Modelo de anamnesis neuropsicologica
Enviado por mishes • 6 de Diciembre de 2015 • Síntesis • 546 Palabras (3 Páginas) • 3.945 Visitas
ANAMNESIS
- DATOS GENERALES
Nombre (Iniciales) | : | |
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Edad | : | |
Fecha de nacimiento | : | |
Nivel de Estudios | : | |
Ocupación | ||
Fecha de entrevistas | : | |
Grupo | : |
- OBSERVACIONES:
DESCRIPCIÓN FÍSICA.
Aspectos físicos del examinado. Breve descripción del ambiente donde se realizó la entrevista.
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
- ANTECEDENTES PERSONALES.
- Historia Evolutiva (máximo 2 párrafos):
- Historia Educacional y Laboral (máximo 3 párrafos):
- Independencia Personal (1 párrafo):
- Enfermedades y/o Accidentes:
¿Qué enfermedades ha tenido? ¿Qué médicos lo han visto y qué le han dicho? ¿Qué tipo de tratamiento ha recibido? ¿Durante cuánto tiempo recibió o recibe ese tratamiento? ¿Ha notado Ud. mejoría alguna con dicho tratamiento? ¿Qué medicamentos ha tomado y toma en la actualidad? ¿Ha sufrido accidentes? ¿Cuáles? ¿Qué edad tenía?¿Ha tenido golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento, convulsiones, mareos, vómitos, dolores de cabeza? ¿Qué edad tenía? ¿Ha estado hospitalizado? ¿Por qué? ¿Ha tenido operaciones? ¿Cuáles? ¿Por qué? ¿Después de estas enfermedades y/o accidentes, observó algún cambio en Ud.? ¿Fue pasajero o continuo?
Exámenes auxiliares:
TAC: Normal, patológico.
EEG/EMG: Normal, patológico.
RMN: Normal, patológico.
- Dinámica Familiar:
ANAMNESIS
- DATOS GENERALES
NOMBRE : M.C.R.
SEXO : FEMENINO
EDAD : 66 AÑOS
FECHA DE NACIMIENTO : 04-11-1947
NIVEL DE ESTUDIOS : SECUNDARIA
OCUPACION : TRABAJADORA INDEPENDIENTE
Fecha de entrevistas | : | |
Grupo | : |
- OBSERVACIONES
DESCRIPCION FISICA:
La entrevistada es de contextura normal, cabello largo, mide aproximadamente 1.60. Las entrevistas se realizó en el domicilio de la entrevistada (sala), es un ambiente tranquilo en donde no existe mucho ruido.
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