Los trastornos del habla y del lenguaje

INTRODUCCIÓN

Los trastornos del habla y del lenguaje son una patología relativamente frecuente en la infancia, que preocupa a padres y profesionales de la salud; tienen una prevalencia cercana al 5-8% en preescolares y un 4% en escolares; y su mayor importancia radica en el hecho que altera la capacidad de comunicación del niño con sus padres y tutores.

En Ecuador según los resultados de una investigación que culminó en 1996, auspiciada por el CONADIS, INNFA y el Instituto de Migración y Servicios Sociales, (IMSERSO de España) el 20% de discapacidades en niños menores de cinco años corresponden a los trastornos del lenguaje. (Conadis 1996). En otros países como México se ha realizado un estudio a niños preescolares de 4 a 6 años dando como resultado que el 42% presentan trastornos del habla (Taboada 2011).

En la etapa escolar, los trastornos antes mencionados pueden asociarse a dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura, a un rendimiento escolar deficiente, y en forma secundaria a trastornos en la esfera conductual y emocional (Bolte 2010). Se ha demostrado también que los niños presentan ansiedad, tensión e inseguridad; lo cual puede llevar a problemas de la personalidad (Moreno 2005). Si los efectos de estas experiencias negativas son bastante traumatizantes, no solamente le harán disminuir su rendimiento escolar, sino también le generarán otros desajustes de conducta, incluso comportamientos fóbicos a la escuela y a las relaciones sociales.

JUSTIFICACIÓN

En 1996 el CONADIS realizó una investigación en Ecuador, donde se detectó que el 20% de discapacidades en niños menores de cinco años correspondían a trastornos del lenguaje, por esta razón hemos creído conveniente realizar una investigación para determinar la prevalencia de dislalia funcional en escolares de un centro educativo de la ciudad de Azogues, ya que no existe reportes de investigaciones previas. Internacionalmente se han hecho estudios de esta patología dando resultados de 42% en niños de 4 a 6 años como se reporta en la ciudad de México. (Taboada 2011), en Cuba es de 24% (Simón Nitza 2008). En Chile es el 13.9% (Schonhaut 2007), en Buenos Aires es de 5.8% (Regatky 2008). En la ciudad Quito- Ecuador es de 12.3% (Salvador Carolina 2009). En Cuenca en el 2010 fue de 8.4 % (Abril Valery 2010) y en el 2011 es de un 5.9% (Bermeo 2011).

Los resultados serán difundidos a través de la institución participante, en este caso, la escuela que se integra en este estudio y los beneficiarios serán la institución, estudiantes y familiares. Además estos resultados obtenidos de este estudio, servirán posteriormente para realizar estudios comparativos dentro y afuera de la ciudad, así como para realizar métodos terapéuticos efectivos.

MARCO TEÒRICO

LENGUAJE.

Concepto.

El lenguaje es el resultado de una actividad nerviosa compleja que permite la comunicación interindividual de estado psíquico a través de la materialización de signos multimodales que simbolizan estos estados de acuerdo con una convención propia de una comunidad lingüística. (Peña 2006).

DESARROLLO PSICOLINGÜÍSTICO EN LOS

PRIMEROS AÑOS (0-5años)

En la evolución del lenguaje podemos considerar dos etapas diferenciadas: una pre-lingüística y otra lingüística o verbal. En un principio, el niño/a se comunica por movimientos y gestos, con la finalidad de atraer la atención, lograr una respuesta o manifestar una conducta.

Pronto, antes de que pueda emitir las primeras palabras, comienza a comprender el lenguaje de los adultos cuando se dirigen a él. Poco a poco, manifiesta interés por reproducir los sonidos que oye, es la etapa de los laleos o balbuceos en que el niño/a emite silabas en un estado placentero (parloteo).

ETAPA PRELINGÜÍSTICA

1º MES | 2º MES | 3º MES |

Manifiesta sensibilidad por el ruido. Discrimina sonidos. Llora. Emite sonidos guturales. Inicia la fase de contemplación del sonido. Muestra un rostro inexpresivo, mirada vaga e indirecta. | Expresión: La mirada es directa y definida, sonríe con viveza a las personas conocidas.Articulación: Emite las vocales a-e-u. Sociabilidad: Respuesta inicial social. | Articulación: Emite muy diversos sonidos, murmullos, cloqueos.Sociabilidad: La respuesta social comienza a darse a través de la expresión oral. |

4-5º MES | 6º MES | 7º MES |

Expresión: El rostro es expresivo de estados de entusiasmo: Respira y ríe fuertemente.Escucha con atención todos los ruidos y en especial la voz humana.Sociabilidad: Ríe espontáneamente. | Articulación: Emite chillidos, gruñidos, parloteos espontáneos.Sociabilidad: Al escuchar sonidos vuelve la cabeza hacia el lugar de donde provienen. Sonríe y parlotea | Articulación: con frecuencia emite el sonido labial mmm cuando llora. Se inicia en los sonidos vocales poli silábicos.Sociabilidad: Sintoniza con el medio social. |

