Introducción A La Psiquiatría

Universidad ARCIS

Escuela de Psicología

Cátedra de Psiquiatría

Prof. Dr. Hernán Monasterio I

APUNTESDE PSIQUIATRIA

INTRODUCCIÓN A LA PSIQUIATRÍA

Paradigmas fundamentales

• La locura es una enfermedad: Philip Pinel 1801, Tratado médico filosófico de la enajenación del alma o manía.

• Solo hay un tipo de locura (alienación mental): Esquirol, Georget, Guislain Neuman, Giressinge

• Hay varias enfermedades: Psicosis exógenas y endógenas, Demencia precoz, Psicosis maníaco- depresiva, Paranoia (Kahlbaum, Kraepelin)

• Distinción psicosis (orgánicas) vs Neurosis (psicógenas) (Freud, Jaspers, K. Schneider)

• Psicoanálisis de Freud y psiquiatría de orientación dinámica

• Conductismo (Pavlov) y Neoconductismo (Skinner)

• Psicología cognitiva

• La enfermedad mental como enfermedad cerebral: Biologicistas

• Negación de la locura como enfermedad: Antipsiquiatría

Clasificaciones de los Trastornos Mentales

DSM-IV: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (4ª edición) American Psychiatric Association, APA, 1994

CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades. 10ª revisión.

Capítulo V (F). Trastornos Mentales y del Comportamiento. Organización Mundial de la Salud, OMS, 1992

CIE-10

Eje I: Diagnósticos clínicos

Trastornos mentales

Trastornos de la personalidad

Trastornos somáticos

Eje II: Discapacidades

Eje III: Factores ambientales y circunstanciales

Diagnósticos CIE- 10

F00- F09: Trastornos mentales orgánicos, incluidos los síntomas

F10- F19: Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas

F20- F29: Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes

F30- F39: Trastornos del humor (afectivos)

F40- F48: Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos

F50- F59: Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos

F60- F69: Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto

F70- F79: Retraso mental

F80- F89: Trastornos del desarrollo psicológico

F90- F98: Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia

F99: Trastorno mental sin especificación

DSM-IV

Eje I: Trastornos psiquiátricos principales

Eje II: Trastornos de la personalidad y retraso mental

Eje III: Enfermedades médicas que el sujeto tenga en la actualidad y en relación con el trastorno mental

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales

Eje V: Nivel general de actividad del sujeto

Diagnósticos DSM-IV

Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia

Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos

Trastornos mentales debidos a enfermedad médica

Trastornos relacionados con sustancias

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Trastornos del estado del ánimo

Trastornos de ansiedad

Trastornos somatomorfos

Trastornos facticios

Trastornos disociativos

Trastornos sexuales y de la identidad sexual

Trastornos de la conducta alimentaria

Trastornos del sueño

Trastornos del control de los impulsos

Trastornos adaptativos

Trastornos de la personalidad ( eje 2)

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

EPIDEMIOLOGÍA

Prevalencia, Muerte y Discapacidad por enfermedad psiquiátrica

Prevalencia

Estudios de prevalencia permiten conocer cuáles son las enfermedades psiquiátricas más frecuentes en nuestro país y a qué género y grupo etario afectan preferentemente, lo que contribuye a la correcta priorización y focalización de las intervenciones de salud mental y psiquiatría, de las acciones de salud general, y de las políticas sociales más amplias.

Los trastornos de salud mental más prevalentes son:

Agorafobia 11,1 %

Depresión mayor 9 %

Distimia 8 %

Dependencia de alcohol 6,4 %

Estudio chileno de prevalencia de patología psiquiátrica (Vicente et al. 2002)

Existiría un aumento de la prevalencia de estas enfermedades a lo largo del tiempo, desde el 19 a 20% en la década del 60 hasta llegar al 28 a 42 % a inicios de 2000. Esta mayor frecuencia no puede ser explicada sólo por la transformación

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