DIAGNOSTICOS MEDICOS Y ACCIONES DE ENFERMERIA

DENGUE

El dengue es una enfermedad aguda de origen viral, transmitida por la picadura de un mosquito del género aedes aegypty, que se caracteriza por un síndrome febril, éste inicia con fiebre alta, dolor de cabeza, dolor de músculos, de articulaciones y dolor detrás de los ojos, en ocasiones puede aparecer al quinto día un exantema parecido a la rubéola y prurito.

Signos y síntomas

• dolor de cabeza fuerte en la parte frontal de la cabeza

• fiebre alta

• dolor de espalda

• dolor muscular y en las articulaciones (coyunturas)

• náuseas y vómitos

• dolor detrás de los ojos

• erupción de la piel en forma de manchas con relieve, 3 a 4 días después que comienza la fiebre que puede esparcirse por el torso hacia los brazos, piernas y cara

• no suele provocar resfrío ni catarro

• además, muchos pacientes pueden notar alteraciones en el gusto.

Acciones para prevenir el dengue

Para evitar el dengue es necesario eliminar los criaderos del mosquito, por lo que se debe hacer lo siguiente:

• Mantener bien tapados todos los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico.

• Rellenar los huecos en árboles, tapias y paredes con cemento.

• Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, blocks de construcción y otros objetos.

• Tapar muy bien los tanques de agua y cisternas para que no entre el mosquito.

• Sustituir con tierra o arena el agua de los floreros y macetas del hogar, lugares de trabajo, centros de estudio y en cementos.

• Hacer perforaciones en las llantas de los parques infantiles para que no se acumule agua.

• Enterrar todo tipo de basura: cáscaras, recipientes, llantas u otros objetos que puedan almacenar agua.

Tratamiento del dengue

El dengue sólo tiene tratamiento sintomático, con analgésico y reposición de volumen. Está contraindicado el ácido acetilsalicílico (aspirina) por el riesgo de hemorragias. Durante el período febril, se debe mantener a los pacientes aislados mediante mosquiteros, para evitar la transmisión a los vectores (mosquitos

Se debe, además, vigilar de cerca los signos vitales como el pulso, la frecuencia cardiaca y la presión arterial para determinar cualquier signo de shock.

Acciones de enfermería

 Eliminar al portador de la enfermedad y tomar medidas de protección.

 Control de signos vitales cada 4 – 6 horas.

 Control de temperatura con medios físicos. Administración de antipiréticos (excepto aspirina).

 Administración de líquidos por vía oral, incluyendo sales de rehidratación oral.

 Reposo en cama.

 Mantener buena higiene corporal

 Reportar al médico los resultados de exámenes como. Hcto y plaquetas.

 Mantener vía venosa permeable.

 Mantener buena hidratación parenteral.

PIELONEFRITIS

La pielonefritis o infección urinaria alta es una enfermedad de las vías urinarias que ha alcanzado la pelvis renal. Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta el parénquima renal.

Síntomas

• dolor o sensación de ardor durante la micción

• Diarrea

• Fiebre, escalofríos

• náuseas y vómitos

• dolor abdominal y calambres

• Pérdida del apetito

• enuresis o micción frecuente

• Convulsiones

• dolor de espalda

• Aumento de la debilidad, la fatiga

• Cambio en la apariencia y el olor de la orina

• Aumento de la irritabilidad debido al malestar general

Causas

La infección del riñón se produce cuando las bacterias entran en el tracto urinario a través del tubo que transporta la orina y comienzan a multiplicarse.

Complicaciones

Si no se trata adecuadamente, la infección renal puede dañar permanentemente los riñones o la bacteria puede propagarse a la sangre y causar una infección potencialmente mortal.

Tratamiento

• Amoxicilina o amoxicilina and ácido clavulánico (Augmentin)

• Cefalosporinas

• Doxiciclina (no debe usarse en niños menores 8 años)

• Nitrofurantoína

• Trimetoprim con sulfametoxazol

Se pueden necesitar urocultivos de control para constatar que las bacterias ya no estén más en la vejiga.

Prevención

Se puede reducir el riesgo de infección en los riñones mediante la adopción de medidas para prevenir las infecciones del tracto urinario.

• Evite darle a su hijo baños de espuma.

• Procure que su hijo se ponga pantaloncillos y prendas de vestir sueltas.

• Aumente la ingesta de líquidos de su hijo.

• Mantenga limpia el área genital de su hijo para impedir que las bacterias se introduzcan a través de la uretra.

• Enséñele a su hijo a ir al baño varias veces cada día.

• Enséñele a su hijo a limpiarse el área genital de adelante hacia atrás para reducir la posibilidad de propagar

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