Test De Benton

INFORME NEUROPSICOLÓGICO

H.C.: .................

Consulta Externa

Sala..................

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y Apellidos : ..................................................

Sexo : Femenino

Edad : ...... años

Fecha de Nacimiento : ..... de .................... de …

Lugar de Nacimiento : ...................

Procedencia : ...................

Grado de Instrucción : Grado Año dePrimaria Secundaria Superior

Número de Hermanos : ............. hermanos

Lugar que ocupa entre hnos. : ............. lugar

Ocupación : ....................................

Estado Civil : Solteroa, sin hijos Casadoa ViudoaDivorc

Número de hijos : ............. hijos

Religión : CatólicaAdventistaTestigo de JehováMorm

Domicilio : ...................................................................

...................................................................

Informantes : Directo

Indirecto:

...................................................................

...................................................................

_______________________________________________________________

Referidoa por : Dr a ........................................

Examinadoa por : Psic. …………………………....

Fechas de Evaluación : ................ del 20.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Médico tratante, solicita evaluación neuropsicológica a paciente.

III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS:

• Escala de Inteligencia de Wechsler Pre Escolares y Primaria (WPPSI - R)

• Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC - R III)

• Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS - R III)

• Escala de Inteligencia Stanford-Binet.

• Mini –Mental State Examination (Folstein)

• Escala de Demencia (Blessed)

• Escala de Deterioro Global (GDS)

• Test del Reloj.

• Test de las Monedas.

• Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (CUMANIN)

• Escala de Madurez Mental de Columbia.

• Test de Matrices Progresivas de Raven.

• Test Guestáltico Visomotor de Bender.

• Test de Retención Visual de Benton (Forma: .., Admin.: ...)

• Test de Copia de una Figura Compleja (Rey - Osterrieth)

• Test de las Figuras Geométricas de Gessell.

• Protocolo de Exploración Gnosia – Praxia.

• Protocolo de Habilidades Básicas y Comunicativas (Fundación Mc Arthur)

• Protocolo de Exploración del Lenguaje.

• Examen para las Afasias Mi – Alfa.

• Prueba de Vocabulario de Peabody.

• Token Test (Vignolo)

• Test de Tachado.

• Test de Percepción de Diferencias (Caras)

• Test de Thursthone.

• Test de Colores y Palabras (STROOP)

• Test de Memoria Auditiva (Palabras de Rey)

• Escala de Memoria de Wechsler.

• Prueba de Memoria de Fuchs.

• Protocolo de Evaluación de la Memoria de Signoret.

• Escala del Desarrollo Psicomotor de Denver.

• Escala de Evaluación Conductual (Kozloff)

• Escala de Madurez Social de Vineland.

• Escala de Evaluación de la Relación Madre – Niño (Roth)

• Prueba de Frases Incompletas de Sacks.

• Prueba de

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