TESIS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON QUEMADURAS

SECRETARIA DE EDUCACION

Direccion de Educacion Profesional

Tecnica y Formal Para El Trabajo

I.E.N

ESCUELA DE ENFERMERIA

“MADAME CURIE”

TURNO MATUTINO

INCORPORADA A LA SEDU

C.C.05PET0070A RVOE0526112367

TESIS

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON QUEMADURAS

PARA OBTENER EL

TITULO

DE: ENFERMERO GENERAL

QUE PRESENTA

CARLOS ALEXANDRO ALVAREZ RIVERA

DIRIGIDO POR:

METODOLOGICA: DRA. BERTHA ALICIA RODRIGUEZ SILVA

PIEDRAS NEGRAS, COAHUILA MEXICO. ABRIL DEL 2013

DEDICATORIAS.

A ti mi Dios que me diste la oportunidad de vivir

y de regalarme una familia maravillosa.

Con mucho cariño principalmente a mis padres

que me dieron la vida y

han estado conmigo en todo momento.

Gracias papa y mama por darme una carrera

para mi futuro y por confiar en mí,

aunque eh pasado por momentos difíciles

siempre han estado ahí para apoyarme

y no dejarme solo,

y brindándome todo su cariño y amor.

A mis hermanos gracias por estar conmigo,

apoyarme y consentirme en las buenas y en las malas,

ya que siempre eh tenido su amistad y confianza.

A mis tíos que siempre pusieron en mi fe

y esperanza en que progresaría en esta carrera,

siempre brindándome sus consejos,

apoyos y confianza en ellos.

Y les agradezco a todos ustedes

el haber llegado a mi vida

y el compartir momentos agradables

y momentos tristes,

por esos momentos que son los que te hacen valorar

a las personas que nos rodean.

Carlos Alexandro Alvarez Rivera.

AGRADECIMIENTOS.

Primero agradezco a Dios, nuestro Señor

que me ha brindado la oportunidad

de aceptar los retos de esta profesión,

así como también por darme las fuerzas necesarias,

voluntad, inteligencia, sabiduría y deseos de superación

para continuar siempre adelante

y brindar mis buenos oficios a nuestros semejantes.

A mis padres que me han guiado por el buen camino,

quienes me enseñaron a luchar por conseguir

las metas que la vida te ofrece,

y por todo se apoyo que me han brindado.

A mis docentes que con amor y entrega

me han aportado sus conocimientos,

preparándome para ser mejor cada día.

Carlos Alexandro Alvarez Rivera

PENSAMIENTO DE LAS ENFERMERAS

Juro solemnemente delante de Dios

Y en presencia de esta asamblea,

Llevar la vida pura y dedicada con

Toda fidelidad a la práctica.

Me abstendré de cuanto sea

Dañino y nocivo y no suministrare

Nunca un medicamento perjudicial.

Hare todo lo posible para dignificar mi profesión,

Guardando celosamente los asuntos personales

Que se me comuniquen confidencialmente.

Así como los secretos familiares que lleguen

A mi conocimiento por razones de mi oficio.

Me esforzare realmente por ayudar

Al médico en su trabajo y consagrare

A procurar el bienestar de las personas

Encomendadas en mi cuidado.

FLORENCIA NIGTHINGALE

(1820-1910)

INDICE

Portada…………………………………………………………………………………………..………i

Dedicatoria……………………………………………………………………………………..………ii

Agradecimientos……………………………………………………………………………………..iii

Pensamiento……………………………………………………………………………………..……iv

Índice……………………………………………………………………………………..……………..v

Antecedentes……………………………………………………………………………………..……1

Marco de desarrollo y objetivo general….………………………………………………………..…4

Introducción…...…………………………………………………………………………………..……5

Capitulo 1

1. La piel…………………………………………………………………………………..…………….6

1.1 Agentes etiológicos de las quemaduras………………………………………………………..8

1.2 Clasificación de las quemaduras………………………………………………………………..9

1.3 Clasificacion según profundidad………………………………………………………………12

1.4 calculo de la SCQ……………………………………………………………………………….13

1.5 Evaluacion de las quemaduras y regla de los “9”…………………………………………….13

1.6 Sintomas de quemaduras de tipo A……………………………………………………………16

Capítulo 2

2. Magnitud y pronostico……………………………………………………………………………17

2.2. Causas de las quemaduras……………………………………………………………………18

2.3 Sepsis posquemaduras…………………………………………………………………………20

2.4 Complicaciones de las quemaduras…………………………………………..……………….24

2.5 Efectos de las quemaduras…………………………………….………………………………28

Capítulo 3

3. Primeros auxilios………………………………………………………………………………….30

3.2 Tratamiento……………………………………………………………………………………….31

3.3 Tratamiento inicial……………………………………………………………………………….33

3.4Fluidoterapia………………………………………………………………………………………34

3.5 Analgesia y sedación en el gran quemado……………………………………………………37

3.6 Tratamiento tópico……………………………………………………………………………….39

3.7 Cirugía de quemaduras…………………………………………………………………………40

3.8 Cirugía reconstructiva de piel…………………………………………………………………..43

3.9 Cirugía reconstructiva de cicatrices……………………………………………………………45

Capitulo 4

4. Valoración inicial del paciente……………………………………………………………………46

4.1 Reposicion de liquidos…………………………………………………………………46

4.2 Dieta……………………………………………………………………………………..46

4.3 Escarotomia…………………………………………………………...…………………47 4.4 Debridamiento quirúrgico…………………………………………….…………………47

4.5 Exposición al aire……………………………………………………………………………….48

4.6 Principios básicos para la rehabilitación………………………………………………………48

4.6.1 Rehabilitación…………………………………………………………………………………..48

4.6.2 Metas de la rehabilitación…………………………………………………………………….49

4.7 Fuerelizacion…………………………………………………………………………………….50

4.8 Medios físicos…………………………………………………………………………………….50

4.9 Calor terapéutico………………………………………………………………………………..50

4.10 Estimulación espinal elactrica…………………………………………………………………54

4.11 Métodos de electroanalgesia………………………………………………………………….54

4.1.2 Equipo de rehabilitación para las quemaduras……………………………………55

Capitulo 5

5. Nutrición en quemaduras…………………………………………………………………………56

5.1 Restitución de liquidos y electrolitos…………………………………………………………..56

5.2 Asistencia nutricional……………………………………………………………………………57

5.3 Energía…………………………………………………………………………………………..57

5.4 Proteínas y valoración de energía…………………………………………………………….58

5.5 Vitaminas y minerales……………………………………………….………………………….60

5.6 Métodos de apoyo nutricional……………………………………….………………………….61

...