Trastornos Disruptivos

Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta

Trastorno negativista desafiante

Criterios diagnósticos

A. Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses, que se manifiestan por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de las categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea un humano.

Enfado/irritabilidad

1.- a menudo pierde la calma

2.- a menudo esta susceptible o se molesta con facilidad

3.- a menudo está enfadado y resentido.

Discusiones/actitud desafiante

4.- discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los niños y los adolescentes.

5.- a menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de la figura de autoridad o normas

6.- a menudo molesta a los demás deliberadamente.

7.- a menudo culpa a los demás por sus errores o su más comportamiento

Vengativo

8.- ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los últimos seis meses

Nota: se debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos comportamientos para distinguir lo que se consideren dentro de los límites normales, de los sintomáticos. En los niños de menos de 5 años el comportamiento debe aparecer casi todos los días durante un periodo de seis meses por lo menos, a menos que se observe otra cosa (criterio A). En los niños de 5 años o más, el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez a la semana durante al menos seis meses, a menos que se observe otra cosa (Criterioa8). Si bien estos criterios de frecuencia se consideran el grado mínimo orientativo para definir los síntomas, también se deben tener en cuenta otros factores, por ejemplo, si la frecuencia y la intensidad de los comportamientos rebasan los límites de lo normal para el grado de desarrollo del individuo, su sexo y su cultura.

B. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entorno social inmediato (es decir, familia, grupo de amigos, compañeros de trabajo), o tiene un impacto negativo en las áreas social, educativa, profesional u otras importantes.

C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el trascurso de un trastorno psicótico, un trastorno por consumo de sustancias, un trastorno depresivo o uno bipolar. Además, no se cumplen los criterios de un trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.

Especificar la gravedad actual:

Leve: los síntomas se limitan a un entorno (p. ej., una casa, en la escuela, en el trabajo, como los compañeros).

Moderado: algunos síntomas aparecen en dos entornos por lo menos.

Grave: algunos síntomas aparecen en tres o más entornos.

Diagnóstico diferencial

Trastorno de la conducta: tanto

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