Manual psicopatología

Psicopatología

Estudio de las enfermedades o trastornos mentales, así como de su naturaleza y sus causas.

DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

Es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) y contiene descripciones, síntomas y otros criterios para diagnosticar trastornos mentales.

En general, el DSM es el sistema de clasificación de trastornos mentales con mayor aceptación, tanto para el diagnóstico clínico como para la investigación y la docencia y es importante tener presente que siempre debe ser utilizado por personas con experiencia clínica, ya que se usa como una guía que debe ser acompañada de juicio clínico además de los conocimientos profesionales y criterios éticos necesarios.

Estado de Animo

Es el humor o tono sentimental, agradable o desagradable, que acompaña a una idea o situación y se mantiene por algún tiempo. Es un estado, una forma de estar o permanecer, que expresa matices afectivos y cuya duración es prolongada, de horas o días. Cuando este tono se mantiene habitualmente o es el que predomina a lo largo del tiempo, hablamos de

El estado de ánimo puede ser normal, elevado o deprimido. Habitualmente las personas experimentan un amplio abanico de estados de ánimo y de expresiones afectivas. La gente siente que tiene cierto control sobre su estado de ánimo. En los trastornos del estado de ánimo se pierde esta sensación de control y se experimenta un malestar general. El rasgo esencial de los trastornos de esta categoría es que todos ellos reflejan un desequilibrio en la reacción emocional o del estado de ánimo que no se debe a ningún otro trastorno físico o mental. Estos se dividen en dos grupos, trastornos bipolares y trastornos depresivos.

Existen tres puntos importantes a distinguir para saber cuándo alguien tiene un trastorno.

• El problema tiene que provocar daño o molestia a la persona en diferentes aspectos familiar/laboral/personal.

Interrumpe la vida cotidiana[pic 1]

• El trastorno puede ser explicado y esperado por la sociedad.

Es esperado o socialmente aceptado ej. Caso de una persona que sufre amnesia [pic 2]

• No puede ser explicado por cualquier otra cosa.

Trastornos del Estado del ánimo

Aquel conjunto de alteraciones psíquicas vinculadas a la presencia de estados de ánimo alterados de manera más o menos persistente que generan una alteración significativa en la vida de la persona, resultando dicho estado de ánimo extremo y patológico dificultando la adaptación de la persona a su vida diaria.

Se trata de trastornos que provocan un profundo sufrimiento a la propia persona, alterando aspectos como la autoestima, la manera de ver el mundo y los sucesos y de atribuir causas y responsabilidades. Afectan no solo al propio ámbito afectivo, sino también a la cognición e incluso a la percepción del entorno. Asimismo generan repercusiones en todos los ámbitos vitales, variando la manera de relacionarse con el entorno y con el resto de sujetos que forman parte de él.

La depresión

Es una enfermedad que afecta  el estado de ánimo, los pensamientos y por lo tanto al organismo total. Es un sentimiento persistente de inutilidad, de pérdida de interés por el mundo y de falta de esperanza en el futuro que modifica negativamente la funcionalidad del sujeto.

Trastornos depresivos

Se caracterizan por una tristeza de una intensidad o una duración suficiente como para interferir en la funcionalidad y, en ocasiones, por una disminución del interés o del placer despertado por las actividades. Se desconoce la causa exacta, pero probablemente tiene que ver con la herencia, cambios en las concentraciones de neurotransmisores, una alteración en la función neuroendocrina y factores psicosociales. El diagnóstico se basa en la anamnesis. En el tratamiento se utilizan fármacos o psicoterapia y, en ocasiones, terapia electro convulsiva

Se clasifican algunos tipos de trastornos según los síntomas específicos:

Introducción a la depresión

• Trastorno depresivo mayor (a menudo denominado depresión)

• Trastorno depresivo persistente (distimia)

• Otro trastorno depresivo especificado o no especificado

Otros son clasificados por la etiología:

• Trastorno disfórico premenstrual

• Trastorno depresivo debido a otra enfermedad

• Trastorno depresivo inducido por sustancias/fármacos

Trastorno depresivo mayor

Se deben presentar cinco o más de los siguientes síntomas durante el mismo periodo de 2 semanas; al menos uno de los dos síntomas es estado de ánimo deprimido o perdida de interés o de placer.

1) Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días o de (triste/vacío/sin esperanzas) o de la observación de otras personas (se le ve lloroso) *En niños-adolescentes puede presentarse Irritabilidad).

2) Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.

3) Perdida importante de peso si hacer dieta/aumento de peso (más del 5% de su peso corporal en un mes)/disminución o aumento del apetito casi todos los días.

4) Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

5) Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.

6) Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

7) Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada ( casi todos los días puede ser delirante)

8) Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o para tomar decisiones casi todos los días (información subjetiva o por parte de otras personas).

9) Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidad recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.

NOTA Las respuestas a una pérdida significativa (por ej., duelo, ruina económica, perdidas debidas a una catástrofe natural, una enfermedad o discapacidad grave)  pueden incluir el sentimiento de tristeza intensa, rumiacion acerca de la perdida, insomnio, pérdida del apetito y pérdida de peso que figuran en el criterio y pueden simular un episodio depresivo, aunque estos síntomas pueden ser comprensibles o considerarse apropiados a la perdida

D*Las tres principales del inicio

E* Nunca ha habido un episodio maniaco o hipomaniaco

Trastorno depresivo persistente (DISTIMIA)

En este trastorno se agrupan el trastorno de depresión mayor crónico y el trastorno distimico del DSM IV.

Se caracteriza por estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día presente más días que los que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de terceros, durante un mínimo de 2 anos / en niños y adolescentes puede presentarse como irritabilidad y la duración ha de ser como mínimo de un año

Presencia durante la depresión de dos a más de los síntomas siguientes

1)Poco apetito o sobrealimentación

2)Insomnio o hipersomnia

3)Poca energía o fatiga

4)Baja autoestima

5) Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones

6)Sentimientos de desesperanza

C*Durante el periodo de dos años de la alteración, el individuo nunca ha estado sin los síntomas Ay B durante más de dos meses seguidos (un ano en niños y adolescentes.

D* Los criterios para un TDM pueden estar continuamente presentes durante dos años

E*Nunca ha habido un episodio maniaco o hipomaniaco y nunca se han cumplido los criterios del ciclotímico

F*No se explica por ningún oro trastorno

G*No corresponden a sustancias u otras afecciones medicas

H*Los síntomas causan malestar o deterioro social/laboral/otras áreas

Trastorno disforico premenstrual

A*En la mayoría de los ciclos menstruales, se presentan al menos cinco síntomas han de estar presentes en la última semana antes del inicio de la menstruación, empezar a mejorar unos días después del inicio de la menstruación y disminuir o desaparecer en la semana después de la menstruación

B* una o más de los siguientes síntomas han de estar presentes

1) Labilidad afectiva intensa (por ejemplo, cambios de humor; de repente triste o llorosa o aumento de sensibilidad al rechazo)

2) Irritabilidad intensa, enfado o aumento de los conflictos interpersonales

3) Estado del ánimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o ideas de auto desprecio

4) Ansiedad, tensión, y/o sensación intensa de estar excitada o con nervios de punta

C* Uno o más de los siguientes síntomas también han de estar presentes hasta llegar a un total de cinco síntomas cuando se combinan con los del criterio B

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