PERSPECTIVAS DE LA SALUD EN MEXICO

INTRODUCCION

La salud “es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones y enfermedades”. Poseer salud sería, entonces, la adición de sentirse bien –bienestar– y poseer la capacidad de funcionar, es decir, poder trabajar, relacionarse, etc. considerado como un recurso de la vida diaria.

La presencia de adecuados recursos económicos y alimenticios, el contar con una vivienda digna, un ecosistema estable y un uso sostenible de los recursos. La declaración de estas condiciones manifestó la estrecha relación entre los aspectos sociales y económicos, el entorno físico y los estilos de vida individuales sobre la salud. La salud es un tema muy importante, en el cual se deben de ligar y central los planes de acción mundiales y nacionales.

Las estrategias de promoción de la salud se diseñan, implementan y continúan, bajo un esquema de culpa-causa-efecto por parte de pacientes, familias y usuarios de servicios de salud, según se trate del problema de salud, generando esquemas de estigmatización y culpabilidad ciudadana, pero no se basan en un sentido de corresponsabilidad o riesgo compartido en el impacto de los daños.

Persiste el establecimiento de necesidades de salud y práctica médica en respuesta a tales necesidades, desde una perspectiva reduccionista dominada por el modelo biomédico, definida desde una valoración técnica sin amplio rango de disciplinas y mucho menor rango para incluir la perspectiva de la ciudadanía.

De ahí n el presente ensayo se muestra situaciones de la perspectiva de la salud en México, tomando en cuenta aspectos fundamentales en el desarrollo de este tema.

DESARROLLO

PERSPECTIVAS DE LA SALUD EN MÉXICO

Para comenzar a analizar este tema, comenzaremos por conocer conceptos clave en la salud como:

El Sistema Nacional de Salud mexicano es definido como un conjunto de entidades públicas federales y estatales del sector social y del privado que prestan servicios de salud a la población que reside en el territorio de México.

El surgimiento del Sistema Nacional de Salud está relacionado con la reforma sanitaria que se ha implementado gradualmente en el país a partir de la década de 1980, después de la crisis financiera que llevó al borde de la quiebra al estado mexicano. Para poder enfrentar esta situación el gobierno mexicano suscribió una serie de compromisos con organismos financieros multilaterales como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, entre los que se encontraba precisamente el desmantelamiento de los servicios estatales de salud y la implementación de un sistema de orientación liberal que permitiera la participación de actores privados en el campo de la salud.

Uno de los objetivos centrales del Sistema Nacional de Salud es integrar los diversos servicios de salud existentes en el territorio mexicano bajo la coordinación de la Secretaría de Salud.

La conexión entre salud y desarrollo se articula con la mayor claridad en la Metas del desarrollo del Milenio, las cuales proveen una estructura global a los esfuerzo de desarrollos actuales. El género (mujeres y hombres) que de manera habitual conducen a desigualdades de poder. Las desventajas de género, además de socavar los derechos humanos y la justicia social, contribuyen a la pobreza y a la deficiente salud.

México se encuentra comprometido con el proceso dinámico de reformar el sistema de salud. El 1 de enero de 2004 entro en operación en México el sistema de protección social en salud, cuyo brazo operativo, El Seguro popular, el cual tenía contemplado el cubrir en un lapso de siete años a los 48 millones de mexicanos no asegurados en ese momento. Un programa de seguridad sanitaria, se dirige a los problemas de salud.

En México la inversión en salud es insuficiente para atender a los retos que plantean las transiciones demográficas y epidemiológicas, más de la mitad de recursos para la salud son privados, y además, proviene del bolsillo de las familias, esto obliga a las familias a aportar según sus necesidades (el más enfermo paga más) y a recibir según su nivel de ingreso, expone a las familias a gastos excesivos que son imposibles de anticipar, se calcula que anualmente de dos a tres millones de familias mexicanas incurren en gastos catastróficos por motivos de salud.

La segmentación del sistema mexicano de salud también ha favorecido la concentración de los recursos para la salud en las instituciones de seguridad social. En el rubro de atención médica, el gobierno federal asigna 1.5 veces más recursos per cápita a la población derechohabiente que a la población no asegurada. A esto se suma una condición todavía más grave: la inequitativa distribución de los recursos federales entre entidades federativas.

