Plexo Venoso

Sistema circulatorio

El corazón y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular.

El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos, tejidos y células del organismo.

La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada célula y recoge el dióxido de carbono y las sustancias de desecho producidas por esas células, propulsor de la sangre en el interior del organismo de la sangre en el interior del organismo a través de un sistema cerrado de canales: vasos sanguíneos.

Ubicación:

Esta en la parte anterior y central del tórax.

Delante de la columna, detrás del esternón y entre los pulmones

Ocupa un espacio comprendido entre D4-D8.

Posee una base superior y un vértice inferior

Se dirige desde arriba, atrás y la derecha hacia abajo, adelante y a la izquierda.

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Tiene un color desde rosa claro a rojo oscuro con “manchas” amarillas por la presencia de grasa a diferencia como lo vemos en necromio que es un color rojo vino por lo mismo que ya no hay circulación y es disfuncional claramente..

Tiene un tamaño de 98 mm de altura, 105 mm de anchura y una circunferencia de 230-250 mm.

Con un peso de 270-275 gr.

Cada ventrículo posee forma de cono de base superior cuyo vértice apunta a la izquierda, abajo y adelante y en su base apreciamos dos orificios

Orificio auriculoventricular o venoso permite la comunicación entre la aurícula y el ventrículo de un mismo lado.

Orificio arterial: comunicación ventrículo - arteria (pulmonar o aorta).

Las aurículas son irregularmente cuboides, de paredes delgadas sin pilares de primer orden y con orificios de dos tipos: AV y venosos.

El corazón se mantiene en su lugar gracias a los grandes vasos: arterias y venas pulmonares, venas cavas yaorta.

Está revestido por el pericardio.

Hay dos clases de circulaciones:

Circulación mayor y circulación menor

son muy importantes para el constante suministro de sangre en todo nuestro cuerpo

Circulación Portal:

El término circulación portal hepática se refiere al flujo de sangre venosa desde losórganos gastrointestinales y del bazo al hígado antes de regresar al corazón. Durante la fase deabsorción, la vena porta es enriquecida con sustancias que no se absorben del aparato digestivo.El hígado vigila estas sustancias antes que pasen a la circulación general.La sangre entra al hígado por dos caminos, la arteria hepática que provee sangre oxigenada y la Venaporta que transporta sangre desoxigenada pero rica en nutrientes del aparato digestivo, el bazo,el páncreas y la vesícula biliar. Dentro del hígado, ambos tipos de sangre se mezclan y luego de ser filtrada por los sinusoides hepáticos, abandona el higado a través de la vena hepática.En términos médicos la referencia circulación portal corresponde a un circuito circulatorio que seencuentra entre (comunica) dos plexos , ya sean venosos o arteriales.

La circulación mayor:

• Es el transporte de la sangre arterial (oxigenada) por los vasos sanguíneos.

• Se inicia en el ventrículo izquierdo a través de la arteria aorta

• Termina con la desembocadura de las venas cavas superior e inferior en la aurículaderecha.

• El recorrido que realiza la sangre entre el corazón y el resto del cuerpo recibe elnombre de circulación mayor.

La sangre venosa vuelve al corazón a través de la vena cava inferior, que recogedirectamente la sangre procedente de las venas renales y hepáticas e indirectamentela sangre intestinal, que pasa primero a través del circuito de la porta y luego através del hígado. La sangre venosa de las regiones cefálicas, a través de la venacava superior, vuelve a la aurícula derecha del corazón y seguidamente al ventrículoderecho, para pasar por último a la pequeña circulación y continuar el ciclo

Su función es :

Nutrición al hígado,por medio de la arteria hepática;

A el intestino, con la arteria mesentérica y los riñones con las arterias renales.

Al ultimo la aorta se divide en las arterias ilíacas

El tronco braquiocefálico es la arteria más voluminosa que sale de la porción del arco de la aorta

Esta situado en el mediastino su trayecto mide aproximadamente 3 cm en el adulto y termina Por detrás de la articulación esternoclavicular derecha por bifurcación de la arteria carótida común derecha esta suministra sangre oxigenada al brazo derecho, cabeza y cuello.

