Cuidados enfermeros a adultos y ancianos a la respuesta de la alteración nutricional

Universidad Nacional de la Patagonia Austral [pic 1]

 Unidad Académica San Julián

Escuela de enfermería

Carrera Profesional: Enfermería

        Tema: Cuidados enfermeros a adultos y ancianos a la respuesta de la alteración nutricional

Asignatura: Enfermería del Adulto y Anciano.

Docentes: Lic. Alfredo Rubén Benítez, Lic. Víctor Hugo Barrios, Lic. Néstor Rubén Croigverg.

Alumnas: Luna, Roció Violeta- Obando, Burgos Gabriela- Silva Sonia.

Ciclo lectivo: 2020

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades de mayor prevalencia en la Argentina y Latinoamérica asociadas a los trastornos hepatobiliares, tienen coincidencia causal factores de riesgos particulares de la sociedad, por los estilos de vida, están vinculados a tener relación directa sobre estos. Dichos factores son: la obesidad, los malos hábitos alimenticios, el consumo de alcohol en exceso, el sedentarismo. Haciendo referencia a lo hereditario y congénito podemos mencionar enfermedades tales como: hepatopatías, colectitis, colelitiasis, pancreatitis aguda, síndromes coledocianos que terminan en padecimientos con requerimiento quirúrgicos y clínicos a largo plazo.

Las enfermedades hepáticas pueden tener diferentes causas y están dadas por la alteración del metabolismo de nutrientes como de la secreción de líquidos producto de su actividad.

En el siguiente trabajo veremos alteraciones obstructivas de las vías biliares como enfermedades prevalentes del adulto y el anciano, sus manifestaciones clínicas, los patrones de Gordon alterados, posibles diagnósticos de enfermería, cuidados de enfermería priorizando las necesidades alteradas y pancreatitis.

DESARROLLO

Consignas:

1. Considerando a las alteraciones obstructivas de las vías biliares como enfermedades prevalentes del adulto y el anciano deberán mencionar: 

a. Manifestaciones clínicas.

Manifestaciones clínicas de disfunción hepática:

• Ictericia
• Hipertensión portal y ascitis
• Hemorragias digestivas altas
• Deficiencias nutricionales
• Encefalopatía hepática y coma.

La ictericia ocurre cuando la piel, esclera (el blanco de los ojos) y las membranas mucosas se vuelven amarillas. Este color amarillo es debido a los altos niveles de bilirrubina, un pigmento amarillo-anaranjado de la bilis. La bilis es el líquido que segrega el hígado. La bilirrubina se forma al descomponer los glóbulos rojos.

La hipertensión portal se define como un aumento de la presión sanguínea en la vena porta (la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado) y en sus ramas.

La hipertensión portal puede provocar distensión del abdomen (ascitis) y malestar abdominal, confusión y sangrado en el tracto digestivo.

La ascitis es una acumulación de líquido que contiene proteínas (líquido ascítico) dentro del abdomen.

La ascitis puede estar causada por muchos trastornos, pero el más frecuente es la hipertensión en las venas que llevan sangre al hígado (hipertensión portal), por lo general debida a la cirrosis.

La encefalopatía hepática también conocida como encefalopatía de hígado o coma hepático, es la disfunción cerebral ocasionada por la incapacidad del hígado para eliminar toxinas del torrente sanguíneo.

b. Patrones de Gordon alterados.

• Percepción Manejo de Salud: este patrón se ve alterado en cuanto al manejo de salud, por alteración de hábitos alimenticios.

• Nutricional metabólico: Este patrón se puede ver alterado por el déficit de alimentos saludables, y excesos de nutrientes altos en grasos.
  En cuanto al aporte de líquido en relación a sus necesidades, ingesta de inferior a las necesidades y por último,  a la alteración de la integridad tisular debido a ictericia.
• sueño y descanso: este patrón se ve afectado en cuanto la dificultad para conciliar el sueño debido al dolor abdominal,
• Autopercecion/ autoconcepto: este patrón puede alterarse en cuanto a imagen corporal, ya que la misma puede presentar desequilibrio en el IMC, y por una dieta equilibrada llevar a bajar de peso, o sometimiento a intervención quirúrgica.

c) Dos diagnósticos de enfermería

DIAGNOSTICOS: relacionados con litiasis biliar.

• Desequilibrio nutricional relacionado con ingesta inferior a las necesidades por una secreción inadecuada de la bilis.
• Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica relacionado con malnutrición manifestado por dolor abdominal.

d. Cuidados de enfermería priorizando las necesidades alteradas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Aplicar la sistematización del cuidado desde un enfoque biológico, psicológico y social.
• Aliviar el dolor. Administrar analgésicos según prescripción médica.
• Terapia alternativa para el dolor
• Asesoramiento nutricional, mejorar el estado nutricional (enseñanza, dieta prescripta)
• Valoración de piel y anexos.
• Valorar constantes vitales
• Evaluación de ictericia
• Fomentar el autocuidado
• Capacitar al paciente sobre el autocuidado.
• Educar al paciente y familiares para dejar los malos hábitos.
• Conocer las limitaciones físicas del paciente
• Acompañamiento en la deambulación

Debemos poder aliviar el dolor, respiración adecuada, mantener la integridad de la piel, ingesta nutricional optima, ausencia de complicaciones y compresión de las rutinas de autocuidado.

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