La Estructura Fronteriza

La pianista y la personalidad fronteriza

La personalidad fronteriza es una patología yoica específica y notablemente estable, que se podría decir se encuentra al límite de la neurosis y la psicosis.

Los síntomas iniciales pueden ser similares a los de la neurosis y los desordenes caracterológicos.

Los pacientes de personalidad fronteriza pueden sufrir episodios psicóticos pasajeros cuando se encuentran en situaciones de gran tensión o bajo los aspectos de alcohol o drogas; en una diferencia con la psicosis se puede decir que los pacientes fronterizos presentan alteraciones en sus relaciones con la realidad y en sus vivencias con la realidad pero conservan su prueba de realidad en contraste con los pacientes psicóticos.

Tomaremos en cuenta dos aspectos principales de la personalidad fronteriza en el cual pondremos como ejemplo la película “la pianista”, como primer aspecto abordaremos un análisis descriptivo, en donde podemos observar que los paciente fronterizos presentan al comienzo lo que superficialmente parece ser una típica sintomatología neurótica; estos pacientes suelen presentar una ansiedad flotante, crónica y difusa, pues muchos pacientes presentan varios síntomas neuróticos tales como fobias múltiple, síntomas obsesivo compulsivo, múltiples síntomas de conversión elaborados o grotescos, reacciones disociativas, hipocondría y tendencias paranoides e hipocondríacas.

Dentro de este aspecto también es importante el “nivel inferior” refiriéndonos a personalidad narcisista e infantil como desorden caracterológico en donde encontramos a la personalidad fronteriza, ent5ederemos como personalidad narcisista aquellos pacientes en los cuales su principal problema parece residir en su auto apreciación, en conexión con perturbaciones especificas de sus relaciones objétales, estos pacientes presentan un comportamiento altanero, grandioso y controlador en una defensa contra rasgos paranoides vinculados con la proyección de su rabia oral como un componente fundamental de la psicopatología también en esta personalidad tenemos como subgrupo la personalidad antisocial en donde se presentan los mismo rasgos que la narcisista solo aumentado una severa constelación superyoica.

Otra característica importante es la labilidad yoica, en donde nos encontramos con tres características principales: falta de tolerancia a la ansiedad en donde se refleja la medida en que una ansiedad mayor que la experimentada habitualmente provoca en el paciente la formación de nuevos síntomas, falta de control de impulsos esta es típica de la personalidad infantil en la cual se presenta como una impulsividad errática e imprescindible que no es más que un reflejo de un incremento de la ansiedad o de cualquier otro derivado instintivo y insuficiente desarrollo de los canales de sublimación donde no encontraremos con varios factores a evaluar como la inteligencia y las particularidades del paciente, así como una comparación entre sus potencialidades.

El segundo aspecto muy importante es el pensamiento de proceso primario , al analizar el estado mental de los pacientes fronterizos, rara vez se detecta una alteración formal de su procesos de pensamiento, pero en cambio empleando test proyectivos y sobre todo en estímulos no estructurados tienden a surgir evidencias en el proceso primario que se manifiestan como fantasías primitivas y bien podría ser que esta regresión al proceso primario constituya el producto final de una serie de fenómenos ligados con la organización fronteriza como: la reactivación de las relaciones objétales patológicas precozmente internalizadas, conectadas con primitivos instintivos de tipo patológico; la reactivación de tempranas operaciones de defensa, en particular mecanismos generalizados de disociación o escisión; la reducción parcial de primitivas imágenes de sí mismo y del objeto y la regresión hacia primitivas estructuras cognitivas de yo a causa de alteraciones inespecíficas en el equilibrio carga-contracarga.

Esta división de las relaciones objétales internalizadas en buenas y malas se debe en un principio a la falta de capacidad de integración (mecanismo de escisión) para llegar a la internalización de las relaciones objétales

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