DRENAJE VENOSO.

 DRENAJE VENOSO

El drenaje en la cara y en el cuello se da mediante dos sistemas, uno superficial y otro profundo.

En el drenaje superficial está dado por la vena yugular externa, y el profundo por la yugular interna.

La vena yugular externa se encuentra prácticamente ubicada desde el ángulo de la mandíbula.

Y esta vena yugular la conforman o se forma por la vena retromandibular y la auricular posterior, esa vena retromandibular tiene dos comunicantes: una comunicante anterior y una comunicante posterior; la comunicante posterior se une con la auricular posterior para formar la yugular externa. Esta vena yugular externa desciende cruzando el esternocleidomastoideo que se va a la fosa omoclavicular y va a drenar a la vena subclavia (termina drenando).

*(Cuando hay un paciente obeso y tiene las venas muy pequeñas y no hayan venas periféricas hay que canalizar la yugular)*

-Recuerden que la yugular externa va a drenar a la subclavia y la otra vena que vamos a encontrar son las venas yugulares anteriores, estas venas Y.A son unas venas que vienen del triángulo submentoniano, descienden paralelas y llegan a la fosa yugular y se unen y forman el arco venoso anterior y esas dos ramas.

Estas Y.A vienen paralelas, este es el triángulo submentoniano, después llegan al triangulo muscular y ellas en la parte anterior por encima de la escotadura yugular se unen y posteriormente las ramas se van hacia los lados laterales atravesando o por debajo del m. esternocleidomastoideo, ellas pasan por detrás de los músculos esternocleidomastoideos y se van a van a drenar a la vena yugular externa.

Las Yugulares anteriores drenan en las yugulares externas y las externas en las venas subclavias.

Pero por acá arriba nos encontramos unas más complejas, encontramos las venas faciales.

Estas acompañan a las arterias faciales tienen la característica importante que carecen de válvulas a diferencia de las que encontramos en las extremidades. (Mujeres tienen hijos).

La vena facial se origina de la vena de la angular. La vena angular se forma de las supratrocleares *y supra orbitarias* y forma la vena angular, estas van a drenar a la oftálmica superior e inferior. Estas venas oftálmicas Superior e inferior atraviesan la fisura orbitaria superior y terminan en el seno cavernoso.

*triangulo peligroso, cualquier infección allí sencillamente se va por la v facial ->angular -> oftálmica superior e inferior -> al seno cavernoso y da meningitis.*

La Vena facial desciende y se va a unir con la comunicante anterior de la vena retromandibular y va a formar la vena facial común, pero muchas veces se forman los troncos venosos donde concluye la vena lingual, la vena facial. Y puede pasar lo contrario que llegue directamente a la vena yugular interna.

(La vena facial forma un drenaje directo a la Yugular interna.)

Cuando hablamos de la vena retromandibular se forma de la vena temporal superficial y de la vena maxilar. Esta vena retromandibular se encuentra dentro de la glándula parótida al igual que parte de la vena maxilar.  Y en la parte inferior del borde inferior de la glándula parótida es cuando da las comunicantes para conformar la vena facial común y la vena yugular externa.

La vena maxilar forma un plexo que es el plexo venoso pterigoideo. A este plexo llega la vena facial profunda y cuál es la importancia de este plexo? Este se comunica y va a drenar al seno cavernoso.

Las demás ramas que nos faltan van a ser profundas. Nos metemos a la Yugular interna pero para llegar aquí vamos a ver…

Para llegar a observar el drenaje profundo debemos meternos en el cráneo...

En el cráneo tenemos unos senos venosos, estos están entre las dos capas de la dura madre.

En medio de la dura madre vamos a encontrar unos vasos que corresponden a los senos venosos.

El seno sagital superior, también el seno sagital inferior. El inferior se une con la vena cerebral magna y forman el seno recto que va a confluir al seno sagital superior.

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