Narcolepsia

Escuela de Estudios Profesionales

Programa Ahora

Universidad del Turabo

Trastornos del sueño: Narcolepsia

Psicología

22 de agosto de 2011

Prof. Leila Crespo

Compendio de Psicología General

PSYC 123

Índice

Contenido Pág.

Introducción………………………………………………………………………………….…. 4

Desarrollo……………………………………………………………………………………….. 6

El sueño………………………………………………………………………………………….. 6

• Definición……………………………………………………………………………….. 6

• Los ciclos del sueño……….…………………………………………………………….. 6

• Tipos de sueño…………….…………………………………………………………….. 8

• Áreas encefálicas que interviene en el control del sueño y de los sueños...…………….. 9

• Aspectos neurológicos y moleculares del sueño……………………………………….. 10

• Función del Sueño……….……………………………………………………………… 11

• Trastornos del sueño…….…………………………………………………………..….. 12

Narcolepsia…………………………………………………………………………………….. 14

• Reseña histórica…………………………………………………………….………….. 14

• Definición………………………..…………………………………………………….. 15

• Clasificación del DSM-IV-TR (Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales IV, Texto Revisado -DSM-IV-TR, por sus siglas en inglés-)…………………17

• Características psicofisiológicas o psicobiológicas …………………………………..…18

• Regiones o aéreas del cerebro afectadas .……………………...……………………..….19

• Neurotransmisores implicados………………………………………………………......21

• Síntomas…………………………………………………………………………………25

• Síntomas específicos de la edad…………………………………………………………29

• Prevalencia………………………………………………………………………………29

• Curso…………………………………………………………………………………….29

• Patrón familiar………………………………………………………………………...…31

• Diagnostico diferencial………………………………………………………………..…32

• Criterios de diagnostico (según el DSM-IV-TR y Clasificación Internacional de Enfermedades -ICE-10, por sus siglas en inglés-)……………………………………….35

• Caso Clínico……………………………….……………………………………………..36

o Con cuántos criterios de diagnostico del DSM-IV-TR cumple………………….38

• Expectativas (pronostico) …………………………………….……………………….…39

• Complicaciones………………………………….….………………………..………..…39

• Tratamiento……………………………………….……………………………….…..…39

• Estrategias conductuales ayudan a las personas a sobrellevar los síntomas…….……….42

• Investigaciones que se están realizando actualmente……………………………..…..…44

• Datos adicionales……………………………………………………………………...…45

Conclusiones…………………………………………………………………………………..…47

Referencias..…………………………………………………………………………………...…52

Introducción

En el siguiente trabajo estaremos abordando el tema relacionado a la Narcolepsia. Es un trastorno del sueño que causa somnolencia excesiva y ataques de sueño frecuentes durante el día. Pero ¿qué es el sueño? El vocablo sueño (del latín somnum, raíz original que se conserva en los cultismos somnífero, somnoliento y sonámbulo) designa al estado de reposo uniforme de un organismo. En contraposición con el estado de vigilia (cuando el ser está despierto), el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración, latidos del corazón) y por una respuesta menor ante estímulos externos. Los trastornos del sueño involucran cualquier tipo de dificultad relacionada con el hecho de dormir, incluyendo problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, tiempo de sueño total excesivo o conductas anormales relacionadas con el sueño. Aparecen presumiblemente como consecuencia de las alteraciones endógenas e los mecanismos del ciclo sueño-vigilia, que a menudo se ven agravadas por factores de condicionamiento. Se pueden agrupar en cuatro categorías principales, a saber:

• Trastornos primarios del sueño

• Trastornos relacionados con otro trastorno mental

• Trastornos del sueño debido a una enfermedad medica

• Trastorno del sueño inducido por sustancias

Por la magnitud del impacto de la narcolepsia, sobre los sujetos que padecen esta enfermedad, decidimos estudiarla en profundidad y presentar un caso de estudio clínico, donde se podra notar el diagnostico y el tratamiento.

En este trabajo intentaremos actualizar lo más posible los aspectos clínicos y del campo de la investigación, con las bases de datos disponibles, a fin de que este trabajo sea de utilidad y con información general para los profesionales que no son del campo de la salud pública, participantes del programa Ahora, de la Universidad del Turabo.

Desarrollo

El sueño

Definición

Se define como el estado de reposo uniforme de un organismo. En contraposición con el estado de vigilia, el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración, latidos del corazón) y por una respuesta menor ante estímulos externos. Se ha considerado siempre que el sueño es un estado relacionado con la conducta. Sin embargo, algunas características de la fisiología del cerebro, como las ondas cerebrales que se registran a través de la electroencefalografía (EEG), corroboran que existe una relación invariable, entre estos registros y del estado del sueño, también se utilizan aparatos como el electroeoculograma (EOG) y el electromiograma (EMG) del cuello. Estos tres aparatos definieron los pilares psicofisiológicos estándar para definir los estadios del sueño.

Los Ciclos del sueño

En el transcurso del ciclo del sueño las ondas cerebrales sufren ciertas variaciones rítmicas regulares que se clasifican en cuatro etapas o fases. El electrocardiograma propio del estado de vigilia se caracteriza por la presencia de ondas alfa (de 8 a 12 Hz o ciclos por segundo) y por una actividad de bajo voltaje y de frecuencia variante. El inicio del sueño conlleva la desaparición de esa actividad alfa y el sueño con movimientos oculares rápidos –MOR o REM (Rapid Eye Movement)-.

Luego siguen cuatro periodos de reducción de movimientos oculares rápidos: movimiento lento de ojos –MLO o NREM (Non-Rapid-Eye-Movement). La fase 1 del sueño es la más ligera y se caracteriza por el bajo voltaje y la actividad desincronizada y también a veces bajo voltaje y actividad constante (de 4 a 6 Hz) es el 5% del tiempo total del sueño en los adultos sanos. Pasados unos cuantos segundos o minutos, comienza la fase 2 y en el EEG aparece un gráfico con ondas de forma característica: llamadas husos de sueño, (de 12 a 14 Hz de 1 a 2 segundos) y algunos picos de alto voltaje, llamados complejos K (onda negativa ascendente), constituye un 50% del tiempo de sueño. A continuación empieza la fase 3, con la aparición de las ondas delta (actividad de alto voltaje y de 1 a 2 Hz). El ciclo termina con la fase 4 en la que, algunas veces, las ondas delta ocupan la mayor parte del registro del EEG. Las fases 3 y 4 se conocen como sueño de ondas lentas y constituyen un 10-20% del sueño total. La categorización del sueño en cuatro fases es una división arbitraria de un proceso que en realidad es continuo.

Durante el sueño se alternan periodos de sueño profundo y de sueño ligero; son cuatro o cinco periodos en los que se pasa de las fases 2, 3 y 4 a otra similar a la 1. Las personas que se despiertan durante esos lapsos de cambio, aseguran haber tenido sueños, en un 60 a 90% de los casos. Estos periodos se caracterizan por una gráfica del EEG similar a la de la fase 1, por los movimientos rápidos y conjugados de los ojos, así como por otros factores como

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