hacia el logo de un bienestar personal y colectivo atreves de la realización de sus potencialidades y contribución a los procesos del cambio del medio.”

La enfermería psiquiátrica, es una de las tantas especialidades en que el profesional de enfermería es de gran utilidad. En el siguiente trabajo se dará a conocer el por qué de dicha importancia, y se resaltara el rol que el enfermero (a) desempeña y en los principios que se basa para poder ejecutarlo. En estos centros asistenciales el enfermero no es sólo aquel que suministra el medicamento sino que también es aquel que, guía, apoya, transmite seguridad, guía al familiar entre otras labores importantes.

Se destacara también cuales fueron los primeros hospitales psiquiátricos en el país y cuales todavía siguen funcionando. Se informara de igual forma en cuales etapas pueden presentarse la enfermedad mental, como puede originarse y hasta como puede evitarse.

Como profesional de enfermería se debe tener en cuenta los principios y teorizantes para así poder identificar la necesidad suspendida del usuario y así poder incluir de forma muy audaz las relaciones interpersonales enfermero paciente.

En esta oportunidad, tratara sobre toda las cosas de realizar una investigación clara y sencilla pero que cumpla con los requerimientos de la cátedra. De esta manera demostrara con mayor claridad que somos:

 Investigadores.

 Científicos

 Metodológicos entre otros

Siempre se trabajara con el usuario desde el punto de vista holístico e interactuando con sus familiares y con su entorno.

INTRODUCCION A LA ENFERMERIA PSIQUIATRICA.

En 1.880 es fundada la primera Escuela de Enfermería Psiquiátrica en América y luego de transcurrir dos (2) años, noventa (90) enfermeras fueron graduadas. Luego ya finalizando en el siglo XIX ya en varios hospitales podíamos encontrar enfermeras que laboraban tanto en la administración de la medicación, como la supervisión del uso de la medición, como la supervisión del uso de la hidroterapia, cuidado físico y nutricional. Posteriormente aparecen las relaciones interpersonales y emocionales como las dimensiones que influyen en la enfermedad mental.

Equirol (1.772-1840). Fue fundada la escuela de psiquiatría más importante del siglo XIX.

P. Pinel (1.745-1.826) Sienta las bases de la psiquiatría científica

E. (kraepelin) desarrolla un sistema de clasificación descriptiva y de trastornos psiquiátricos, gran auge de la psiquiatría Germánica

S. Freud creador de la teoría psicoanalítica (1.856-1.939).

LOS PRIMEROS ANTECEDENTES DE LA PSIQUIATRÍA EN LA EDAD MODERNA.

Desde 1.967 hasta 1.970 se crea la especialización para ats generales y luego se crea por decreto las escuelas de especialización. En 1.986 desaparecen por decreto la escuelas de especialización, luego en 1.987 y en 1.999 comienza la formación de los enfermeros especialistas en: obstetricia-ginecología y en salud mental, las únicas especializaciones existentes para ese entonces.

TEORIZANTES DE LA ENFERMERÍA

Hildegart Peplau, fue una de los que consideraba que el profesional de enfermería era muy útil en el área psiquiátrica porque se basaba en la teoría de que la enfermera era:

 Terapeuta.

 Asesora

 Agente de socialización

 Gestora

 Técnica

 Madre sustituta.

 Maestra.

Lo que quiere decir que el profesional de enfermería es considerado en una teoría interpersonal.

Las primeras escuelas de enfermería se fundan en Argentina (1.890), Cuba en (1.900), Uruguay (1.902), Chile (1.905) y México (1.907).

Desde el año 1.930 la medicina y la enfermería se orientan hacia la prevención.

En 1.970 la enfermera toma puesto administrativo, de supervisión y de enseñanza.

Virginia Enderson: (1.939)

Teoría de las necesidades humanas

• Indisolubilidad de mente y cuerpo en la formación de la personalidad.

• Individualidad de cada paciente.

Martha Roger (1.970)

Teoría de los sistemas.

• El organismo humano es un sistema abierto y permeable en continua acción y reacción con el entorno.

Callista Roy (1.981).

Teoría de la adaptación

• Las respuestas cambian según el estimulo.

• La intervención de enfermería se basa en promover la adaptación.

Joyce Trasbelvee (1.966)

• Revolución humanística.

Revolución humanística de la disciplina

• Revolución de la disciplina en la carrera de enfermería.

