Análisis del Sistema Nacional de Salud Mexicano
Julizza Ariadna Can BalderasResumen5 de Abril de 2017
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN
(Licenciatura en medicina)
Trabajo de grado: Análisis del Sistema de Salud Mexicano
Presentado por
Julissa Ariadna Can Balderas
Fecha:
27 de marzo del 2017
ÍNDICE
- Introducción…………………………………….……………………….. Pág. 3
- Antecedentes...……………………………….………………………… Pág. 4
- Estructura y organización………………….………………….……….. Pág. 5
- Financiación……………………………….…………………………….. Pág. 7
- Marco jurídico…………………………….……………………………... Pág. 8
- Recursos físicos y humanos………….……………………….....…..... Pág. 9
- Red de atención……………..............…………………..…………….. Pág. 10
- Reformas sanitarias………………………….…….…………………… Pág. 12
- Evaluación del Sistema de Salud Sanitaria………………………….. Pág. 13
- Conclusión…………………………………..………………………....... Pág. 14
INTRODUCCIÓN
El sistema de salud mexicano es definido como un conjunto de entidades públicas, del sector social y privado que prestan servicios de salud a la población mexicana.
México cuenta con una población de 106.6 millones de habitantes, entre los cuales: el 48.8% son hombres y el 51.2% mujeres. En el año 2000 el IMSS atendía únicamente a los trabajadores asalariados del sector privado y a sus familias, aproximadamente el 40% de la población; el ISSTE atendía al 7% y los seguros privados al 4%; el 50%, recibían atención de programas de salud comunitaria y preventiva muy básicas.
La cuestión es: ¿será correcto nuestro sistema de salud? En este trabajo analizaremos nuestro sistema con el fin de conocer los pros y los contras de nuestro sistema nacional de salud, abarcando temas como: su estructura, financiamiento, marco jurídico, recursos (físicos y humanos), las reformas sanitarias, la evaluación del sistema y finalmente la conclusión, en donde vamos a comprarlo con el sistema de salud de otro país.
Antecedentes
Se puede suponer que desde el Porfiriato, se inicia un sistema de sanidad, pues se implantó el Consejo Superior de Salubridad, posteriormente la Inauguración del Hospital General de México (en 1905), desde 1915 se habían llevado acabo algunas reuniones la creación del Consejo de Salubridad General, el Departamento de Salubridad Pública fue creado en 1917, seguidamente, dentro del gobierno de Lázaro Cárdenas se creó la creación de la Secretaría de Asistencia Pública en 1937; en 1942 tras la fusión entre esta secretaría y el Departamento de Salubridad Pública, surgió la Secretaría de Salubridad y Asistencia en 1943, en el mismo año se crea el IMSS (Instituto Nacional de Seguro Social) y el primero de los institutos nacionales de salud, el Hospital Infantil de México; una década después surge la Asociación Mexicana de Hospitales; en 1960 se crea el ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado); en 1979 el programa IMSS-COPLAMAR (actualmente IMSS-oportunidades); en 1985 se inició la descentralización de los servicios de salud para población no asegurada, que concluye en 2000; en 1987 se crea el Instituto Nacional de Salud Pública; finalmente en el 2003 surge el Sistema de Protección Social en Salud, cuyo brazo operativo es el Seguro Popular.
Estructura organizativa
La protección de la salud es un derecho de todos los mexicanos, según se estipula en el artículo 4°. Sin embargo no todos gozan de dicho derecho.
Nuestro sistema va dirigido a dos sectores: el público, en donde se encuentran instituciones de seguridad como el IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA y SEMAR, también programas para la población sin seguridad social como SESA (Servicios Estatales de Salud), SSA (Secretaría de Salud), el programa IMSS-Oportunidades y el Seguro Popular de Salud; en el sector privado comprende a todos aquellos que trabajan de manera independiente al gobierno, consultorios, clínicas y hospitales privados.