• El tronco arterial braquiocefálico no es palpable

Las arterias carótidas: son las cuatro principales arterias en el cuello y cabeza

tienen dos regiones especializadas:

• seno carotídeo,que monitorea la presión sanguínea,

• cuerpo carotídeo, que monitorea el oxígeno en la sangre y ayuda a regular la respiración

Se ramifica en 6 ramas colaterales

• Arteria tiroidea superior

• Arteria lingual

• Arteria facial (ambas forman el tronco linguofacial),

• Arteria occipital

• arteria auricular posterior

• arteria faríngea ascendente,

La carótida común primitiva derecha nace en la base del cuello, de la bifurcación del tronco arterial braquiocefálico

Las arterias carótidas internas entran al cráneo para proveer sangre a los ojos ycerebro.

En esta arteria es posible tomar el pulso sanguíneo presionando ligeramente con los dedos índice y medio en la partefrontal del cuello, bajo el ángulo del mentón arteria del miembro superior.

Hay dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, y la izquierda nace del cayado de la aorta.

Presenta nueve ramas colateralesTrayecto y dirección

La subclavia izquierda es más larga que la derecha ya que asciende primeroverticalmente en el tórax.

Ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, Termina en el espaciocomprendido entre la clavícula y la primera costilla.

Las arterias y las venas son conductos encargados de asegurar el transporte de la sangre en el cuerpo humano

Arterias

son tubos flexibles y elásticos, cuya luz permanece abierta vista en un corte y cuyo diámetro disminuye en forma regular a partir del corazón, a medida que las ramas seseparan del eje original. Este eje está constituido por la aorta,

Arteria principal de la gran circulación.

Sus ramas se pueden dividir en dos categorías:

Arterias del aparato locomotor:

Lo esencial es que están destinadas a los músculos , grandes consumidores de energía y muy ricamente vascularizados, pero cuyo gasto sanguíneo varía en enormes proporciones según el estado de reposo o de actividad muscular.

Arterias viscerales:

Son las encargadas de asegurar la nutrición y lasfunciones de órganos muy diversos y de funcionamiento continuo o discontinuo.

Aquí, las dimensiones de las arterias dependen ante todo de la importancia funcional del órgano considerado y no de su volumen. Ciertos órganos muy activos (la glándula tiroides, por ejemplo) pueden no disponer sino de pequeñas arterias entonces su número el que asegura la circulación necesaria

Las arterias de los miembros y del cuello son, en general, rectilíneas. Otras presentan curvaturas o sinuosidades impuestas por un obstáculo óseo que debe ser contorneado, por una reserva de longitud que debe conservarse (arteria uterina) o por el nacimientode ramas cortas y superpuestas (arteria esplénica).

Relaciones generales

• Arterias

Rara vez transcurren solas casi siempre están acompañadas por venas y a menudo, sobre todo en los miembros, por nervios satélites, con los cuales constituyen uneje vasculonervioso bien individualizado

Transcurre casi siempre en un ambiente de tejido conjuntivo que se organiza en una vaina perivascular, la cual facilita la disección del vaso, cuando ésta no esta modificada por la inflamación o por una extensión neoplásica.

• Relaciones óseas

Ciertas arterias transcurren en contacto con determinadas piezas esqueléticas o en suinterior. Los huesos presentan frecuentes impresiones vasculares; así se conoce el trayectosinuoso de la arteria carótida interna en el hueso temporal.

• Relaciones musculares

En el cuello, en las cinturas de los miembros, el trayecto arterial coincide a veces con el de un músculo próximo. Ese músculo se denomina satélite de la artería que sigue o que cubre. Sirve de punto de referencia principal en el momento de descubrir la arteria.

Distribución

Toda arteria emite ramas colaterales (la arteria origen continúa) y ramas terminales (laartería de origen no continúa):

-Las ramas colaterales forman un ángulo de abertura variable con elvaso de origen. Al origen de cada colateral corresponden un espolón donde la pared es más gruesa y donde se localizan con frecuencia los procesos ateromatosos.

Las ramas terminales se expanden en ramos de forma variable, sea encontacto con el órgano interesado o en su interior. A cada ramacorresponde un territorio arterial que constituye, en general, una unidad funcional independiente.

Las arterias grandes o arterias elásticas son aquellas arterias que poseen en su capa media una prominente capa elástica.

Arterias musculares se caracterizan por el predominio muscular en la capa media.

