Protocolo DICOM

[pic 1][pic 2]INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA

INFORMÁTICA MÉDICA

INFORMÁTICA MÉDICA

CLASE 6

RIS, RIMS, DICOM, DICOM RT (PARTE 1)

ALUMNO:        

ANAYA ALARCÓN OSCAR ANDRES

GRUPO:

6MV1

PROFESOR:

PADRON MORALES LILIA MARICELA

FECHA DE ENTREGA:

 20 de octubre del 2020

1.0        Objetivos

• Identificar el uso y la importancia de los Sistemas de Información de Radiología (RIS)
• Identificar el uso y la importación del estándar DICOM

2.0        Introducción

En un primer momento, la necesidad más sentida es la de poder disponer de los resultados de pruebas complementarias en todos aquellos lugares donde se produzca, total o parcialmente, algún tipo de proceso asistencial. Ello nos lleva a considerar dos niveles, la disponibilidad de la información en el interior de un solo establecimiento o en el conjunto del sistema. Estos dos niveles son un tanto ficticios puesto que la tecnología permite que, en la práctica, sean resueltos sin problemas. En primer lugar, el Departamento o Servicio debe disponer de un sistema de información (R.I.S.) que, conectado con el sistema de información del Hospital (H.I.S.), sea capaz de completar la gestión administrativa del mismo en los aspectos de:

• citación de los pacientes (scheduling).[pic 3]
• seguimiento de los pacientes antes y durante su cita para la realización de las pruebas solicitadas (patient tracking).
• emisión y distribución de los dictámenes radiológicos pertinentes (reporting) Todo debe ir acompañado de la adecuada explotación estadística de los datos obtenidos (consumos, control de actividad, rendimientos, etc.).

3.0        Cuestionario        

1. ¿Qué significa para ustedes las siglas RIS, RIMS, DICOM, DICOM RT y DICOM S?

1.1 RIS

Un sistema de información radiológica (RIS) es una base de datos usada por los departamentos de radiología para almacenar, manipular y distribuir los datos del paciente y las imágenes radiológicas. El sistema general consiste en el seguimiento de los pacientes y la programación, presentación de informes de resultados y capacidades de imagen de rastreo. RIS complementa HIS (Hospital Information Systems) y es crítica para el flujo de trabajo eficiente de las prácticas de radiología.

• Partes del RIS

-CITACIÓN. (Agendas de trabajo)

-RECEPCIÓN. (Llegada del paciente para realizar la prueba)

-RECOGIDA DE ACTIVIDAD (Ficha del técnico coincidencias y material empleado)

-INFORMES (Realización informe radiológico)

-ESTADÍSTICA (Explotación de datos del sistema)

1.2 RIMS

Sistema de Gestión de Información radiológica (RIMS)

1.3 DICOM

Estándar reconocido mundialmente para el intercambio de imágenes médicas, pensado para el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes médicas. El que los equipos dispongan del protocolo DICOM no implica que éstos puedan comunicarse directamente. La comunicación entre sistemas se consigue mediante la definición de una serie de parámetros que especifican las particularidades de la transmisión de información entre ellos.

Los parámetros mínimos requeridos son: El AE_TITLE (nombre de la aplicación), la dirección IP (Internet Protocol) y el puerto de comunicación .

1.4 DICOM RT

Los objetos DICOM-RT son extensiones del estándar DICOM, que, como se mencionó anteriormente, se implementó por primera vez para su uso en radiología. Revisar el flujo de trabajo en radiología antes de discutir el flujo de trabajo en radioterapia ayudará a los lectores a entender las similitudes y diferencias entre los requisitos de información de estas dos especialidades en medicina.  Es la información única en radioterapia como texto, gráficos y líneas de isodolasa y su superposición en imágenes médicas lo que da lugar a la creación de definiciones específicas de objetos de información de radioterapia y sus atributos.

1.5 DICOM S

El estándar en Imagenología Digital y Comunicaciones en Medicina (DICOM) describe los medios de formato e intercambio de imágenes médicas y la información relacionada para facilitar la conectividad de dispositivos y sistemas médicos.

