Relajación → Método independiente de todo síntoma e intenta crear en el individuo un estado psicofisiológico agradable

TEMA 4                                                         CAPÍTULO 1: RELAJACIÓN

Introducción[pic 1]

Relajación → Método independiente de todo síntoma e intenta crear en el individuo un estado psicofisiológico agradable.

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• Relajación Muscular Progresiva [pic 4]

• Jacobson , 1938, 1970.
• Bernstein y Borkovec, 1973.

• El entrenamiento autógeno[pic 5]

• Schultz, 1956.

• La hipnosis activa progresiva

• Kretschmer, 1946.
• Stokvis y Langen, 1965.

• La meditación

• Murray, 1982.
• Murphy y Donovan, 1983.

• Los métodos de biofeedback

• Birbaumer, 1977.

Todos los métodos de relajación se han desarrollado con independencia de las técnicas terapéuticas conductistas.

Según Wolpe (1958, 1961), parte de la idea del contracondicionamiento, la relajación es una premisa casi indispensable para el éxito de la desensibilización sistemática.

2. Fundamentos teóricos y empíricos

        2.1. La sensación de relajación[pic 6]

Relajación: Complejo de estados psicofisiológicos que provocan una sensación positiva y agradable.

Una relajación muscular no significa lo mismo que una relajación cerebral (Hernandez-Peon, 1979):

• Muscular → reducción de la excitación
• Cerebral → desplazamiento de los patrones de excitación dentro de los sistemas neuronales responsables de la activación.

Conocimientos sobre el origen son escasos (Fahrenberg, 1979), pero la praxis parece demostrar que los sentimientos negativos son incompatibles con los positivos, tan característicos de la relajación.

Para poder alcanzar la relajación en términos de terapia de conducta deben establecerse las relaciones estímulo-respuestas propicias a la misma y evitar las que se le oponen.  Dos parámetros producen la relajación:

1. La focalización en las condiciones que la favorecen
2. La evitación de las que la impiden

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Condiciones favorables:

• La relajación muscular
• La respiración sosegada
• Las imaginaciones agradables
• Las posturas cómodas
• La tranquilidad de ambiente
• La luz tenue
• La voz pausada y tranquilizante del terapeuta.
• Etc, etc.

Desde el punto de vista de una técnica de relajación basada en terapia de conducta habrá que establecer el mayor número posible de estímulos discriminativos para la relajación. Las instrucciones elegirán los estímulos discriminativos más universales y habrá que preguntar al cliente si estos producen el efecto relajante previsto, como por ejemplo la sensación de calor, que suele ser relajante pero en algunos casos puede convertirse en un estado muy desagradable.[pic 8]

Algunas de las medidas que se incluyen en las instrucciones poseen la capacidad de distraer. Cuando se usa la relajación progresiva, el cliente fija su atención en el hecho de tensar y relajar, olvidando de que poco antes ha tenido pensamientos preocupantes.

FURST y COOPER (1970) → Principio de distracción, exigiendo a los fóbicos cardiacos que dejen de prestar atención a las sensaciones del corazón, fijándose, más bien, en otros estímulos internos.

ORWIN (1973) → Hacia correr a los agorafóbicos.

GAUP y otros (1972) → Función de las falsas informaciones basadas en los resultados de los experimentos de VALINS (1970) sobre su hipótesis de la “atención selecitva”.

Todo esto supone que las instrucciones distraen la atención, dirigiéndola directamente hacia las sensaciones agradables. No es suficiente presentar ciertas condiciones discriminativas, también es de gran interés que esta presentación vaya acompañada de una función de distracción.

        2.2. Efectos de las técnicas de relajación

Indicadores fisiológicos → las palpitaciones y la presión sanguínea disminuyen, la temperatura de la piel aumenta, etc.[pic 9]

Se considera alcanzada una buena relajación, cuando llegan éstos cambios tan característicos.

Los componentes de la agradable experiencia de la relajación parecen tener un denominador común en el área cerebral, aunque, sus efectos sean distintos en el área periférica del cuerpo. La experiencia central viene a ser la misma, aunque la inducción de la relajación varíe según cada método.