• Integra la enfermería en la intervención de la persona la relación de los procesos persona persona.

• Para la satisfacción integral del estado del paciente.

ENFERMERA PSIQUIÁTRICA EN VENEZUELA

En la época colonial las damas de sociedad se encargaban de la asistencia pública en Caracas y Maracaibo. No existían hospitales psiquiátricos

En 1.810 se fundó el primer hospital para mujeres con trastornos mentales en Mérida por el Canónigo Francisco Javier de Iras Orza. Fue destruida por el terremoto de 1.912.

En 1.937 José María Vargas autoriza la realización de cursos de enfermería

En 1.876 Se funda en los Teques, el Asilo Nacional de Enajenados por el General Joaquín Crespo.

1.889 Dr. Juan Pablo Rojas Paul, Presidente, funda el Hospital Psiquiátrico de Caracas.

1.964: Se funda en Centro de Salud Mental del Este el Peñón” y en 1.968 se funda un Pabellón para Adolescentes. En ese mismo año se traslada la Casa de Dementes, que funcionaba en San Cristóbal, para el Antiguo Hospital Vargas.

1.965 Se pone en funcionamiento el Centro de Salud Mental de San Fernando de Apure.

1.966 Se abre el instituto nacional de Psiquiatría Infantil. INAPSI.

1.967 Se inaugura en Ciudad Bolívar, el Centro de salud Mental para casos agudos.

1.968 Se abre la unidad psiquiátrica de Mesa Gallardo en Trujillo

1.964 Se realiza el primer curso avanzado de Post-Básico en Enfermería Psiquiátrica Desde entonces hasta la fecha continúan dictando los mismos cursos en el Hospital Militar Carlos Arvelo y en el resto de las regiones del país

1.979 se realizaron las jornadas de científicas de enfermería psiquiátrica

1.981”Jornada Nacional de Enfermería en Salud Mental y Psiquiátrica en el Estado Lara.

Desde entonces se hace necesario el fortalecimiento de Enfermería en estos aspectos del programa de Salud Mental y la adopción de nuevos modelos para optimizar la prestación de servicio.

Actualmente la Psiquiatría sigue trabajando en el estudio etiológico de la enfermedad mental incluyendo nuevas etiologías como la herencia genética en busca de desarrollo de medidas diagnosticas y tratamiento más precisas para los problemas de salud mental.

FUNCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA:

 Realizar el PCE como método científico de la profesión

 Valoración del enfermo mental.

 Realiza y ejecuta el PCE.

 Asesorar el paciente y a la familia sobre el tratamiento médico, como debe cumplirse.

 Participar en las terapias y asambleas del Paciente.

 Administrar tratamiento, aplicar protocolo establecido.

 Trabajar en equipo, realizar preparaciones especiales etc.

FUNCIONES DOCENTE

 Diseñar, planificar y participar en programas de educación permanente para el personal de enfermería

 Cumplir programas educativos, para que el usuario adquiera conocimiento acerca de la importancia del tratamiento.

 Valorar las necesidades y capacidades de aprendizaje del paciente para educar el proceso educativo y llevarlo a cabo.

 Orientar al usuario y a la familia sobre los cambios que se pueden efectuar y ayudarme buscar soluciones para mejorar la calidad de vida del paciente.

 Realizar los registros diarios para la evaluación del proceso educativo.

 Formar a los integrantes nuevos en el equipo de salud.

FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN

 Utilizar la mejor evidencia disponible, preferiblemente en los datos de investigación.

 Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la población.

 Divulgar y aplicar los resultados de la investigación, a fin de contribuir y mejorar la atención de salud, atención de enfermería y el desarrollo profesional.

 Coordinar, controlar y participar en la ejecución de ensayos clínicos en centros de investigación.

 Integrar los consejos científicos en los diferentes niveles de S.N.S

 Investigar sobre las distintas patologías.

 Investigar sobre los nuevos fármacos.

FUNCIÓN GREMIAL

 Registrarse en el colegio de enfermeros.

 Asistir a las convocatorias del colegio.

 Participar en la defensa de los derechos profesionales de sus colegas.

 Condiciones de trabajo.

FUNCION PROMOTORA

Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y apoyarlo en el momento en que la misma se vea afectada y ayudarlos a su recuperación.

Las actividades como promotora se realizan en:

• Medios hospitalarios.