El estándar DICOM respaldado por la Asociación de Fabricantes Eléctricos (NEMA) es el resultado de esfuerzos en conjunto de usuarios y fabricantes de imagenología médica y tecnología de la información sobre la salud.

2. Menciona y explica tres especialidades en las que se utilicen imágenes médicas para emitir diagnósticos acertados.

2.1 Oncología

Las imágenes tienen un rol fundamental en la oncología actual, que incluye el diagnóstico, etapificación, evaluación de respuesta al tratamiento y diagnóstico de complicaciones. El examen de mayor importancia en estos pacientes es la Tomografía Computada, que tiene un alto rendimiento y resolución espacial, es rápida y disponible en los distintos centros.

Otros exámenes son de ayuda complementaria como el Ultrasonido y la Resonancia Magnética. Los estudios metabólicos, y especialmente los de tipo híbrido como el PET/CT, han mejorado la sensibilidad y especificidad en el estudio de diversas neoplasias, tanto en la etapificación, como en el control de tratamiento y seguimiento. En el futuro, con nuevas técnicas, podremos diagnosticar cánceres en una etapa muy precoz, incluso antes de que se manifiesten clínicamente.

2.2 Cardiología

La ecocardiografía ha tenido un impacto comparable, y no menor, que la revolución producida por Einthoven y el electrocardiograma, el otro gran pilar de la cardiología clínica. Su accesibilidad ha convertido a esta técnica en un gran aliado del clínico. La ecocardiografía es la técnica de elección en la evaluación de las prótesis valvulares cardíacas. La realización de un ecocardiograma es útil cuando la clínica y el electrocardiograma no son completamente diagnósticos en el síndrome coronario agudo.

La cardiomegalia radiológica ha sido uno de los problemas más frecuentes planteados al médico desde que se introdujo la radiografía torácica como método diagnóstico.

La angio-TC es un método no invasivo que permite un examen detallado del corazón, de los grandes vasos —como la aorta— y una visualización directa de las arterias coronarias, sin necesidad de tener que recurrir a la realización de un cateterismo arterial coronario. Consiste en un escáner helicoidal multicorte (64 cortes), con tiempo de rotación de alta velocidad, que permite adquirir imágenes del corazón en movimiento en tan sólo 5 segundos. 

La RM cardíaca o cardiorresonancia es una técnica de imagen inocua que permite estudiar el corazón, sus órganos adyacentes y la arteria aorta con gran nitidez. 

2.3 Neurología

Angiografía con catéter cerebral. Las radiografías tomadas después de inyectar un agente radiopaco a través de un catéter intraarterial muestran las arterias cerebrales y las estructuras venosas individuales del encéfalo. Con el procesamiento digital de los datos (angiografía por sustracción digital), pequeñas cantidades del agente pueden producir imágenes de alta resolución.

Ecografía Doppler dúplex. Este procedimiento no invasivo puede evaluar la disección, la estenosis, la oclusión y la ulceración de la bifurcación carotídea. Es seguro y rápido, pero no proporciona los detalles de la angiografía.

Ecoencefalografía. La ecografía puede utilizarse junto a la cama del paciente (habitualmente en la unidad de cuidados intensivos neonatal) para detectar hemorragia e hidrocefalia en los niños < 2 años.

Mielografía. Las radiografías se toman después de inyectar un medio de contraste radiopaco en el espacio subaracnoideo a través de una punción lumbar. La RM ha reemplazado a la mielografía en la evaluación de las anomalías intramedulares, pero la mielografía por TC sigue realizándose cuando no se cuenta con RM.

3. ¿Por qué son importantes las imágenes médicas de los pacientes tratados en la actualidad, de que podrían servían conservarlas y archivarlas para el futuro?

Cuando se realizan pruebas de este tipo a los pacientes, su principal objetivo es diagnosticar alguna afección, para posteriormente, llevar a cabo un tratamiento de acuerdo a lo observado en las imágenes. Al realizar las técnicas médicas para la obtención de imágenes se somete al paciente a una exploración específica, de acuerdo a lo recomendado por el médico.

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