Conviene tener en cuenta el elemento cognitivo-verbal. El continuo ejercicio dentro de una atmosfera agradable afianza la unión entre el estímulo externo verbal. Existe pues, una elaboración de tipo cognitivo que, al final, lleva una sensación subjetiva de tranquilidad. [pic 10]

Primer paso se centra en la frase: “estoy relajado”, como comunicación de un estado concreto.

Segundo paso en la frase: “me siento relajado”, comunicación de una experiencia subjetiva de un estado emocional.[pic 11]

Conclusión: El terapeuta deberá tener en cuenta las características personales del cliente a la hora de relajarlo para elevar al máximo los efectos de la relajación.[pic 12]

3. Descripción de métodos

        3.1. Indicaciones sobre el entrenamiento autógeno

Entrenamiento autógeno → definirse sobre la base de una autosugestión, como un método de autorelajación concretrativa (EBERLEIN, 1974).

Según SCHULTZ (1956), con su método se puede conseguir todo lo que indican los términos de “relajarse” y “abandonarse a si mismo”:

1. Descanso → SISTEMA NORMAL DE VIDA
2. Consecución de la propia quietud → SISTEMA NORMAL DE VIDA
3. Autorregulación → RELACIÓN DIRECTA CON EL ORIGEN MÉDICO DEL MÉTODO
4. Aumento del rendimiento → SISTEMA NORMAL DE VIDA
5. Supresión del dolor → RELACIÓN DIRECTA CON EL ORIGEN MÉDICO DEL MÉTODO
6. Autodeterminación → DESARROLLO CONSCIENTE DE LA PERSONALIDAD
7. Autocrítica y autocontrol → DESARROLLO CONSCIENTE DE LA PERSONALIDAD

El sujeto, después de adoptar una postura corporal pasiva, cierra los ojos. Acto seguido se le indica que haga presente las palabras: “Estoy totalmente tranquilo”. Esto ayuda al sujeto a experimentar la sensación de tranquilidad. En ese momento no se debe desear ni forzar nada, ni tener curiosidad por nada. Solo debe pensar que “las cosas llevan su propio ritmo”. Así se adquiere la base del entrenamiento llamada “descanso de los pensamientos”.

En este estado de tranquilidad → Ejercicios en este orden:

1. Sensación de pesadez, por medio de relajación muscular: “El brazo está totalmente pesado”. Esta fórmula se repite 6 veces con cada brazo. Transcurridos unos 4 minutos después se procede a dar la orden de retraer el brazo:

1. El brazo se dobla por el codo un par de veces de manera enérgica y vuelve a estirarse
2. Se respira profundamente
3. Se abren los ojos.
   

1. Sensación de calor, por medio de la relajación de los vasos sanguíneos: “El brazo está totalmente caliente”. Se repite 6 veces, pudiendo generalizarse a las piernas y se cierra nuevamente con la instrucción: “estoy totalmente tranquilo”.
   
2. Vivencia del corazón, por medio de la regulación de sus palpitaciones.
   
3. Experiencia de la respiración, por medio de la regulación de su ritmo.
   
4. Influencia en los órganos estomacales, por medio del ejercicio con el flejo solar.
   
5. Ejercicio con la cabeza, por medio del enfriamiento de la frente.

Existen fórmulas Standard y otras adicionales que pueden acomodarse mejor a las características personales de cada sujeto.

Una regla básica → “Cuando menos desee usted conseguir, más alcanzará”[pic 13]

El entrenamiento autógeno → mejor aplicación práctica en los campos de los trastornos circulatorios y gastrointestinales, en los miedos y en los trastornos del sueño.

3.2. El principio del biofeedback como instrumento de relajación.

Según BIRBAUMER (1977) como la posibilidad de modificar un proceso fisiológico en la dirección deseada por el individuo o su entorno, a través de una retroalimentación inmediata (contingente) de ese mismo proceso.

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