APLICACIÓN DE LA ANATOMIA PATOLOGICA Y FISIOPATOLOGICA EN ENFERMERIA

UNIVERSIDAD AMERICANA DE PUEBLA

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APLICACIÓN DE LA ANATOMIA PATOLOGICA Y FISIOPATOLOGICA EN ENFERMERIA.

ASESOR: ERIKA GREGORIO RAMIREZ

ALUMNO (A): ROSARIO AGUILAR OCHOA

     FECHA: LUNES 27 DE AGOSTO DE 2018

El estudio de la anatomía y la fisiología del cuerpo humano forma parte de las materias básicas e imprescindibles en la formación de los profesionales de la salud. Sin embargo, las competencias profesionales de la enfermería actual, el entorno sanitario, y la interrelación con otras materias del currículum, establecen unas necesidades de formación muy específicas en el campo de la anatomía, la fisiología, y la bioquímica. El presente artículo analiza los factores que explican este desajuste entre los contenidos de la asignatura de anatomía y fisiología y las necesidades de formación

 Clásicamente patología se define como el estudio de la enfermedad, pero es la simple definición no hace justicia a la práctica de esta ciencia. Para el estudiante de enfermería, patología debe definirse como la ciencia que estudia los estados anormales del organismo humano, los trastornos funcionales que los acompaña y las causas que los producen. Es importante que el estudiante entienda que es lo que se persigue con el estudio de la patología, o sea, aprender en un esquema coherente los fenómenos interrelacionados de la enfermedad y las relaciones entre sus causas y efectos. Una cosa es estudiar el fenómeno de la enfermedad conociendo sus mecanismos generales (patología general) y la forma en que dichos mecanismos afectan a los tejidos y sistemas (patología sistémica) que juntas constituyen el curso básico de patología en enfermería, y otra cosa es entender cómo se aplica la patología en la práctica. En la práctica, la patología se divide en dos grandes campos: patología experimental y patología clínica.  La patología experimental es el estudio investigativo de los procesos fundamentales del fenómeno mórbido (morbus= enfermedad) y tiene muy poca o ninguna aplicación inmediata para el bienestar del paciente mientras sus resultados o métodos no se traduzcan en instrumentos para el diagnóstico de las enfermedades.  La patología clínica se refiere a la aplicación de métodos (de laboratorio) para el estudio de la enfermedad en el paciente, con el fin de establecer el diagnostico*), determinar el pronóstico o asistir en la orientación y evaluación del tratamiento. La práctica de la patología incluye elementos que son tan diversos como los de cualquier otra especialidad de la enfermería y cruza horizontalmente a todas las especialidades médicas. El estudio de la enfermedad se ha hecho tan complejo, que ningún patólogo puede tener la esperanza de cubrir en su totalidad esta provincia de la medicina. Hasta mediados del siglo pasado el estudio de la enfermedad en el paciente no se podía hacer por métodos objetivos y solo era posible conocer más de la enfermedad mediante estudios post- mortem. por esto, los patólogos europeos de la época y después de muchos otros países, dedicaron bastante tiempo a la práctica de la autopsia. Esta actividad constituía la principal responsabilidad de los departamentos de patología en las instituciones académicas y hospitales afiliados y es en esta forma como la anatomía patológica alcanzo una posición preeminente en el estudio de la enfermedad. La autopsia era un gran estímulo intelectual para patólogos, clínicos, estudiantes de medicina y enfermería; y representaba el punto de partida para la descripción de entidades nosológicas previamente desconocidas. Desafortunadamente la patología académica comenzó a alejarse paulatinamente de la autopsia como una fuente de nuevos conocimientos y en su lugar comenzó a prestar más atención las bases bioquímicas y genéticas de la enfermedad, a las relaciones entre los agentes infecciosos y el hospedero, a las relaciones entre las respuestas inmunológica y el daño a los tejidos, a los efectos nocivos de los agentes fisicoquímicos, etc. La declinación del interés por los estudios post- mortem ha sido un cambio lamentable porque la autopsia es un valioso instrumento de investigación y auditoria médica. Ya a partir del último cuarto del siglo pasado se fueron incorporando al estudio de la enfermedad en los pacientes los métodos químicos, microbiológicos e inmunológicos. También la patología quirúrgica, entendida como el estudio de biopsias y piezas operatorias por métodos histológicos para fines diagnosticas (histopatología), y la citología que se refiere al estudio de las alteraciones morfológicas de las células, inducidas por procesos patológicos, mas propiamente llamada fitopatología, a pesar de que se originaron en los departamentos de cirugía y anatomía respectivamente, rápidamente fueron adoptadas por los departamentos de patología y progresaron con el auxilio de nuevas tecnologías aplicadas a estas disciplinas, como la histoquímica, la inmune histoquímica y la microscopia electrónica. En muchos casos los patólogos dedicados a estas disciplinas no solo eran excelentes morfologos, sino que se convirtieron en verdaderos consultores clínicos, patólogos clínicos en el sentido estricto de la palabra. La esencia o razón de ser de la patología clínica es contribuir al bienestar del paciente a través de información generada en el laboratorio, de tal manera que estudiar histológicamente un tejido, microbiológicamente un exudado, inmunológicamente un suero o citológicamente una secreción, son esencialmente distintas formas de practicar patología clínica. Hay una variedad de habilidades técnicas que son inherentes a esta la práctica, pero la destreza técnica por sí sola no satisface el objetivo final del ejercicio de la patología clínica, para lograr lo anterior es necesario estudiar al paciente y para ello es necesario saber medicina. Aun en años recientes, cuando la patología clínica con todas sus modalidades ya es reconocida como una disciplina muy importante en el manejo de los pacientes, muchos departamentos académicos y hospitalarios de patología en muchos países, mantienen una orientación eminentemente morfológica. Ya que la orientación de estos departamentos se centra alrededor del estudio histológico y citológico de la enfermedad, existe la tendencia a que se mantengan alejados de otras disciplinas de laboratorio que también participan en el estudio de pacientes y que por lo general están agrupadas en los llamados laboratorios clínicos hospitalarios, que por lo general no mantienen una conexión académica formal. En gran parte este distanciamiento obedece a una tradición bien arraigada de considerar que la actividad diagnostica de la anatomía patológica no es parte de la patología clínica, creando así una separación artificial que incluso se refleja en la clasificación de las especialidades, por otra parte, también se debe a la falta de suficiente personal sanitario especializado en el ejercicio de la patología clínica en otras ramas de la misma, en centros académicos y hospitales.

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