ACCIONES DE ENFERMERIA EN FRACTURAS, LUXACIONES ESGUINCES
Enviado por 190395 • 22 de Septiembre de 2013 • 1.515 Palabras (7 Páginas) • 4.661 Visitas
TITULO
METODOLOGÍA ENFERMERA: GUÍA DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN PACIENTE CON
FRACTURA DE CADERA EN URGENCIAS.
RESUMEN
Fundamento: Durante el año 2006, se diagnosticaron de fractura de cadera en el Servicio de Urgencias del
Hospital 12 de Octubre, un total de 602 pacientes. La estancia en urgencias de estos pacientes es muy variable,
pudiendo llegar hasta 72 horas.
La aplicación de planes de cuidados estandarizados se convierte, hoy en día, en una herramienta indispensable
como orientación al profesional y permite prever las necesidades de cuidados desde una visión integral.
Material y método: Análisis de las necesidades de cuidados en pacientes con fractura de cadera mediante la
aplicación de metodología enfermera. La valoración del paciente se realiza por patrones funcionales de salud de
Gordon; para el diagnóstico, intervenciones necesarias y criterios de resultado utilizamos la taxonomía NNN
(NANDA-NIC-NOC).
Resultados: Obtenemos un total de 17 etiquetas diagnósticas codificadas según taxonomía NANDA que, para
unos cuidados de enfermería de calidad, requieren 75 intervenciones. Planteamos 28 criterios de resultado para
poder evaluar la efectividad y calidad de la actividad enfermera.
Conclusiones: Los planes de cuidados estandarizados son una valiosa guía fundamentada en la EBE (Enfermería
Basada en la Evidencia) y en la experiencia profesional. Su utilización facilita la orientación de los cuidados de
enfermería, unifica criterios de actuación, mejora la calidad de los registros enfermeros y evita errores tanto en la
detección de necesidades como en la aplicación de cuidados. A su vez, permite la cuantificación y evaluación de
los cuidados, logrando en éstos un aumento sustancial de la calidad y la consiguiente satisfacción del usuario.
PALABRAS CLAVE
Fractura de cadera.
Planes de cuidados estandarizados.
Taxonomía NNN (NANDA-NIC-NOC).
Metodología enfermera.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Las fracturas de cadera constituyen un 20% de todas las fracturas en España, el 90% de las mismas ocurren en
personas mayores de 64 años, observándose un crecimiento exponencial de su incidencia por grupos de edad;
siendo más frecuente en mujeres por la asociación de esta patología con la osteoporosis. La etiología es, por lo
general, una caída con impacto directo sobre la cadera, aunque en
pacientes ancianos y/o osteoporóticos la fractura puede preceder a la
caída por suceder de forma espontánea, siendo ésta la causa y no la
consecuencia(1)(2).
En España la mortalidad por fractura de cadera en el primer año es del
15-25% y deja una discapacidad permanente en el 50% de los casos. La
mortalidad hospitalaria de ancianos con fractura de cadera es del 5%,
relacionándose fundamentalmente con factores de mal pronóstico: la
edad, sexo masculino, co-morbilidades (especialmente la demencia) y
mala situación funcional previa. Los costes imputables a dicha patología
en España alcanzan los 220 millones de euros anuales(1)(2)(3).
Los profesionales de enfermería de servicios de urgencias ven
condicionado su trabajo por la escasa previsión de la magnitud y trascendencia de los casos que atenderán a lo
largo de su jornada dada la variabilidad y aleatoriedad de patología que es subsidiaria de atención urgente. La
realización de planes de cuidados estandarizados en las patologías más frecuentes en los centros, supondría una
medida de mejora en la calidad de cuidados al paciente con patología urgente.
Durante el año 2006, en el servicio de Urgencias R.G. del Hospital 12 de Octubre se diagnosticaron 602 casos de
fractura de cadera, de los que un 28% (169) correspondieron a hombres y un 72% (433) a mujeres. La incidencia
en mayores de 64 años fue de un 86% (519) del total de los casos.
Por todo ello, proponemos la estandarización de cuidados de enfermería en urgencias en pacientes con fractura
de cadera.
Objetivo general:
1. Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería en urgencias.
Objetivos específicos:
1. Realizar una previsión de las necesidades de cuidados en pacientes con fractura de cadera en urgencias.
2. Proporcionar una Guía de Cuidados Estandarizados para pacientes con fractura de cadera en urgencias.
Foto 1. Rx de Fractura de Cadera.
MATERIAL Y METODOS
Búsqueda bibliográfica de estudios referentes a la epidemiología de la
fractura de cadera en España, y análisis de la situación actual en el
Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, obteniéndose los
datos del CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos) del
departamento de estadística del centro, que posee un sistema
informático de clasificación
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