Modelos De Psicología Comunitaria Para La Promoción De La Salud Y Prevención De Enfermedades En Las Américas

Capítulo 1: “Un modelo de promoción de la salud y desarrollo comunitario”

- Un modelo es algo más que una experiencia pasible o no de reproducirse que podría ilustrar una cuestión o inspirar una teoría. Un modelo puede aclarar porque intervenciones diferentes en diferentes lugares pueden lograr rdos parecidos y explicarse por la misma teoría o apoyarse en los mismos principios. Los numerosos casos que ilustran cada uno de los puntos básicos muestran la capacidad explicativa y metodológica del modelo. Este se basa en el proceso de desarrollo de la capacidad de las comunidades, pero tiene como objetivo lograr un equilibrio entre el control externo y el de la comunidad; está orientado hacia el cambio; cuyas metas consisten en la reducción de los factores de riesgo y el mejoramiento de resultados más distantes. Modelo propuesto es tanto interactivo como iterativo. Tiene una base comportamental. En su labor de investigación de la comunidad, esta comentarista empleo un modelo de orientación teórica distinta, pero que tmb propone cambios como meta: habilitando o incrementando el poder de las personas a través de su compromiso mediante la adopción de decisiones, su intervención y reflexión sobre las actividades: y demandando respeto por los participantes de la comunidad y los agentes externos.

- Los fines de la promoción de la salud y el desarrollo comunitario son tan diversos como los habitantes y culturas que componen el mundo.

- La promoción de la salud definida en términos generales es el proceso de capacitar a las personas para que tengan más control de su salud y la mejoren- OMS. El desarrollo comunitario es un instrumento para promover la salud en las comunidades mediante la introducción de cambios de comportamiento de gran número de integrantes de la comunidad y de las condiciones ambientales que afectan el comportamiento. Otro objetivo de las iniciativas en materia de salud y desarrollo comunitario es el desarrollo de la capacidad de la comunidad para abordar las cuestiones que interesan a las personas del lugar y para habilitar e incrementar el poder de los integrantes de la comunidad para que ellos y sus vecinos lleven una vida diferente.

- Modelo para desarrollar la capacidad para la salud y el desarrollo comunitario. Se caracteriza por 5 componentes:

Planificación colaborativa Intervención Cambios en la comunidad (y los sistemas) Factores de riesgo reducidos (mas protectores) Mejoras de los resultados más distales

*Identificar los temas que interesan a las comunidades locales

*Examinar los indicadores a nivel de la comunidad de los temas identificados

*Planificación estratégica de las comunidades e instituciones participantes.

*Planificación de acciones en todos los sectores pertinentes a la misión de las comunidades e instituciones participantes. *Comunicarse y abogar por la adopción generalizada de innovaciones en los sectores pertinentes

*Componentes de intervención con las comunidades colaboradoras: por ejemplo: misión proyectada, planes de acción, apoyo al liderazgo, movilizadores comunitarios, asistencia técnica, documentación y retroalimentación, dar importancia a los resultados *Cambios en la comunidad pertinentes a las inquietudes de ésta.

*Recursos generales (subvenciones directas, reasignaciones de recursos, contribuciones en especie) *Factores personales/colectivos (conocimientos y aptitudes, valores y creencias, grado de salud o deficiencia)

* Factores ambientales (apoyo de la familia y compañeros, modelos y mentores, recursos y oportunidades, densidad de refuerzo positivo, barreras ambientales y riesgos, pobreza y privación, políticas, leyes y normas, cultura) *Los rdos ilustrativos que interesan a las comunidades:

1.Salud

2.Bienestar de niños, jóvenes y familias

3.Educacion

4.Bienestar económico

1. Planificación en colaboración: aspecto crítico y progresivo del proceso de desarrollo de la capacidad para la salud y el desarrollo comunitario. Las comunidades ayudan a establecer las agendas para las iniciativas mediante la participación de los pobladores locales en la identificación de las cuestiones que les interesa a estos, como la disponibilidad de agua potable, vivienda adecuada o alimentos nutritivos. Los indicadores a nivel comunitario, como los archivos con los niveles de mortalidad infantil, ayudan a verificar las inquietudes de la comunidad y proporcionan puntos de referencia para detectar mejoras en estos rdos más distantes. Puede recurrirse a la planificación estratégica para ayudar a aclarar la visión de la comunidad, la misión, los objetivos y las estrategias para lograr el cambio. En la planificación de la acción, los integrantes de la comunidad identifican los cambios específicos en los programas, políticas y prácticas que se buscan en cada sector pertinente de la comunidad. Los equipos de liderazgo y apoyo comunitario como los que se encuentran en organizaciones comunitarias de base o en grupos de investigación universitarios, pueden asistir a los integrantes de la comunidad en el proceso de planificación colaborativa.

