Proceso de Atención Enfermería pre-gestacional

ÍNDICE

1. Introducción……………………………………………………………………….….3

2. Objetivos……………………………………………………………………………...4

3. Metodología…………………………………………………………………………..5

4. Marco teórico

4.1 Proceso de atención de enfermería …………………………………………...6

4.2 Modelo Conceptual de Virginia Henderson…………………………………...9

4.3 Anatomía del Aparato Reproductor Femenino……………………………….11

4.4Parto………………………………………………………………………………14

4.5 Puerperio…………………………………………………………………………15

4.6 Recién nacido…………………………………………………………………….19

4.7 Signos vitales……………………………………………………………………..25

4.8 Somatometría del recién nacido …………………………………………….…27

4.9 Atención al recién nacido durante el puerperio……………………………….28

5 Valoración de enfermería

5.1 Presentación del caso clínico…………………………………………………..29

5.2 Exploración física………………………………………………………………...30

5.3 Valoración de las 14 necesidades según Virginia Henderson………………32

6 Diagnósticos de enfermería……………………………………………………….……..34

7 Plan de alta

7.1 Cuidados de episiotomía…………………………………………………………37

7.2 Lavado de manos…………………………...…………………………………….38

7.3 Esquema de vacunación…………………………………………………………39

7.4 Cuidados de cordón umbilical……………………………………………………40

7.5 Cuidados de la piel del recién nacido……………………………………...…...41

7.6 Cambio de pañal…………………………………………………………………..42

7.7 Técnica de baño del recién nacido…………………………...…………………43

7.8 Lactancia materna………………………………………………...………………45

7.9 Alimentación de la mujer postparto y del recién nacido……….……………...47

7.10 Ejercicios para el postparto tardío…………………………………….……….51

7 Conclusiones…………………………………………………………………………..53

8 Bibliografía……………………………………………………………………………..54

9 Anexos

11.1 Formato de valoración……………………………………………………….....55

11.2 Entrevista………………………………………………………………………...59

11.3 Imágenes de sesiones en comunidad………………………………………...60

11.4 Recursos didácticos utilizados en las sesiones informativas……………….62

1. INTRODUCCIÓN

El método científico aplicado en la práctica de enfermería, es conocido como Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este procedimiento permite que las enfermeras (os) brinden un cuidado de forma lógica, racional y sistematizada.

El P.A.E. fue considerado como un proceso por primera vez en la década de los 50´s, y desde entonces se ha utilizado como una herramienta para identificar las necesidades reales y potenciales de la persona (cliente), familia y comunidad; buscando la manera de cubrir necesidades afectadas, prevenir y curar sus enfermedades, mediante planes de cuidado individual familiar o comunitarios.

Este trabajo abordara el P.A.E basándose en la teoría de las 14 necesidades de Virginia Henderson. Dicho modelo presenta a la persona, como a un ser integral, compuesto de factores biopsicosociales que interactúan entre sí, lo que permite ver a la persona desde un enfoque holístico y así brindarle un mejor cuidado, que permita mantener un adecuado estado de salud y bienestar.

Para este proceso de atención de enfermería se consideraron temas abordados en la asignatura de Obstetricia I como lo son: el puerperio y la atención al recién nacido durante este periodo; durante este lapso de tiempo la madre experimenta una serie de cambios biopsicosociales para recuperar su estado pre-gestacional y para prepararse para otorgar los cuidados a su hijo.

Para poner en práctica los cuidados y procedimientos que requieren realizarse en una persona que cursa por el puerperio,se tomó el caso clínico de un adulto joven femenino de 21 años, primigesta,que ingresa al servicio de urgencias el 17 de septiembre del 2014 por la noche, con un embarazo de 40.3 SDG por FUM con 6cm de dilatación y 50% de borramiento; y es dada de alta el 19 de septiembre por la mañana. Por lo que se comienza con la extensión a comunidad, dando un seguimiento al binomio a partir del 23 de septiembre del 2014 hasta el 8 de octubre del mismo año.

El presente trabajo abordará la valoración del binomio mediante una descripción minuciosa de los factores que componen a un ser integral, seguido de la identificación de las necesidades que requiere satisfacer la persona, lo que dará pasó a la siguiente parte del trabajo: el diagnóstico enfermero y posteriormente se presentara la planeación ejecución y evaluación de los cuidadosque se brindaron a la familia, mediante las charlas de educación para la salud; así como un plan de alta.

2. OBJETIVOS

Objetivo general.

• Identificar mediante el proceso de atención enfermería las necesidades afectadas, las áreas de riesgo y los espacios de bienestar que se puedan mejorar en el binomio.

Objetivos específicos.

• Realizar actividades que permitan recuperar el estado pre-gestacional.

• Despejar las dudas referentes al recién nacido fomentando el autocuidado en la familia, brindándoles educación para la salud.

• Obtener la experiencia y el conocimiento por parte de los estudiantes para proporcionar consultoría de enfermería independiente dentro de la comunidad.

• Identificar por medio de una valoración profundizada las necesidades de salud alteradas de la madre e hijo y el entorno que los rodean.

• Establecer un plan de cuidados con actividades fundamentadas para mejorar la calidad de vida de la familia.

• Lograr que con la aplicación del proceso enfermero, los estudiantes de la licenciatura en enfermería y obstetricia obtengan un aprendizaje significativo para su formación.

3. METODOLOGIA

El Proceso Enfermero “es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados” (Alfaro, 2002). Este proceso consta de una sucesión de etapas correlativas, donde cada una depende de la anterior y condiciona la siguiente.

Se realizó el seguimiento de una paciente elegida durante la sexta semana de práctica clínica, para darle seguimiento durante su puerperio desde el día 23/09/14 hasta el 08 /10/14.

Para la elección dela paciente, se establecieron los siguientes criterios: persona primigesta, de parto fisiológico, con domicilio cercano al hospital, por cuestiones de seguridad para los estudiantes de la LEO.

Se realizó una valoración general, utilizando el modelo de Virginia Henderson, que contempla 14 necesidades. Para llevar a cabo esta valoración, se recogió la información personal dela paciente mediante la entrevista y aplicación de un instrumento de valoración de Obstetricia, la observación y el examen físico.

En la etapa de diagnóstico, se utilizó el formato PES (Problema, Etiología, sintomatología). Los diagnósticos fueron la base para la selección de las intervenciones y los cuidados brindados, es decir, se comenzó la formulación del plan de cuidados, el cual se ejecutó mediante charlas educativas, durante tres visitas programadas bajo el consentimiento de la paciente y su cónyuge con un lapso de ocho días entre cada una.

Se evaluaba en cada visita la participación e interés de los padresy se daba retroalimentación a las dudas que habían surgido de la sesión anterior y durante la última visita se realizó una evaluación general del autocuidado de la madre y de los cuidados que estaban brindando a su hija.

El plan de alta, se realizó en cada cita ya que se proporcionaron trípticos que le sirvieran de apoyo.

4. MARCO TEÓRICO

4.1 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

El proceso de enfermería es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centran en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos de personas en cuanto a las alteraciones de salud reales o potenciales y su importancia radica en el objetivo que tiene de constituir una estructura para cubrir, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. Consta de cinco etapas:

1. Valoración

2. Diagnóstico de enfermería

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