Acciones de Enfermeria

Acciones de Enfermería

 La Pre eclampsia:

1. Llevar un control estricto de ingresos y egresos de líquidos.
2. Mantener a la paciente en reposo absoluto en cama y en decúbito lateral izquierdo, para favorecer el riesgo útero placentario.
3. Instalación de sonda Foley, para llevar el control de egresos de líquidos y facilitar las muestras de orina que se soliciten.
4. Realizar cuidados de la sonda Foley.
5. Aseo de meato cada turno
6. Verificar la permeabilidad de la sonda
7. Vigilar que esta fijada, para que el globo no se salga y vaya a lastimar a la paciente.
8. Cambiar la sonda cada siete días.
9. No levantar la bolsa de drenaje más arriba de la rodilla para evitar que la orina regrese y prevenir una infección ascendente.
10. Tomar la presión arterial cada cuatro horas.

Eclampsia

1. Control Tensión Arterial.
2. Balance hidroelectrolítico.
3. Peso en ayunas.
4. Control de edema (signo de Godet).
5. Administración de medicamentos (Alfa Metildopa y Labetalol).
6. Proteínuria en orina.
7. Reposo decúbito lateral Izq.
8. Ejercicios pasivos
9. Educación: autocuidados, signos de alerta.
10. Dieta hiposódica o moderada.

Síndrome de hellp:

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Diabetes Estacional:

1. Conocimiento y percepción que tiene sobre la enfermedad
2. Manejo de la nutrición
3. Signos y síntomas de hiperglucemia y/o hipoglucemia.
4. Prevención de las úlceras por presión
5. Acuerdo con el paciente
6. Dieta prescrita
7. Medicamentos prescritos
8. Fomento de la implicación familiar
9. Estado de hidratación. Cuantificación de líquidos/día. Signo del pliegue cutáneo, sensación de sed.
10. Examen de piel, boca, piernas, pies, y zonas de inyección. Hábitos de ducha y/o baño, frecuencia.
11. Alergias, vacunas, prácticas perjudiciales para la salud (alcohol, tabaco, drogas, etc.)

Incompatibilidad RH:

1. Van dirigidas a aliviar la compresión del, cordón umbilical y aumentar la oxigenación del feto.
2. Colocar la cadera de la cliente más alta que la cabeza: en posición de rodillas al pecho, posición de trendelenburgo o recostada de un lado con la cadera elevada en almohadas (knee chest).
3. Con guantes estériles empujar la parte presentada del feto, para alejarla del cordón umbilical.
4. Administrar oxígeno por cánula nasal de 8 a 10litros por minuto con mascarilla.
5. Vigilar directa y constantemente la frecuencia cardiaca fetal con monitor fetal electrónico.
6. Realizar inmediatamente arreglos para cesárea de emergencia, según la orden médica, para extraer el feto lo más rápido posible.
7. Si el cordón sobresale, se aplican gasas estériles húmedas con solución salina estéril, para evitar que se seque, y así mantener el flujo de sangre hasta que nazca el bebé.

Trabajo de parto:

1. Preparación Psicológica
2. Posición
3. Higiene
4. Signos Vitales
5. Canalización
6. Confianza
7. Tranquilidad
8. Tricotomía
9. Enema
10. Contaminación

Ruptura prematura

1.  Ansiedad, temor, duelo anticipado, desconocimiento
2.  Riesgo de infección
3.  Necesidad de reposo en cama
4.  Complicaciones de tipo familiar y social
5.  Vigilancia materno-fetal y familiar
6.  El tratamiento integral de esta patología:

• Reposo (decúbito lateral izquierdo)
• Medidas higiénicas.
• Prevención del riesgo de infección
• Psicoprofilaxis

1. La paciente no presentara fiebre
2. El número de leucocitosis está dentro de los límites normales
3. La paciente no tiene secreciones vaginales maloliente o drenaje de líquido amniótico
4. La FCF se encuentra normal (140-160 lat./min)

Infección Urinaria:

1. Tomar muestras de orina para parcial de orina y urocultivo.
2. Administrar el tratamiento indicado para la infección urinaria.
3. Realizar cateterismo vesical si está indicado en caso de anuria.
4. Administrar analgésicos y antipiréticos, según lo recomiende el médico.
5. Fomentar la ingestión de líquidos para reducir la fiebre y disminuir la concentración de orina.
6. Reforzar las explicaciones médicas sobre la enfermedad y su tratamiento.
7. Erradicar los focos sépticos: orofaríngeos (caries, piorrea y amigdalitis); digestivo (colitis y constipación); ginecológico (cervicitis y colpitis).
8. Insistir en la adecuada ingestión de líquidos.
9. Evitar o tratar la anemia, según el caso.
10. No contener el deseo de orinar y hacerlo siempre hasta completar la micción.
11. Evitar la constipación.

Embarazo atópico:

1. Reposo psíquico, físico y sexual.
2. Suministración de hormonas de gonadotropina coriónica según evolución clínica.
3. Orientar a la paciente y sus familiares sobre el estado de esta.
4. Cumplir indicaciones médicas que, generalmente, están relacionadas con las alteraciones hemodinámicas o hemorrágicas y, en otras, en dependencia de su valoración clínica.
5. Cooperar en su higiene personal, retirar prendas, prótesis y esmalte de uñas.
6. Realizar la preparación psicofísica para el legrado uterino tratando de aliviar sus temores y preocupaciones.
7. Cuidado de catéter periférico o central
8. Administración de medicamentos
9. Cuidados del paciente encamado
10. Cuidados en la emergencia
11. Disminución de la ansiedad

Legrado uterino:

1. Realizar un rápido seguimiento de la historia clínica, antecedentes pre-parto y familiares
2. Para poder determinar si existe otro factor asociado con la patología y determinar si existen factores de origen familiar que sea causa del mismo

1. Control de los signos vitales como: PA, T, P.
2. La pérdida excesiva de sangre produce hipotensión, hipotermia y bradicardia

1. Reposo en cama.
2. Esto permite disminuir que la madre realice esfuerzos que pueden agravar aun mas las causas de aborto

1. Canalizar vía intravenosa de gran calibre
2. Facilita la administración de fármacos por via IV y permite reponer liquidos perdidos si fuera necesario.

1. Administración de antibióticos 1 gr de ampicilina o 1 gr de gentamicina y analgésicos prescritos previamente esto ayuda a prevenir la proliferación de microorganismos patógenos que pueden provocar infecciones y a disminuir el dolor dorso-abdominal

1. Vigilar constantemente el estado de la paciente e indicar que la Pte. no debe caminar ni estar

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