Lactamicos Beta

LACTÁMICOS ß Y OTROS ANTIBIÓTICOS ACTIVOS EN LA PARED Y MEMBRANAS CELULARES.

SUBCLASE MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS APLICACIONES CLÍNICAS FARMACOCINÉTICA, EFECTOS TÓXICOS, INTERACCIONES

PENICILINAS

• Penicilina G

• Impide la síntesis de la pared celular bacteriana por unión a transpeptidasas de la pared celular y su inhibición. • Actividad bactericida rápida contra bacterias susceptibles. • Infecciones estreptocócicas, infecciones por meningococos, neurosífilis. • Administración IV

• Eliminación rápida por vía renal.

• Vida media de 30 min: dosificación cada 4h.

• Toxicidad: hipersensibilidad inmediata, exantema, convulsiones.

• Penicilina V: Oral, las cifras sistémicas bajas limitan su uso amplio

• Penicilina Benzatínica, penicilina procaínica: fórmulas intramusculares de acción prolongada.

• Nafcilina, Oxacilina: IV, agregan estabilidad a la Lactamasa ß de estafilococos, depuración biliar.

• Ampicilina, Amoxicilina, Ticarcilina, Piperacilina: mayor actividad contra bacterias gramnegativas; la adición de un inhibidor de ß Lactamasa restablece la actividad contra muchas bacterias productoras de Lactamasa ß.

CEFALOSPORINAS

• Cefazolina • Previene la síntesis de la pared celular bacteriana por unión a transpeptidasas de la pared celular y su inhibición. • Actividad bactericida rápida contra bacterias susceptibles. • Infecciones de piel y tejidos blandos, infección de vías urinarias y profilaxis quirúrgica. • Administración IV

• Eliminación por vía renal.

• Vida media de 1.5h: Dosificación cada 8h.

• Mala penetración del SNC.

• Toxicidad: exantema, fiebre por fármacos.

• Cefalexina: fármaco oral de primera generación usado para el tratamiento de infecciones de piel, vías urinarias y tejidos blandos.

• Cefuroxima: fármaco de segunda generación oral e IV, mejor actividad contra neumococos y Haemophilus influenzae.

• Cefotetán, Cefoxitina: fármacos de segunda generación IV, la actividad contra Bacteroides fragilis permite su uso en infecciones abdominales.

• Ceftriaxona: fármaco de tercera generación IV, eliminación mixta con vida media prolongada (6h), buena penetración del SNC, muchos usos que incluyen neumonía, meningitis, pielonefritis y gonorrea.

• Cefotaxima: fármaco de tercera generación IV, mala actividad contra grampositivos, buena actividad con Pseudomonas.

• Cefepima: fármaco de cuarta generación IV, amplia actividad con mejor estabilidad de la Lactamasa ß cromosómica.

• Ceftobiprol, ceftarolina: IV, activos contra estafilococos resistentes a la Meticilina, actividad amplia contra microorganismos gramnegativos.

CARBAPENÉMICOS

• Imipenem-Cilastatina • Impiden la síntesis de la pared celular bacteriana por unión a transpeptidasas de la pared celular y su inhibición. • Actividad bactericida rápida contra bacterias susceptibles. • Infecciones graves, como neumonía y septicemia. • Admón. IV

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