Cuidado De Enfermería A Paciente Con Diabetes Mellitus Tipo 2
LYOSYSTEM20 de Noviembre de 2013
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Introducción
El cuidado de Enfermería radica en su naturaleza
humana y social y en la relación dialógica y de interacción
recíproca entre el profesional de Enfermería y el sujeto de
cuidado en el cual se desarrolla un intercambio de procesos
de vida y de desarrollo humano distintos como una
manera de entender la vida, la salud, la enfermedad y la
muerte.(1)
Se utilizó el proceso de Enfermería propuesto en el
modelo de adaptación de Callista Roy, en un paciente
hospitalizado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital
Regional N° 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social,
aplicando los diagnósticos de la NANDA y la NIC;
La valoración se organiza por modos adaptativos para
determinar el nivel de adaptación.
Fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 2
El proceso de Enfermería en el Modelo de Adaptación
Callista Roy define el proceso de Enfermería como un
método de solución de problemas para recolectar datos,
identificar las capacidades y necesidades del sistema
adaptativo humano, implementa formas para dar cuidados
de Enfermería y evaluar los resultados en la atención
brindada. (2)
Los cuatro modos adaptativos desarrollados por Roy,
para que sirvan de marco de referencia en la valoración
de la persona son: Fisiológico (tiene 9 componentes),
Auto concepto, Función del Rol e Interdependencia. (2)
Valoración Clínica
Paciente de sexo femenino de 76 años, viuda, expresó
ser madre de tres hijos y cuatro nietos; su grado
máximo de estudios: primaria completa; presenta DM2
desde hace diez años; vive con ella una sobrina, radica
en Durango, Dgo. Fue hospitalizada en el Servicio de
Medicina Interna del Instituto Mexicano del Seguro Social
por descompensación diabética con hiperglucemia
al ingreso de 523 mg.
1. Modo de función del rol
Es viuda, ama de casa, tiene tres hijos, vida sedentaria,
poca comunicación familiar vive una sobrina con
ella.
2. Modo de auto concepto: Se siente sola y no acepta su
enfermedad.
3. Modo Fisiológico
- Actividades y Descanso: No realiza ejercicio físico,
duerme aproximadamente 8 hs. por la noche, refiere
que su sueño es ininterrumpido, toma siesta una
hora en el día y se la pasa casi todo el día en la
cama.
- Valoración músculo-esquelética: Tono muscular disminuido.
Postura rígida y marcha lenta.
- Nutrición: Tres comidas al día incluyendo alimentos básicos,
no balanceados, ya que consume más carbohidratos.
- Examen físico: piel, pelo y uñas con regular higiene
y los exámenes de laboratorio reportan Glucosa de
523 mg.
- Eliminación: Habitualmente orina 6 veces en el día y
2 en la noche de color amarillo, evacua cada tercer
día de consistencia dura.
- Oxigenación: No fuma, se fatiga cuando camina, la
T.A. es de 130/80.
- Líquidos y electrolitos: ocasionalmente experimenta
sed, piel y mucosas orales regularmente hidratadas,
edema en extremidades inferiores ++ piel y mucosas
pálidas, respiraciones 22 X´, F.C. 80 X´, Pulso 80
X´.
- Función endocrina: Con DM2 hace 10 años.
Sentidos: Usa lentes para leer, casi no ve y con
dificultad auditiva en ambos oídos.
- Función neurológica: Se encuentra orientada en tiempo
y espacio, refiere en ocasiones se le olvidan las
cosas.
4. Modo de Interdependencia: tiene tres hijos y cuatro
nietos que no viven con ella, vive con ella su sobrina.
Plan de cuidados de
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