Arteriolas: son las arterias que han disminuido de calibre, y ya no presentan una lámina elástica importante. Los músculos lisos de la pared pueden formar un esfínter (esfínter precapilar).

Venas

Éstas se distinguen de las arterias por diferencias considerables: su pared es más delgada, menos elástica y más o menos contráctil. Se dilatan con facilidad. Sus anastomosis son numerosas y el sentido en que circula la sangre no siempre es evidente: este hecho es particularmente cierto en lo que concierne a las venas del tronco. Existen muchas más venas que arterias: las arterias de los miembros, con excepción de los grandes troncos de las raíces, disponen en general de dos venas colaterales.

En los miembros es necesario distinguir:

-Las venas superficiales

Situadas en el plano subcutáneo, que por lo general son visibles y ofrecen numerosas posibilidades de cateterismo.

-Las venas profundas satélites de las arterias, son aquellas en las cuales desembocan, a alturas variables, las venas superficiales (venascomunicantes) que se oponen al reflujo de la sangre.

-Las arterias viscerales y los grandes troncos cuyos nervios provienen directamente del propio tronco simpático.

-Las arterias periféricas cuyos nervios han emanado de los nervios craneales o espinales vecinos .

Aorta

La aorta es la principal arteria del cuerpo humano, que en individuos adultos tiene 2,5 cmde diámetro. La aorta da origen a todas las arterias del sistema circulatorio excepto lasarterias pulmonares, que nacen en el ventrículo derecho del corazón. La función de la aortaes transportar y distribuir sangre rica en oxígeno a todas esas arterias. Nace directamente dela base del ventrículo izquierdo del corazón y, formando un arco llamado arco aórtico,desciende hacia el abdomen donde, a la altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en dosarterias, las ilíacas comunes o primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro inferior, y laarteria sacra media, que se dirige a parte del recto

La aorta es una arteria elástica y, como tal, es muy flexible y extensible. Cuando elventrículo izquierdo del corazón se contrae en la sístole inyectando sangre a la aorta, esta se expande. Este estiramiento confiere la energía potencial que ayudará a mantener la presión sanguínea durante la diástole, momento durante el cual la aorta se acorta positivamente.

Aorta descendente

Es la primera porción de aorta que abarca desde el corazón al comienzo del arco de la aorta, y en ella se originan las arterias coronarias izquierda y derecha.

Nace en la raíz de la aorta antes de la salida de ésta del pericardio y en su reflexión antecede al arco de la aorta. Presenta una dilatación (convexidad) en su origen denominada bulbo de la aorta corresponde a la visualización exterior de los senos aórticos de los que se originan sus dos únicas ramas, la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha.

En su cara anterior y tercio medio posee una estructura de tejido conectivo y adiposo que la rodea de forma oblicua, conocida como praeputium aortae.

Arco aórtico

Tradicionalmente, cayado aórtico su porción central o proximal en forma de u invertida daorigen al tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la subclavia izquierda. En el punto medio de este arco o cayado la aorta pasa desde el mediastino anterior al posterior (nivel T4, o de la cuarta vértebra torácica) cara lateral izquierda

Aorta descendente

Es la sección que va desde el arco aórtico hasta el lugar donde se divide en las arterias ilíacas comunes.

Aorta torácica

Se denomina así a la mitad de la aorta descendente que está sobre el diafragma.

Aorta abdominal recibe este nombre la mitad de la aorta descendente que abarca desde el diafragma hasta la bifurcación de la misma.

Arterias coronarias

Ramas del cayado: tronco braquiocefálico, arteria carótida común izquierda y arteria subclavia izquierda.

Ramas de la porción descendente torácica: arterias bronquiales, arterias esofágicas, arterias medias, arterias mediastínicas posteriores y arterias intercostales aórticas.ramas de la porción descendente abdominal

Ramas parietales: arteria diafragmática inferior y arterias lumbares; ramas viscerales: tronco celíaco, arteria mesentérica superior, arteria capsular medial, arteria renal, arterias gonadales (uteroovárica/espermática), y arteria mesentérica inferior

Ramas terminales: arteria sacra media, arterias ilíacas primitivas derecha e izquierda.