El último de los desequilibrios se refiere al destino de los recursos. El sector salud dedica cada vez más recursos al pago de la nómina y cada vez menos recursos al gasto de inversión, hecho que ha influido negativamente en la ampliación de la infraestructura y en el equipamiento de las unidades.

Para enfrentar estos desequilibrios se propuso y se aprobó la creación del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS). Lo que se busca es construir una nueva estructura financiera para el sistema mexicano de salud basada en tres seguros públicos de salud:

1. el Seguro de Enfermedades y Maternidad del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que protege a los asalariados del sector privado de la economía formal y a sus familiares;

2. el Seguro Médico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), que protege a los asalariados del sector público de la economía formal, y

3. el Seguro Popular, que protege a las personas que se encuentran fuera del mercado laboral y a los trabajadores no asalariados.

La propuesta es que los tres seguros cuenten con una estructura financiera tripartita similar a la del IMSS. En el caso del ISSSTE, el cambio principal consiste en distinguir entre las obligaciones del gobierno federal como empleador y lo que debe ser una aportación uniforme del Estado nacional al aseguramiento de cada ciudadano (cuota social). El Seguro Popular también se financia de manera parecida: primero, una aportación del Estado nacional idéntica a la del IMSS y el ISSSTE; segundo, una aportación solidaria que, en lugar de la cuota patronal, es cubierta por los gobiernos estatales y federal; tercero, una aportación familiar análoga a la cuota obrera de la seguridad social, la cual es proporcional a la capacidad de pago y puede ser de cero en el caso de las familias muy pobres.

Todo esto con un sistema donde todos los ciudadanos gocen de los mismos derechos.

La aportación solidaria se conforma con una aportación estatal mínima y una aportación federal procedente del actual Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA, Ramo 33), que ya financia la mayor parte de las actividades de salud de las entidades federativas.

Para fines de financiamiento, los servicios ofrecidos por el Seguro Popular se dividen en servicios esenciales y servicios de alto costo. Los servicios esenciales son los que conforman el Catálogo de Servicios Esenciales de Salud (CASES); se ofrecen en unidades de atención ambulatoria y hospitales generales, y se financian con recursos que se concentran en el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Persona (FASSP). Los servicios de alto costo se ofrecen en hospitales de especialidad y se financian a través de un Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC).

La naturaleza voluntaria del proceso de afiliación es una característica esencial de la reforma que ayuda a democratizar el presupuesto. También constituye un incentivo para fortalecer el sistema de atención a la salud y proveer servicios de la mejor calidad posible, ya que sólo se re afiliarán las familias satisfechas con los servicios recibidos. De hecho, para que una unidad pueda ofrecer servicios al SPS, debe acreditarse.

El conocer que sucede en otros países en relación a la salud, especialmente en los más cercanos. la comparación internacional ofrece un medio para analizar la propia , ampliar los horizontes y aprender. El análisis internacional comparado de la sanidad es especialmente necesario para la complejidad del sector.

El Derecho a la salud

Analizaremos la comparación en respecto a los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), que es el grupo de naciones más avanzadas del planeta, encontrándose México dentro.

Indicadores de salud de los países de la OCDE

Porcentaje de recién nacidos vivíos con bajo peso al nacer: México se encuentra en los últimos lugares con 8.4 % y en mortalidad infantil situado de la misma manera en los últimos con 14.7%. En conclusión, en materia de mortalidad infantil, ha venido reduciendo en forma impórtate estos indicadores, sin embargo en los últimos años se ha quedado retrasado frente a lo q han realizado otros países.

En cuestión a obesidad México se encuentra peleando el primer lugar, tres de cada diez adultos enfrentan dicha situación. Superando únicamente a Estados Unidos. Este crecimiento de este problema de salud ha sido enorme en los últimos años, debido al cambio de dieta, hay mayor consumo de alimentos chatarra y de alto valor calórico, menos prácticas deportivas y actividad física, en el trabajo un mayor sedentarismo. En México cada hora mueren 5 personas por complicaciones relacionadas con esta enfermedad. A todo esto los

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