8º MES | 9º MES | 10º AL 1º AÑO |

Articulación: Articula sílabas simples como ba, ca, de, te, ma, pa, etc. | Articulación: Pronuncia dada o sílabas de dificultad equivalente. Imita los sonidos.Comprensión:Responde por su nombre. | Articulación: Maneja todos los músculos bucales.Comprensión: Da palmadas, dice adiós, entiende su nombre y las negaciones.Vocabulario: Pronuncia las primeras palabras; una o dos. Imita demodo sistemático |

12º MESES | 13 – 15º MESES | 16 – 18º MESES |

Vocabulario: Pronuncia dos o tres palabras.Comprensión: Reclama los objetos que le atraen mediante gestos y la expresión oral.Muestra los juguetes cuando se le piden. | Comprensión: Indica algunos objetos por el nombre.Vocabulario: Pronuncia tres o cuatro palabras. Aparece la jerga infantil. | Vocabulario: Pronuncia cinco palabras incluyendo su nombre.Observación: Inicia el contacto con los libros observando los dibujos.Sociabilidad: Dice "tata" o equivalente, señala, parlotea. |

19- 21º MESES | 22 – 2º AÑO |

Comprensión: Comienza la primera edad preguntadora; se interesa por el nombre de las cosas.Vocabulario: Puede pronunciar unas diez palabras. Nombra y señala los objetos y dibujos.Expresión: Es el comienzo de la pre frase. | Comprensión: Responde a tres órdenes.Vocabulario: Alrededor de veinte palabras.Expresión: Combina dos y tres palabras espontáneamente formando frases gramaticales.Sociabilidad: Pide comida; repite con frecuencialas últimas palabras que dicen otras personas |

ETAPA LINGÜÍSTICA O VERBAL

En esta etapa, el niño/a dispone ya de un lenguaje bastante comprensible que irá ampliándose paulatinamente. Realmente comienza a finales del segundo año. Diferencia los fonemas, aunque con alguna dificultad, la ecolalia o emisión de las sílabas finales de cada palabra desaparece, aunque en momentos de tensión puede volver a aparecer; asocia palabras oídas con objetos que le rodean, inventa palabras nuevas cuando tiene dificultad para articular una en concreto (Serrano 2006).

2 AÑOS | 2 AÑOS 6 MESES | 3 AÑOS |

Articulación: Acusa fuertemente la influencia del medio que le rodea.Vocabulario: Varia de trescientas a mil palabras, dependiendo del entorno lingüístico.Expresión: Realiza algunas combinaciones cortas y estereotipadas.Escasas oraciones compuestas.Frases de tres palabras.Expresa experiencias simples.Sociabilidad: Emplea el habla como medio de comunicación.Descarta la jerga, se refiere a sí mismo en tercera persona.Observación: Nombra tres o cuatro imágenes de una lámina. | Comprensión: Segunda edad interrogadora. Le interesa el "por qué".Expresión: Indica el uso de los objetos. Dice su nombre completo.Observación: Nombra cinco imágenes en láminas, aunque identifica más. Sociabilidad: Se refiere a sí mismo por el pronombre más que por el nombre. | Comprensión: Entiende las preguntas y responde y realiza dos órdenes sucesivas.Observación: Explica acciones representadas en láminas. Segunda edadInterrogadora: Muestra interés por él "para qué" de las cosas y observa si las respuestas coinciden con sus propios planteamientos.Vocabulario: Entre novecientas y mil doscientas palabras.Expresión: Usa oraciones compuestas y complejas.Manifiesta capacidad de contar historias mezclando ficción y realidad.Sociabilidad: Comienza el monólogo colectivo. |

3 AÑOS 6 MESES | 4 AÑOS | 5 AÑOS |

Comprensión: Contesta a dos preguntas seguidas.Puede realizar tres órdenes consecutivas.Observación: Puede nombrar todas las imágenes conocidas yrepresentadas en una lámina | Comprensión: Culmina el empleo de la interrogación, el cómo y el porqué.Expresión: Tiende a superar el estadio infantil del lenguaje.Realiza combinaciones gramaticales de estructura compleja y compuesta, formando oraciones largas de alrededor de diez palabras. | Articulación: Desaparece el carácter infantil.Vocabulario: Entre dos mil y dos mil quinientas palabras.Sociabilidad: Realiza preguntas que denotan tendencia al paso delegocentrismo a la socialización, aunque condicionado por sus propios puntos de vista |

HABLA

Concepto.

“Es la expresión oral del lenguaje. Según Perelló, el habla es la realización motriz del lenguaje”.

Saussure dice: “el habla es un acto individual de voluntad y de inteligencia, en el cual conviene distinguir: a) las combinaciones por las que el sujeto hablante utiliza el código de la lengua con miras a expresar su pensamiento personal; b) el mecanismo psicofísico que le permite exteriorizar esas combinaciones (Bustos 1984). Es el hecho real de producir un código de lenguaje por medio de la emisión de los patrones correspondientes al

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