2. Intervención en colaboración: la colaboración entre las instituciones gubernamentales o donantes de subvenciones y asociados de la comunidad permite efectuar intervenciones con varios componentes promisorios: puede alentarse a la comunidades a identificar una misión prevista que centra sus esfuerzos y recursos en pocos problemas que más interesan a las comunidades locales; los planes de acción impulsan la acción al identificar los cambios específicos que han de buscarse en cada sector pertinente de la comunidad; los donantes de subvenciones o las instituciones gubernamentales proporcionan o facilitan recursos financieros para atraer y desarrollar el liderazgo comunitario y para crearle la oportunidad de dar y recibir el apoyo necesario para sostener la labor; las instituciones gubernamentales o donantes de subvenciones tmb proporcionan o facilitan recursos para permitir que las organizaciones de base de la comunidad contraten organizadores de la comunidad que puedan facilitar la tarea de brindar cambios en la comunidad; se pone a disposición asistencia técnica para incrementar la competencia de los lideres, organizadores y encargados de la documentación de la comunidad; se usa la documentación y retroalimentación sobre cambios registrados en la comunidad y rdos relacionados con estos para dar lugar a la celebración y comunicación del éxito de los esfuerzos, para disponer los reajustes en la práctica y suministrar datos útiles para obtención de fondos destinados a estos esfuerzos; los donantes de subvenciones y las instituciones gubernamentales pueden ayudar a dar importancia a rdos, autorizando la renovación anual de subvenciones a largo plazo siempre que haya pruebas de cambios registrados en comunidad y disponiendo que se destinen los dividendos de los resultados a mejoras importantes de indicadores comunitarios.

3. Cambios en la comunidad y los sistemas: importantes rdos intermedios de las alianzas colaborativas para promover la salud y desarrollo comunitario. Están incluidos los programas, políticas o prácticas nuevas o transformadas relacionadas con la misión. Otros rdos intermedios deseados son recursos generados.

4. Reducción de factores de riesgo (e incremento de los factores/protectores): modificar el ambiente o contexto en el que se manifiestan formas importantes de comportamiento para reducir los factores de riesgo e incrementar los de protección con miras a los rdos y condiciones que interesan a las comunidades locales.

5. Mejoras en resultados distantes: objetivos definidos de los esfuerzos por desarrollar la capacidad para el desarrollo comunitario. Ayudan a evaluar el grado de progreso alcanzado respecto de problemas relacionados con el desarrollo identificado por la comunidad.

- El modelo es interactivo: por ejemplo, la intervención estará guiada por la planificación en colaboración con la comunidad y la retroalimentación sobre los efectos de la intervención determinada por la comunidad deberá influir en la planificación continua de actividades futuras.

- El modelo también es iterativo: por ejemplo, los niveles de mejoramiento logrados en resultados más distantes deberán llevar a un ciclo renovado de planificación e intervención en colaboración.

- Este modelo o teoría de la acción para desarrollar la capacidad para la salud y el desarrollo comunitario deberá probarse y perfeccionarse en colaboración con las organizaciones comunitarias participantes. La hipótesis de trabajo es que: la planificación en colaboración guiará la ejecución de una intervención diseñada en colaboración que aumentara las tasas de cambio en la comunidad y los sistemas, que pueden reducir los factores de riesgo e incrementar los factores protectivos, los cuales pueden mejorar los resultados más distales.

- De este modelo surgen varias cuestiones y recomendaciones que giran en torno a la diseminación, adaptación y adopción de prácticas prometedoras. Estas podrían guiar las prácticas futuras en los esfuerzos comunitarios para promover la salud y el desarrollo. Estas cuestiones incluyen:

1. La reinvención para contextos culturalmente diversos: las intervenciones funcionan mejor cuando se desarrollan con gente del lugar y se adaptan al ambiente local, lo cual sugiere que la transferencia de intervenciones prometedoras, o las mejoras practicas, de una comunidad a otra requiere que se las reinvente o adapte para que se ajusten al contexto local. La diversidad cultural puede retardar la difusión de intervenciones.

2. El equilibrio entre la comunidad y el control externo: para que

...