Signos Radiologicos

10 SIGNOS RADIOLÓGICOS

TELE DE TÓRAX DESCRIPCIÓN

1. Airways (the lungs and pleural spaces)
2. Breathing (the lungs and pleural spaces)
3. Circulation (cadiomeduastinal contour)
4. Disability (
5. Everything else

La radiografía de tórax sigue siendo uno de los primeros exámenes que todo medico solicita  una de las pruebas más orientativas en la práctica clínica

Los signos radiológicos te permiten identificar los procesos patológicos para orientar el diagnostico. Por eso es importante que ser capaz de identificar e interpretarlos

*Cuatro T de mediastino (tiroides, terrible linfoma, teratoma, timoma)

*Aire medio de contraste es radiolucido = negro

*Causa más frecuente de fiebre post quirúrgica es ATELECTASIA

SIGNO RADIOLOGICO

Es una imagen en un estudio radiológico que, debidamente interpretada por un profesional experto, permite diagnosticar un proceso patológico especifico, elaborar un listado reducido de diagnóstico diferencial, determinar una localización específica, o bien establecer una referencia de normalidad. Solo  puede reconocerse lo que se previamente se conoce

SIGNO O PATRÓN

Se puede definir como un conjunto de hallazgos carentes de especificidad por lo tanto no debe confundirse con un signo radiológico

CLASIFICACIÓN DE LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS

Se pueden incluir dentro de tres grupos

• Signos que indican normalidad que determinan normalidad de un hallazgo. Tiene valor para descartar patologías. A este grupo pertenece sombra de pezón, vela timica
• Signos que indican localización silueta. Corresponden a imágenes específicamente señalan localización de una determinada lesión. Por ejemplo signo de la silueta y torácico abdominal
• Signos que indican patología. Los más abundantes Camalote, en el quiste hidatídico roto

10 SIGNOS RADIOLOGICOS EN EL TORAX

SIGNO DE LA SILUETA.

• Para saber si es anterior o posterior. Signo de localización: perdida de la silueta ocurre cuando dos estructuras de la misma densidad están en contacto directo

SIGNO CERVICOTORACICO.

• Se basa en el conocimiento anatómico de que las estructuras del mediastino anterior o sobrepasan el nivel de las clavículas en la radio de tórax AP.
• Por lo tanto si la porción cefálica de una masa bien delimitada sobrepasa esta frontera anatómica podemos asegurar que dicha masa no se encuentra en mediastino anterior

SIGNO DEL ICEBERG.

• Tumor torácico (hernia diafragmática más común).
• Si la masa está bien definida y tiene bordes convergentes en forma de paréntesis a ambos lados de la columna es torácica porque queda dibujada por el aire que la rodea. Por el contrario cuando los bordes son divergentes suele tratarse de masas abdominales (adenopatías, aneurismas)

SIGNO DEL HILIO OCULTO.

• (Parecido al de la silueta,  no se mira está en el hilio).
• Variante del signo silueta que permite identificar si la masa en el hilio pulmonar tiene su origen en el propio hilio o mediastino
• Así si puedes ver los vasos pulmonares a través de la masa, no está en contacto con la arteria pulmonar por lo tanto la lesión se encuentra en el mediastino por delante o por detrás del hilio
• Cuando no puedes identificar el contorno de los vasos hiliares dentro de la imagen, la lesión está en contacto con la arteria pulmonar y por eso los borra. La lesión se encuentra en el hilio.

SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR

• (lesión vascular o tumor del hilio)
• Diferenciar entre crecimiento hiliar causado por el aumento del tamaño de los vasos del originado por una masa mediastinica yuxtahiliar
• La convergencia de las imágenes vasculares hacia el hilio aumentado indica que este representa a la arteria pulmonar aumentada de tamaño
• Si los vasos no se dirigen hacia la lesión, el hallazgo sugiere que se trata de una masa mediastinica (signo negativo)

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO

• (Si está ocupado los alveolos se pondrán radiopaco = blanco)
• En general los bronquios normales no se ven
• Sin embargo se hacen visibles cuando el aire de los alveolos es reemplazado por agua sangre pus o células. El bronquio que tiene aire en su luz se observa como una estructura tubular radiolucente rodeado de condensación alveolar.
• En consecuencia este signo indica que la patología se encuentra en el espacio aéreo

SIGNO DE LESIÓN EXTRAPULMONAR

• (Si en periferia hay tumores [bien definido es lesión pleural])
• Diferenciar una lesión pulmonar de pleural o pared torácica
• Las lesiones extrapulmonares de origen pleural o extrapleural tiene bordes nítidos en su interfase con el pulmón por estar delimitados por la pleura son convexas hacia el pulmón y forman con este ángulo obtusos en sus extremos superior e inferior
• Por la morfología a este signo también se le conoce signo de la embarazada
• Las lesiones intrapulmonares por el contrario tienen bordes imprecisos con bordes agudos hacia la pleura.

SIGNO DE COLAPSO PULMONAR

• El termino atelectasia o colapso pulmonar describe una pérdida de volumen en el parénquima pulmonar
• Normalmente aunque no siempre se asocia a un  aumento de la densidad radiológica su signo diferencial es que el volumen esta reducido
• Para el diagnóstico y localización de una atelectasia el primer examen que debes solicitar es la radiografía de tórax, en sus dos proyecciones PA y lateral.
• Los signos radiológicos en el tórax que indica colapso pulmonar se clasifican en directo e indirectos
• Signos directos de colapso pulmonar: desplazamiento de las cisuras interlobares en el sentido del pulmón colapsado.

SIGNO DIRECTO DE COLAPSO PULMONAR

SIGNO INDIRECTO DE COLAPSO PULMONAR (cisuras, tráquea, diafragma, hilio, costillas) (donde se encuentra la atelectasia es donde se jala)

SIGNO DE LA S DE GOLDEN 

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