[pic 1]
Nuestro sistema de salud tiene tres grupos en los que se dividen los beneficios de sanidad ofrecidos por el gobierno:
- Los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias, los cuales deben afiliarse por ley a alguna institución social. El IMSS, cubre más del 80% de la población, el ISSTE el 18%, SEMAR, SEDENA y PEMEX el 1%.
- Los autoempleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas que se encuentran fuera del mercado de trabajo, y sus familias; incluyen los servicios de SSA, SESA y el programa de IMSS-Oportunidades (o IMSS-Solidaridad). En 2004 se creó el Sistema de Protección Social de Salud (SPSS) que en el año 2008 contaba con más de 27 millones de afiliados.
- La población con capacidad de pago; hospitales y clínicas privadas. [pic 2]
Financiamiento
Los encargados de pagar las cuentas en el primer grupo, el de empleados formales, son ellos mismos, por medio de impuestos, y también existen contribuciones por parte del gobierno. El segundo grupo es financiado por la Federación, mayoritariamente por el gobierno estatal y algunos pagos que hacen los usuarios al momento de adquirir el servicio.
El gasto que se hace en el área de salud es evaluado por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, y de Salud. En el año 2008 el gasto público fue de 330339 millones de pesos, capital que se dividió en: 45.2% para el SSA, 42% para el IMSS y 9.7% para el ISSTE.
Servicios para población formal
Características | IMSS | ISSSTE | PEMEX | SEDENA | Estatales |
Naturaleza jurídica | Órgano tripartido (gubernamental, empresarial y trabajadores) | Institución pública con personalidad jurídica y patrimonio propio | Empresa pública con personalidad jurídica y patrimonio propio | Secretaría del estado | Instituciones públicas en varios estados |
Fuentes de financiamiento | Federa, empleado y empleador | Federal y empleado | Propia | Federal | Federal/estatal y empleado |
Servicios de salud para la población informal
Características | SSA | IMSS-Oportunidades |
Naturaleza jurídica | Secretaría del estado | Programa dentro del IMSS |
Fuentes de financiamiento | Federal, estatal y cobro por servicios | Federal y apoyado por la administración del IMSS |
Marco Jurídico
Se entiende como marco jurídico al conjunto de normas de las personas que prestan servicios de salud.
El artículo 4° nos dice que toda persona tiene derecho a la protección de la salud con servicios de calidad.
Algunos de los objetivos del sistema nacional de salud (estipulados en el artículo 6° de la ley general de salud) de los que nos habla la ley general de salud son:
- Proporcionar servicios de salud a toda la población, servicios que deben ser de calidad, atendiendo a los problemas sanitarios prioritariamente y a los factores que causen daños a la salud
- Contribuir al desarrollo demográfico, armónico del país.
- Colaborar con el bien estar social del país
- Impulsar el desarrollo físico y mental de los niños
- Apoyar el mejoramiento de las condiciones sanitarias
Con base a esto, la Legislación Penal dice que algunas de las circunstancias que se considerarán delitos son:
- Realizar actos no autorizados con agentes patógenos.
- Disposición de órganos, tejidos y sus componentes de seres humanos, ya sea vivos o de cadáveres.
- Adulteración de medicamentos o sustancias para consumo humano.
- Omisión de auxilio médico, en caso de notoria urgencia.
- Actos no autorizaos de investigación en seres humanos.
- Rehusar desempeñar funciones o servicios que solicite la Autoridad Sanitaria.
Como podemos darnos cuenta, el sistema de salud está basado no solo en el cuidado y apoyo de la persona; también cuida la integridad de los seres humanos.
Recursos físicos y humanos
Cuando hablamos de recursos humanos, hablamos del personal profesional y técnico de salud; los médicos, enfermeras. La SSA ocupa el mayor número de médicos y el IMSS de enfermeras. Independientemente de la cantidad de egresados en las distintas áreas de salud, la demanda del servicio de salud es muy exigente.
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