PSICOLOGIA CLÍNICA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR[pic 1][pic 2][pic 3]

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

OPTATIVA IV

NOMBRE: Ochoa Raquel                                      

SEMESTRE: 8vo Psi. Clínica

FECHA: 09 septiembre 2020

ANÁLISIS DE CASOS

CASO 1

• Ud. ha atendido a una señora mayor durante muchos años. Ella vive sola, tiene asma y hace un seguimiento periódico.

• No ha venido a algunas citas recientemente y hoy llega tarde, porque no se sabía el camino para llegar al centro de salud.

• Ha perdido algo de peso y parece irritable.

• SÍNTOMAS PRINCIPALES

• Problema del humor, pérdida del control emocional.

• Problema con la memoria y la orientación.

• Dificultades con sus actividades diarias.

SOSPECHA DE DIAGNÓSTICO: 

Demencia por ingesta alimentaria deficiente.

Las justificaciones que fortalecen la presunción del diagnóstico de demencia es la importante pérdida de memoria que tiene la paciente, la desorientación y una importante afectación en el estado de ánimo de la persona, y el gran impacto que genera en sus actividades diarias esta condición.

Primero para intervenir el caso de demencia debemos intentar que la paciente mejore sus condiciones alimentarias, para descartar que se haya producido por este factor.

CASO 2

• Ud. recibe una solicitud de una mujer joven para una visita urgente en su hogar.

• Ella refiere que su marido está muy nervioso y se comporta de manera extraña.

• Está convencido que alguien lo sigue y se ha negado a ir a trabajar en los últimos días.

• Él ha dormido sólo unas pocas horas por la noche.

• Ella tiene la impresión de que escucha voces que no existen. Conducta anormal o desorganizada.

• SÍNTOMAS PRINCIPALES

• Creencia falsa o delirio

• Rechaza sus responsabilidades diarias

• Varios días con energía y felicidad anormal y sin dormir

• Alucinaciones

SOSPECHA DE DIAGNÓSTICO:

Psicosis

Las justificaciones que fortalecen la presunción del diagnóstico ya que cuenta con más de dos criterios sobre psicosis; alucinaciones, comportamiento extraño, conducta anormal o desorganizada, presenta un aumento de la actividad presentando con una sensación de excesiva energía.

Esta afectando esta condición aspectos como el área laboral ya que sus pensamientos persistentes se dirigen a un delirio de persecución que le impide salir de casa.

CASO 3

• El padre de un chico de 16 años está preocupado por el comportamiento de su hijo. El joven ha estado faltando a clases durante los últimos meses y ha robado una cantidad bastante grande de dinero en su casa. Los profesores le han castigado por maltratar a un gato y por los comportamientos agresivos hacia sus compañeros de clase. También hacen referencia que es muy impulsivo y difícil de manejar. Él sospecha que su hijo es consumidor de drogas.

• SÍNTOMAS PRINCIPALES

• Cambios bruscos de conducta o en las relaciones con los compañeros

• Impulsividad excesiva

• Conducta repetida que molesta a los otros

SOSPECHA DE DIAGNÓSTICO:

Trastorno del comportamiento en adolescentes

Repetidos comportamientos agresivos, crueldad hacia animales, impulsividad.

Aunque se debe analizar si la serie de comportamientos inadecuados han comenzado en los últimos meses únicamente, y se debe indagar si realmente el joven consume alguna sustancia, si ha consumido se puede sospechar que su comportamiento ha sido desencadenado por el consumo problemático de una droga.

Pero si se descarta la existencia de consumo de droga se confirmaría el trastorno del comportamiento en adolescentes.

CASO 4

• Ud. realiza una entrevista al niño que tiene problemas de conducta, realmente es un niño que se muestra muy violento con todas las personas con las que se relaciona, tiene un lenguaje bastante soez. Todo esto es el producto de años de experimentar los siguientes síntomas:

• Culpabilidad de que el padre no tenga nunca trabajo o dinero y sus empleos lo hacen infeliz por eso su familia tiene peleas constantes y siente que el padre pueda hacer algo en contra de su vida por estar tan desdichado

• El niño siente miedo y vergüenza, por ende, no invita a sus amigos (su vida social deteriorada)

• Tiene la autoestima baja porque no siente q es bueno para hacer las cosas porque a veces hace las cosas que le piden en la casa y le felicitan, pero luego las repite y recibe reprimendas por el resultado

• Qué síntomas busca usted para confirmar o no la sospecha del padre en lo que respecta al consumo de drogas?

SÍNTOMA CENTRAL: se presume trastorno emocional

Se distingue del trastorno de conducta porque existe la presencia del componente afectivo que está repercutiendo en la cotidianeidad del menor, presenta constantes temores, irritabilidad, preocupaciones y culpabilidad acompañada de una baja autoestima.

CASO 5

• Usted está evaluando y tratando a un hombre por lesiones en la cabeza debido a una caída accidental doméstica, cuando…. usted nota un olor a alcohol. ¿Qué haría usted para investigar la posibilidad de un trastorno por consumo de alcohol?

CÓMO INTERVENIR: Intoxicación De Alcohol

Si la herida es grave debemos hacer un par de preguntas para identificar el nivel de consciencia y cognición del sujeto y transferir al personal de salud adecuado para intervenir la herida.

Debemos asegurarnos si la persona se encuentra consciente para evaluar los siguientes parámetros para ratificar la intoxicación.

1. Olor a alcohol en el aliento.

2. Dificultad para articular palabras.

3. Alteración del estado de conciencia y percepción.

4. Alteración de la cognición y afectividad.

CASO 6

• Carmen acaba de dar a luz a su segunda hija. Ella tuvo un parto complicado e inesperado, pero tanto ella como su bebé se han recuperado bien y son saludables. Pocas semanas después de dar a luz, Carmen estaba en el mercado cuando comenzó a sentir los latidos del corazón muy rápidos, dolor en el pecho y una sensación como si no hubiera oxígeno en el aire que respiraba. Se sentía muy débil y sudorosa. No sabía lo que le estaba pasando y tenía miedo de morirse. Fue al hospital, pero no se le encontró ninguna enfermedad y ella se sintió mejor después de unos minutos. Los mismos síntomas le ocurrieron en otras dos ocasiones y ahora está muy preocupada por su salud.

SOSPECHA DE DIAGNÓSTICO:

Se presume que las respuestas de Carmen se dan a causa de los efectos secundarios de los sedantes que se administró a la hora del parto al ser un parto complicado, producen efectos secundarios como las reacciones de aumento de la frecuencia cardíaca, agitación y sudoración.

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