Venas de Gran Circulación

El retorno de la sangre venosa de gran circulación hacia el corazón está asegurado por dos grandes sistemas venosos: La vena cava superior, para la cabeza cuello y los mientras superiores y la Vena Cava Inferior para la parte situada debajo del diafragma (abdomen, pelvis y miembros inferiores). Solo seescapan a estos dos sistemas Las venas Propias del corazón, que drenan directamente en la aurícula derecha, y las venas pulmonares, que terminan en la aurícula izquierda. Estas últimas venas conducen hacia el corazón sangre oxigenada y no sangre carboxigenada

A lado de los dos sistemas cava, existe una red venosa, situada alrededor y en el interior de la columna vertebral, a partir de la cual se constituye una vía secundaria, ascendente y descendente, constituida por las venas lumbares ascendentes y las venas ácigos. Esta vía,muy importante desde el punto de vista funcional, representa una corriente preponderanteen el conjunto de las anastomosis intercavas.

Sistema Circulatorio

En el sistema cava inferior se sitúa un dispositivo particular el cual es el sistema portal hepático, interpuesto entre dos lechos capilares: el de la vísceras capilares y el hígado; este órgano se encuentra, así, interpuesto entre las vísceras y la vena cava inferior.

Sistema de la Vena Cava Superior

Este sistema está definido por su vena terminal, la vena cava superior, intratorácica, que terminan en la parte superior de la aurícula derecha. A esta vena le confluyen las venas de la cabeza y de miembro superior, drenadas por la venas braquiocefálicas, las que al reunirse constituyen la vena cava superior. Esta recibe además sangre de las venas ácigos (corriente paravertebral) que drenan sangre de la parte posterior del tronco y constituyen la vía principal anastomosis por la vena cava inferior.

Venas de la cabeza y el cuello

Consisten en un tronco principal de drenado por la vena principal, la vena yugular interna y por cinco menos voluminosas que son: la yugular externa, yugular anterior, las venastiroideas inferiores, la vena vertebral y la yugular posterior. Cada una de ellas tiene unterritorio bien definido. Todas están ampliamente anastomosadas entre si y de un lado delotro

• Red venosa profunda

Cada arteria del miembro superior dispone, en general, de dos venas satélitesanastomosadas entre alrededor de la arteria

• Red venosa superficial

Las venas que las constituyen están situadas debajo del techo del tejido subcutáneo, envainas dependientes de la fascia superficial; son, pues intrafasciales, son venas solitarias sin arterias satélites, están acompañadas por vasos linfáticos superficiales y en la parte de su trayecto, por nervio subcutáneos. Comunican por medio de las venas perforantes a valvuladas con la red venosa profunda a vena cava inferior, que se origina a la altura de la L4-L5 u termina en la aurícula derecha. A este sistema confluye la sangre de los miembros inferiores y de la pelvis, drenada por las venas iliacas comunes, cuya reunión constituye el origen de la vena cava inferior. Esta recibe igualmente la sangre de la pared abdominal, de los riñones y de las glándulas suprarrenales, así como la de todas las vísceras intrabdominales: esta sangre visceral atraviesa previamente el hígado (sistema porta hepático) y llega a la vena cava por las venas hepáticas de los miembros inferiores

Comprenden así como las del miembro superior, una red profunda satélite de las arterias principales y una red superficial subcutánea. Estas venas disponen de válvulas destinadas a facilitar la circulación de la sangre que se efectúa en un sentido opuesto a la acción de la gravedad.

• Red venosa profunda

Las venas que la constituyen llevan el nombre de las arterias que las acompañan.

Existen dos venas satélites para cada arteria situada distalmente a la arteria tibial y una solavenas para las arterias poplítea y femoral. Se encuentran nuevamente dos venas por cada arteriaalrededor de las colaterales de esas grandes arterias y acompañando a las ramas de la arteria iliaca interna destinadas miembro inferior, glútea superior y glútea inferior.

• Red venosa superficial

Es muy rica, situada en el tejido celular subcutáneo. Originada en el pie, se resume en dos colectores, la vena safena menor y magna. Venas de la pelvis comprenden a la derecha y a la izquierda, venas gruesas, satélites de las arterias de la pelvis, y esencialmente las venas iliacas, externa e interna, que convergen para formar la iliaca común, de la convergencia de las iliacas comunes se origina la vena cava inferior

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