LA ENTREVISTA

ESTRUCTURA DE ENTREVISTA PSICOLOGICA COMPLETA

La entrevista psicológica, como en estos casos observados, se puede definir como una relación directa y asimétrica entre dos personas, el entrevistador –psicólogo o terapeuta-, que es el que lleva el control de la situación y el paciente, -persona que acude en busca de ayuda, bien por iniciativa propia o bien remitidos por otra persona,-.

Se puede considerar como una de las partes más importantes en el proceso de evaluación; la función básica de toda entrevista es obtener datos los más completos posibles del entrevistado en el curso de la misma, para determinar el diagnóstico y en gran manera el tratamiento para la solución del problema, objeto de la demanda, y para lo cual en la obtención de los datos no sólo incluye preguntar y escuchar al paciente, sino también interactuar y observar su comportamiento y gestos no verbales.

Después de observar estos cinco casos trataré de establecer la estructura de una entrevista clínica inicial completa.

A través de las secuencias visualizadas se pueden establecer distintos momentos de la entrevista y cada uno de ellos requiere un manejo particular de la misma:

Preentrevista:

Se entiende que en cada caso hay un primer contacto con la persona que solicita la cita, que bien puede ser con la misma persona interesada o bien a través de un familiar, profesional, etc. Y en el que se pueden recoger una serie de datos que aunque sean básicos, como nombre, edad, estado civil, etc. Hay ciertas observaciones como su postura corporal, vestimenta, tono de voz, escritura, etc. que pueden ser tomados en consideración, aunque en este momento todos estos datos no son necesariamente recogidos por el terapeuta que se va a encargar de llevar a cabo el caso. También son relevantes los aportes indirectos, comentarios y observaciones realizadas por un familiar o la persona que la deriva al psicólogo.

Estas primeras observaciones permiten comenzar a trabajar con un mínimo conocimiento del paciente. Desde el primer contacto directo se puede pensar en algunas hipótesis que serán probadas durante el transcurso de la entrevista para ser confirmadas o desechadas, revisadas o modificadas.

La finalidad de esta primera entrevista es obtener la mayor Información posible y útil para el análisis inicial del caso, y poder así establecer un diagnóstico, no es obtener datos completos de la vida total, sino datos completos de su comportamiento en el curso de la entrevista.

La primera entrevista determina, en gran manera el tratamiento.

La tarea del terapeuta es tomar a cargo la terapia.

En el desarrollo de la estructura de la entrevista psicológica se producen distintos momentos o fases:

1.- Inicio de la entrevista.

Se produce el primer contacto físico entre el psicólogo asignado al caso y el paciente. Por parte del psicólogo se realiza una información básica de cómo se va a llevar a cabo el proceso, informando sobre los aspectos más generales, orden en el procedimiento y duración de las sesiones, así como de los principios generales que van a guiar todo el proceso, como son la “confidencialidad” y la “sinceridad”, principalmente, procurando crear un clima de confianza y sin tensiones.

2.- Indagación e identificación del problema.

Se explica y se formula el problema por el que se solicita ayuda, el entrevistador escucha, pregunta y analiza la información conduciendo la entrevista de modo que pueda confirmar o rechazar hipótesis sobre el problema, se establece:

- Motivo de consulta, determinar cuál es el problema real y concretarlo.

- Percepción del paciente, qué piensa, qué siente, a qué atribuye el problema, etc.

- Análisis de la demanda, por qué acude ahora, si acude por iniciativa propia, si ha consultado antes, etc.

3.- Indagación sobre las causas de la conducta problema.

Para comprender el problema se necesita información sobre sus características, antecedentes y consecuencias, estrategias utilizadas para solucionarlo.

- Antecedentes: desde cuándo presenta el problema, en qué circunstancias ocurre con mayor frecuencia, etc.

- Consecuentes: consecuencias a corto y a largo plazo, áreas afectadas, etc.

- Intentos de solución y resultados de los mismos.

4.- Indagación sobre la relevancia de la conducta problema, su desarrollo y las necesidades de cambio.

- Exploración de etapas generales de la vida buscando elementos relacionados con el cuadro clínico: infancia, adolescencia, etapa de adulto, vida familiar y social,

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