Alteración de nutrición por defecto

PROCESO ATENCION ENFERMERIA

“Alteración de nutrición por defecto”

U.M.F. No. 160 “el Vergel”

Alumna: Murillo Gómez Erika

Área: 1 Enfermería y Salud en México

Semestre: Segundo

Grupo: 3030

Coordinadora: Lic. Enf. Olivia del C Quintanilla Solis

Periodo de práctica: Del 5 al 9 de septiembre de 2011

Del 26 al 30 de septiembre de 2011

ACTORIZACION

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Lic. Olivia del C Quintanilla Solis

INDICE

Introducción………………………………………………………………………………3

Objetivos generales y específicos……………………………………………………4

Justificación………………………………………………………………………………5

Cedula de valoración NNN………………………………………………………..….6-9

Resumen Clínico……………………………………………………………….......10-16

Organizador Gráfico………………………………………………………………..17-25

Jerarquización de Diagnósticos……………………………………………………..26

Valoración Focalizada……………………………………………………………..27-28

Planes de Cuidados……………………………………………………………..…29-40

Plan de Alta ………………………………………………………………………… 41-43

Conclusiones……………………………………………………………………………44 Anexos……………………………………………………………………………… 45-65

Bibliografía……………………………………………………………………………...66 .

INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería. es un método sistemático, racional e individualizado en el que nos basamos para hacer este trabajo; por lo que para iniciarlo necesitamos hacer una Valoración, mediante la recogida exhaustiva de todos los datos de la señora M.R.L. que se localiza en el AGEB 350-5 delegación Iztapalapa ubicada en rio yaqui Mz.18 lote 13, colonia valle de San Lorenzo por lo cual acudimos a su domicilio para ddespués proseguir con la segunda fase que es el Diagnostico lo cual en esta determinamos las necesidades encontradas por lo procedemos a relacionar las manifestaciones y sus causas, los diagnósticos de enfermería se identifican de la NANDA y el Carpenito ya detectando los diagnósticos se procederá a la planeación de actividades a realizar para brindarle una mejoría que llevara a cabo con las ejecuciones correspondientes con la colaboración con la persona de cuidado y su familia mediante planes de cuidado y platicas educativas con el propósito de conseguir unos objetivos reales que se evaluaran posteriormente, al finalizar el PAE y ya depende de ello veremos si fue factible nuestras intervenciones efectuadas a la persona de cuidado.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; la persona de cuidado es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

El proceso de cuidado de enfermería es una serie de actuaciones básicas y fundamentales que brinda la seguridad y calidad de cuidado que recibirá la persona.

Este proceso tiene un orden lógico y tiene aplicación primordial de la práctica asistencial, esta permitirá prestar cuidados de una forma racional, sistemática y sobre todo humana.

El objetivo de este servicio de cuidado humano, es reconocer las necesidades reales y potenciales por la que atraviesa la persona, para que de esta manera se pueda actuar y brindar un cuidado con fin de solucionar problemas, previniendo y curando enfermedades.

OBJETIVOS

Generales

Aplicar el proceso de atención de enfermería (P.A.E) para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener una salud buena a la persona de cuidado M.R.L. de 69 años de edad ubicado en el AGEB 350-5 delegación Iztapalapa en calle yaqui Mz. 18 lote 13.

Específicos

• Selección, de la persona de cuidado ya identificada con anterioridad ubicada en el AGEB asignado a la que se le va a realiza el P.A.E...

• Realizar una comunicación terapéutica enfermera – persona de cuidado

• Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de datos de mediante la cedula de valoración NNN

• Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades

• Elaborar diagnósticos de enfermería reales y posibles, así como también para los problemas interdependientes

• Elaborar objetivos a realizar por la persona de cuidado

• Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermería

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