• Medios extra hospitalario/ comunitario.

ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

Rol es el papel que desempeña una persona en cualquier actividad. Es decir la forma en que la persona desempeña su función. Rol del profesional de enfermería tenemos:

Rol de extraña.

La enfermera y el paciente no se conocen. Metas y roles son diferentes, aunque estos trabajan en conjunto hacia la comprensión de la naturaleza de la enfermedad. Los esfuerzos de colaboración pueden dirigir a la enfermera y al paciente hacia la resolución del problema.

Rol de suministro de recursos

Basado en el empleo de conocimientos, habilidades y valores individuales del enfermero para que el paciente encuentre su propio camino.

Rol de educadora

Sobre aspectos relevantes de la prevención y manejo de patologías especificas, sus tratamientos y su rehabilitación se promueve la conducta adoptiva del paciente disminuyen sus miedos.

Rol de sustituto

Es cuando el paciente proyecta el enfermero(a) y este actúa. El enfermero(a) delimita las áreas de dependencia interdependencia e independencia.

Rol de consejera

Es cuando la enfermera asesora al paciente, lo hace comprender lo que está viviendo y el paciente integra esa experiencia y muchos pacientes modifican su forma de ver las cosas.

HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS

Hospital psiquiátrico es un establecimiento de salud, dedicado al diagnostico y tratamientos de patologías psiquiátricas o locura. Entre estos tenemos:

Hospital Psiquiátrico de Caracas: Av. Principal del Manicomio, Lídice.

Ofrece: atención psicológica, psiquiátrica, pedagógica, terapia familiar y educación especial.

 Número de camas: 200

 Nombre del director: Dra. Iris Rojas.

 Nombre del sub director: Dr. Manuel Brito

Servicios médicos que ofrece:

 Hospitalización de: hombre, mixta y mujeres

 Atención especiales para fármaco dependiente, alcohólico, adolescentes

 Emergencia

 Rehabilitación

 Psiquiatría infantil

 Psicología

Hospital “Centro de Salud del Este el Peñón Urb. El Peñón de Baruta.

Inicio de sus actividades docentes en 1.963. Este curso se caracteriza, por la comprensión psicodinámica de la enfermedad mental.

Además ofrece servicio de:

 Consulta externas

 Consulta interdepartamental.

 Guardias

 Hospitalización

 Trabajo especial de investigación para sus post-grados.

Este centro de salud mental el Peñón dota al paciente de una atención integral y actualizada que propicia el uso de modalidades de enfoque psicoterapéuticos Individuales, grupales y comunitarios; también se da énfasis a la atención ambulatoria del paciente mental y a los principios de la atención primaria de la salud.

IVSS “Dr. Jesús Mata de Gregorio” Av. Principal de Sebucán”.

Ofrece cuidados Asistenciales que permite detectar precozmente, diagnosticar y tratar aquellas personas que padecen de trastornos mentales.

Servicios de Psiquiatría en hospitales:

Servicio de Psiquiatría de Maternidad Concepción Palacios:

San Martín.

Ofrece atención primaria y secundaria, interconsulta entre otras.

Servicio de Psiquiatría del Hospital de Niños"J.M. de los Ríos":

San Bernardino.

Ofrece sus servicios a los niños jóvenes padres y familia, maltrato, infantil, violencia de género

Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar "Dr. Carlos Esparvel": San Martín.

Ofrece atención primaria y secundaria, consulta externa, interconsulta entre otras

Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Caracas: Ciudad Universitaria.

Servicio de Psiquiatría del Hospital Periférico de Coche: Coche.

Servicio de Psiquiatría de la Cruz Roja Venezolana: Av. Andrés Bello. Servicio de Psiquiatría del Hospital Vargas de Caracas: San José.

Unidad de Psiquiatría Hospital "Domingo Luciani": El Llanito, Petare.

Unidad de Psiquiatría Hospital "J.G. Hernández": Los Magallanes de Catia.

Unidad de Psiquiatría "Miguel Pérez Carreño": La Yaguara.

AMBULATORIOS

Ambulatorio "Isaías Medina Angarita": Catia.

Ambulatorio "Ruperto Lugo": Catia.

Ambulatorio "Dr. César Rodríguez":

Ambulatorio "Eutimio Rivas": Urbanización Simón Rodríguez, Sarría.

