Redacción De Un Informe

CAPITULO 21. PRINCIPIOS PARA LA REDACCION DEL INFORME

INTRODUCCION A LA REDACCION DEL INFORME PSICOLOGICO

Una valoración psicológica está completa solo después de que la información obtenida se ha organizado, sintetizado e integrado. El medio tradicional para presentar los datos de evaluación es un informe.

La integración de un informe es una parte fundamental del proceso de evaluación clínica o psicoeducativa. El informe debería transmitir de manera clara y concisa la información obtenida, los hallazgos, impresiones clínicas y las recomendaciones específicas

.CUALIDADES DE UN BUEN INFORME

El informe debería estar bien organizado y tener fundamentos sólidos.

El informe presenta aquello que usted ha aprendido acerca de la persona evaluada, de una manera que muestre respeto por su individualidad. Este respeto debería cubrir todo el proceso de evaluación; se debería considerar a la persona examinada como un individuo dentro del contexto de su propia vida y no simplemente como un estímulo para recopilar datos.

PROPOSITOS DEL INFORME

1. Proporcionar a la fuente de canalización y a otras partes interesadas información precisa relacionada con la evaluación.

2. Servir como fuente para la hipótesis clínica, intervenciones apropiadas e información para la valoración de programas e investigación.

3. Proporcionar información significativa de línea base para valorar a) el progreso de la persona evaluada después de llevar a cabo las intervenciones o b) los cambios que ocurren como resultado del tiempo.

4. Servir como documento legal.

FORMULACION DEL INFORME

Al formular y construir el informe, considere primero quien será su público principal. El público meta pueden ser los padres, un maestro de educación general, el personal de educación especial, un profesional de la salud, un abogado, un juez o un colega. En todos los casos, es deseable garantizar que el informe sea comprensible para aquellas personas no profesionales. En segundo lugar, se deben considerar las circunstancias bajo las cuales ocurrió la evaluación, el número de oportunidades para la observación e interpretación, y la base conductual para los juicios que usted realice acerca del individuo examinado. En tercer término, incluya ejemplos, según sea apropiado, para ilustrar o documentar afirmaciones específicas que se realicen en el informe. En cuarto lugar, haga sus recomendaciones tomando en cuenta las necesidades y valores de la persona evaluada, de su familia nuclear y extensa, los recursos de la familia, el grupo étnico y cultural del individuo examinado, y la escuela y sociedad.

ELEMENTOS SUBJETIVOS EN EL INFORME

Todos los informes tienen elementos de subjetividad porque la información puede estar abierta a diferentes interpretaciones. Reconozca que usted introduce subjetividad en cada palabra que utiliza para describir a la persona evaluada, cada comportamiento que destaca o ignora, cada elemento de los antecedentes que cita, y la secuencia que sigue para presentar la información.

RAPIDEZ EN LA REDACCION DEL INFORME

Redacte el informe tan pronto como sea posible después de concluir con la evaluación. Lo deseable es registrar todos los detalles importantes. La fuente de canalización necesita una respuesta rápida.

CONTENIDO DEL INFORME

El informe psicológico deberá describir de manera adecuada los hallazgos de la evaluación, incluyendo la información acerca de los antecedentes de la persona examinada y sus problemas, ventajas y limitaciones actuales; también debería incluir las observaciones conductuales y las interpretaciones de prueba.

SECCIONES DE UN INFORME PSICOLOGICO

1. INFORMACION DE INDENTIFICACION

La primera parte del informe presenta la información relacionada con la identificación. También es deseable mencionar el nombre del maestro del niño y los nombres de los padres. También incluya el nombre de la organización que auspicia la evaluación y la dirección de correo electrónico, extensión telefónica o correo de voz, u otra información para contactar al examinador.

2. INSTRUMENTOS DE EVALUACION

Liste tanto los instrumentos formales como los informales de evaluación y las técnicas que haya utilizado para realizarla. Escriba el nombre completo de las pruebas, seguidas de sus siglas entre paréntesis.

3. RAZON PARA LA CANALIZACION

Citar el motivo de la canalización ayuda a documentar por que se realizó la valoración psicológica. Considere incluir la siguiente información: a) nombre, puesto y afiliación (cuando sea posible), b) razón por la cual esta última solicitud la evaluación; c) preguntas específicas que tiene dicha fuente acerca del individuo examinado; d) un breve resumen de las conductas o síntomas específicos presentados por la persona examinada que condujeron a la canalización y e) maneras posibles de utilizar la evaluación.

4. INFORMACION SOBRE ANTECEDENTES

En esta sección se puede incluir material obtenido de entrevistas con los padres, maestro(s) y niño; del expediente educativo del individuo evaluado; y de informes psicológicos, psiquiátricos y médicos anteriores. Siempre mencione las fuentes de información e informe las fechas en las que estos se escribieron.

A medida que revise el material que ha obtenido de las entrevistas con el niño, padres, maestros y otros informantes, estime la precisión de la información que le han dado.

Si existen diferencias entre las narraciones de los padres y el niño, los padres y el maestro o ambos padres ¿Qué podría explicar las diferencias?

5. OBSERVACIONES DURANTE LA EVALUACION

Un buen informe describe cuidadosamente el comportamiento de la persona examinada durante la evaluación y cualesquiera observaciones realizadas en el salón de clase, hogar o ambiente hospitalario en el que se encuentre el examinado. Las observaciones ayudan al lector a comprender lo que usted considera como los aspectos importantes de la conducta de la persona evaluada.

La conducta del niño durante la evaluación puede diferir de su conducta en otros ambientes.

RESULTADOS DE LA EVALUACION E IMPRESIONES CLINICAS

Esta

...