Psicopatología Adultez y Senectud

Resumen Psicopatología Adultez y Senectud.

Semiología:
-estudia la atención, percepción, ccia, lenguaje, psicomotricidad y afectividad.
-estudio de ciertos funcionamientos psíquicos y conductas observables.
-de la semiología se nutre la psicopatología.
Psicopatología:
-es en sí misma, describe cuadros clínicos.
-construye nosografías (libros q condensan lo q se quiere clasificar en el DSM V).
-describe síntomas propios d diferentes cuadros psicopatológicos q luego la psiquiatría intentará curar y tratar.
-de la psicopatología se nutre la psiquiatría.
-se desentiende del eje terapéutico.
Psiquiatría:
-rama de la medicina. Toma a la cs como medio auxiliar.
-tipos: psicodinámica/descriptiva.
-clásica descriptiva (anamnesis, disciplina, cuadro clínico, diagn), psicodinámica (freud, historia, singularidad, individualidad, técnica interpretativa,).
-se nutre de la psicopatología.
-se centra en el caso indv, atención personalizada.
-en rel con: la medicina (modelo orgánico médico), neurología (relaciones mecánicas S-O), psicología (org estrutural normal no patológica), y , sociología (fenóm soc  colectivos, no naturalizar conductas q terminan siendo patológicas).
-se ocupa del estudio, prevención, tratamiento, rehabilitación de los T. psíquicos.
-éstos últimos son entendidos como enfermedades propiamente psiquiátricas, y, patologías psíquicas como los t. de la personalidad.
Enfermedades mentales:
-concepto q varía en el tiempo, antes se consideraba a la persona como “normal/anormal” ahora se habla d enfermedades mentales.

Psiquiatría psicodinámica:
-intenta evitar el reducc biologista.
-busca el origen y el sentido del síntoma.
-al ser psicodinámico hay + rel con el entorno, + comunicación.
-la bases teóricas son: psicología del yo (Anna Freud), rel objetales (Kiern), psicología del self (Kohut), posmodernos (Bowlby).
-trabaja con los singular, con el mundo interno, individual, vinculo, historia, ambiente, lo fliar, constitucional, y el paciente. A diferencia de la descriptiva.
-cura en la tranf, contratransf y la resistencia: benef secundario.
-HOY: se basa en neurociencias, psicoanálisis y biología, intenta ser + ateórica, sin términos psicoanalíticos. A partir del DSM III.
DSM V y Psicoanálisis:
-T. de ansiedad: TAG (t. de ansiedad generalizado), fobias, ataque de pánico, lo q para Freud eran las N.actuales (neurosis de ang, y neurastenia).
-Esquizofrenias: esquizofrenia y t.delirantes crónicos, lo que para Freud era Psicosis: esquizofrenia y paranoia.
-T. de estado de ánimo: depresión y t. bipolares, para Freud melancolía y manía.
-T. de la personalidad (grupo A,B,C), Freud no hablaba de eso.
En el DSM III se eliminan las nomenclaturas psicoanalíticas, en el DSM I-V el TOC estaba dentro de los t. de ansiedad, en el DSM V está apartado.
Neurosis desde el psicoanálisis y psiquiatría:
-N: Afecciones psicógenas, cuyos síntomas son la expresión simbólica de un conflicto q tiene sus raíces en la historia infantil del S, y, constituyen un compromiso entre el deseo y la defensa.
-Pérdida de realidad en la N y Psicosis: la etiología  para el estallido de una N o P es la frustración, al no cumplimiento de algún deseo q retoma de la sexualidad infantil reprimida.
El efecto patógeno depende de lo que haga el yo en la sit conflictiva.
Si permanece fiel en su vasallaje hacia el mundo exterior y procura sujetar al ello (N).
Si es avasallado x el ello y arranca una parte de la realidad (P).
Neurosis desde la psiquiatría:
-tiene síntomas neuróticos, su diferente estructuración dará lugar a las distintas formas clínicas de la N (de angustia, fóbica, histérica, obsesiva).
-Hay una personalidad neurótica, una intensa conflictiva interna del yo, q no logra armonizar sus deseos (reprimidos) con los mandatos del Syo y la realidad exterior. Logra q se genere en S sentimientos de inferioridad, inseguridad, culpa, auto punición.
-No son enf en el sentido médico.
-su etiopatogenia es psicológica.
-son t. menores, el S no pierde sentido de la realidad como en la psicosis, pero en el síntoma sí hay.
-su naturaleza es dimensional.
-los síntomas q estructuran los cuadros neuróticos pueden guardar rel con las vivencias del S a lo largo de su vida.
-los síntomas de los t. neuróticos pueden darse x: conjunto de varios síntomas y estructura sindrómica (t. de ansiedad, fobias, t. obsesivos); us de estímulos desencadenantes; repetición de síntomas, constancia y duración del cuadro; afección del rendimiento en forma duradera.
-caract d los t. de ansiedad (ansiedad, tensión, apatía, irritab, insomnio)
-caract d fobias (temores, conductas de evitac).
-caract d t. obsesivos (pensamientos repetitivos o supersticiosos).
-caract de la histeria (conductas manipulativas).
-algunos de los prob q se presentan en la neurosis son: t. de afectividad (ansiedad-angustia), t. de conducta instintiva (agresividad mal controlada o inhibida, anorexia y rara vez bulimia, t. del sueño, prob en la conducta sexual), sínt físicos (x la hiperactivación de SNC y desequilibrios  neurovegetativos y neouroendócrinos).
-mecanismos de defensa: represión, fantasía, sublimación, desplazamiento, racionalización, proyección, identificación, introyección, conversión, regresión, punición, anulación, formación reactiva, denegación, negación, aislamiento, condensación.
-CURSO: crónico con fluctuaciones.
-DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  CON PERSONALIDADES PSICOPÁTICAS: aus de sint neuróticos, tendencia a la acción, poca cap a la frutrac expresada en agresividad, aus de culpabilidad, irresponsab, insinceridad, cond asociales, faltas rtas afectivas, aus d un proyecto existencial estable, escasa autocritica, dif de cambio comportamental y la inaccesibilidad a la terapia apuntan a un t. psicopático. Pero a veces se entremezclan rasgos neuróticos y psicopáticos son los determinados (borderline), por eso es tan difícil el diagnostico.
TRATAMIENTO: psicológico (+ farmacología en TOC y T. de angustia).
CLASIFICACIÓN EN EL DSM:

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