Ambulatorio "Pastor Oropeza": Urbanización Pedro Camejo, Sarría.

Hospital Día La Castellana: Calle El Bosque, Quinta Silva, Chacao.

INSTITUCIONES PRIVADAS

Asociación Venezolana de Psicoterapia AVEPSI

Asociación Venezolana de Psicoanálisis: Av. Andrés Bello.

Colegio Venezolano de Psicofarmacología: Centro Profesional Caracas.

• LIGA VENEZOLANA DE HIGIENE MENTAL "MATEO ALONSO".- Urb. Sabana

Ofrece Atención psicológica, psiquiátrica, psicopedagógica, terapia de lenguaje, terapia familiar y educación especial.

• CENTRO CLÍNICO DE ORIENTACION Y DOCENCIA.- Av. Maracay. Qta. Dalmari.

Ofrece atención psicológica, psiquiátrica, psicopedagógica, pediátrica y terapia del lenguaje.

NIVELES DE ATENCIÓN

Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población. Las necesidades a satisfacer no pueden verse en términos de servicios prestados, sino en el de los problemas de salud que se resuelven.

Clásicamente se distinguen tres niveles de atención:

El primer nivel es: el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención básica y más frecuente, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención oportuna y eficaz.

En el segundo nivel de atención: se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, gineceo-Obstetricia.

Tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen. Son ejemplos los hospitales Pereira Rossell, Maciel, Centro Nacional de Quemados (CENAQUE), Centros de diálisis, entre otros. Cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de la población.

Relación enfermero paciente según Hildegart Peplau.

Fase de Orientación.

El paciente tiene una necesidad y busca asistencia profesional, el enfermero(a), ayuda reconocer su problema.

Fase de identificación.

La enfermera(o) facilita la exploración de sus sentimientos para ayudar al paciente a sobre llevar su enfermedad.

Fase de aprovechamiento.

El paciente intenta sacar más provecho de lo que se ofrece a través de la relación.

Fase de resolución

Se deben resolver las necesidades de dependencia del, paciente y la creación de relación de apoyo.

PRINCIPIOS DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

 Fortalecer el auto imagen y la autoestima del paciente para reducir los sentimientos de desesperación.

 Ayudar al paciente a descartar las ideas irracionales con el fin de que llegue hacer lo más realista posible.

 Identificar el potencial del paciente y no solamente sus problemas

 La enfermera (o) debe demostrar afecto, sin llegar al grado de infantilizar al paciente o juzgar, criticar o desmoralizar.

 Identificar con el paciente sus dificultades miedos, ansiedad que dificulten lograr un cuidado efectivo.

 Compartir con el paciente la elaboración del plan de acción y nunca imponer lo que el profesional cree pertinente para resolver la situación. El paciente debe asumir una actitud propia y responsabilizarse ante sus actos.

 Durante la ejecución del plan de acción la enfermera (o) si hay seguimiento del paciente debe asumir una actitud de paciente debe evaluar continuamente las necesidades del paciente y adaptarlo al plan de enfermería.

CONCLUSION

De este estudio se puede desprender la alta prevalencia de trastornos mentales en la humanidad, así como la necesidad de herramientas de valoración de enfermería en materia de salud mental en la detección temprana de elementos relacionados con la salud mental como agresión, autolesiones, intento de suicidio etc. Para poder tratar estos usuarios con este tipo de problemática. Con esta herramienta se puede aumentar la calidad de los cuidados del profesional de enfermería proporcionando su detección temprana del problema y posterior tratamiento, así como favorecer la continuidad de los cuidados.

Este tipo de estudios sirven de alguna manera para promover la investigación de enfermería dentro de los diferentes hospitales psiquiátricos, promover la autonomía profesional de enfermería, y fomentar el trabajo en equipos multidisciplinarios siendo u esencial para el tratamiento de estos pacientes.

Con este adiestramiento del profesional de enfermería, y una mayor responsabilidad para gestionar la salud mental proporcionándole un adecuado tratamiento.

En la elaboración de este material nos ha permitido identificar la importancia del rol de enfermería en esta área de la salud

ANEXOS (1)

ANEXO (2)

BIBLIOGRAFIA

Quemundo.bligoo.com.ve/teorías-sobre-enfermeria-de-nivel-medio-hildegard Peplau.

www.sidesshare.net/carmenamaya/funciones-y-roles.

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