Atencion Prehospitlria

EVALUACIÓN SECUNDARIA:

Al paciente crítico se le realiza este examen durante el transporte al hospital mientras que al paciente que aparenta estar estable se le realiza en la escena. Aún si el paciente parece estable y usted decide realizar esta exploración, trate de no permanecer por más de 10 minutos en el lugar. Los pacientes “estables” puede convertirse rápidamente en pacientes “inestables”.

• 1 Nivel de consciencia (AVDI):

A – Alerta

V- Verbal (responde a estímulo verbal)

D – Responde al dolor

I – Inconsciente

• 2 Registre los signos vitales.

pulso, respiraciones y presión sanguínea (obtenga mediciones exactas – cuente por 30 segundos y multiplique por dos use el baumanómetro en este momento)

• 3Obtenga un historial de la lesión

a) Observación personal

b) Transeúntes

c) Paciente, busque un dispositivo de alerta médica en pacientes inconscientes. Obtenga un historial SAMPLE en pacientes conscientes:

S – Síntomas A – Alergias M – Medicamentos P – Previas enfermedades L – La última comida (última ingesta oral, alimento líquido o sólido) E – Eventos que precedieron al accidente

• 4 Realice un examen de cabeza a pies con mayor detalle.

La exploración debe incluir inspección, auscultación, palpación y a veces percusión.

A Comience en la cabeza buscando DCAP-BLS ojos de mapache, signo de Battle y drenaje de sangre o líquido de los oídos o la nariz. Evalúe nuevamente la vía aérea.

B Revise nuevamente el cuello, busque DCAP-BLS, venas distendidas del cuello o desviaciones de la tráquea, revise otra vez el pulso, si aún no lo ha hecho, coloque un dispositivo de inmovilización cervical en este momento.

C Vuelva a revisar el tórax, asegúrese que los sonidos respiratorios están aún presentes y son iguales en ambos lados. Revise el sellado sobre cualquier herida abierta. Asegúrese que cualquier segmento inestable está estabilizado (la estabilización manual es adecuada hasta que se encuentre en la ambulancia).

5 Realice un breve examen neurológico.

b Motora: ¿Puede el paciente mover sus dedos de manos y pies?

c Sensorial :¡Puede sentir cuando le tocan los dedos? ¿Responde el paciente inconsciente al pellizcarle los dedos?

d Pupilas: ¿Son iguales o desiguales? ¿Responden a la luz? El examen neurológico es muy simple, pero frecuentemente se olvida. Proporciona información importante que sirve de punto de partida y que puede emplearse más adelante para tomas decisiones de tratamiento. Siempre realice y registre los hallazgos del examen neurológico.

6 Si es necesario continúe vendando y ferulando.

7 Monitorice y reevalúe continuamente al paciente.

Transporte de inmediato si la evaluación secundaria revela cualquier situación crítica de tauma descrita con anterioridad, que se incluya en la categoría de “cargar y llevar”.

MOVILIZACION Y TRASLADO DE LESIONADOS

La situación de “cargar y llevar” debe considerarse únicamente cuando el paciente corra el riesgo de sufrir traumas o lesiones adicionales o el área no sea segura,,por ejemplo, inundación, paciente en medio de una vía rápida, fuego o riesgo de explosión o en posible contacto con materiales químicos.

Método de cuna:

Para levantar y transportar a una persona consciente o inconsciente, sin fracturas de preferencia niños y mujeres de poco peso.

* Pasar uno de los brazos por el tronco de la persona, por encima de su cintura.

* Pasar el otro brazo por debajo de los muslos e indicarle que doble las rodillas.

* Llevar el cuerpo de la persona hacia el socorrista para levantarse con la carga.

* Si la persona puede incorporarse (de pie), hacer lo mismo, indicándole que se siente o doble las rodillas sobre el brazo del socorrista, mientras este lleva el cuerpo de la persona hacia su propio cuerpo.

Levantamiento de fardo.

Se utiliza para trasladar a un lesionado que se encuentre en un lugar que implique peligro inminente y que requiera por tanto su evacuación inmediata a un sitio seguro para entonces atenderse sin corre ningún tipo de riesgo.

Arrastre de cangrejo: éste es efectuado en lugares cerrados, colocando el auxiliador a la víctima sobre sus muslos y arrastrándola, usando las manos y pies hacia atrás de manera alternativa.

MOVIMIENTOS POR DOS ELEMENTOS

a. Silla de dos manos con medio respaldo.

Para

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