Anti Biogramas

5.-

Oxaciclina

Tetraciclina

Eritromicina

CLindamicina

Levofloxacina

Sulfametoxazol/trimetoprim

• en el antibiograma solo se coloca 3 discos de los 6 recomendados por el CLSI.

• El reporte en el caso de la penicilina es incorrecto ya que deneria informarse como penicilina SP .

• Se deberia usar discos de eritromicina y clindamicina para ver mecanismos de resistencia de tipo MLSB.

• El uso de Amoxicilina/Sulbactam no se justifica, ya que la cepa es susceptible a la penicilina y lo seria tambien a los inhibidores de beta lactamasas.

6.-

Ampicilina

Teicoplanina

Vancomicina

Gentamicina de elevada carga 120 ug.

Aminopenicilina/sulbactam

*Si bien se informa gentamicina como sensible, no se especifica el uso del disco de alta carga (120 ug), esta se debe usar a la ves con un glicopeptido par poder reportar un BNR o un ANR, con lño que se podria informar la presencia o ausencia de sinergia con los beta lactamicos.

*El reporte del Ac. Nalidixico y Pipemidico juntos es innecesario ya que estos se podria extrapolar con uno solo de ellos.

*No se probaron discos de vancomicina ni teicoplanina lo cual es un grave error por que podriamos estar pasando por alto cepas vancomicina resistentes.

*No se justifica el uso del disco de Sulfametoxazol/ trimetropim, ampicilina ya que se tiene resistencia de base a estos antimicrobiano, lo cual representaria un gasto innecesario, para el laboratorio.

7.-

Penicilina

Eritromicina

Clindamicina

Tetraciclina

Levofloxacina

Sulfametoxazol/ trimetropim

*Si bien la penicilina es usada y reportada como sensible, el reporte es incorrecto, se tendria que reportar como penicilina SP

*No se observa el uso de ningun disco de macrolidos asociadao a la clindamicina para poder detectar los mecanismos de resistencia de tipo MLSB.

*Falta usar un disco de tetraciclina porque?????????????????

*No era necesario necesario el uso de un disco de amoxicilina/sulbactam ya que tenemos reportada la cepa como penicilina susceptible, lo cual supone que seria sensible frente a un inhibidor de beta lactamasas.

8.-

EN el informe se ha reportado como flora microbiana norma al Streptococcus viridans para lo que se informa un antibiograma no justificado.

Según el CLSI sie es posible realizar antibiograma frente a cepas perteneciente al grupo viridans,por ser la mayoria alfa hemoliticos; usando simplemente discos de:

Penicilina

Eritromicina

Clindamicina

9.-

En esta cepa el antibiograma es injustificable por que se trata de un S. pyogenes, al ser beta hemolitico que generalmente presenta sensibilidad uniforme frente a la penicilina y beta lactamicos lo que se constata con el infome del antibiograma.

*En caso de ser necesario deberia haberse usado solo los discos de penicilina, eritromicina y clindamicina. De los que solo usa la penicilina y no se estaria dando una información clara para este microorganismo.

10.-

*Si bien el ensayo de los discos en este antibiograma se acerca al recomendado por la CLSI para este microorganismo, existe falencias al reportar el informe.

*Falta ensayar los discos de eritromicina y clindamicina para poder identificar los mecanismos

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