Atención De Parto

ATENCION DE PARTO

Definición:

Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer).

Técnica de asepsia y antisepsia:

Higiene de manos

El lavado de manos simple o con gel alcohólico es eficaz en la disminución de infecciones asociadas al cuidado sanitario.

Un lavado eficaz de manos con jabón líquido no-medicado elimina los microorganismos transitorios y consigue una limpieza efectiva de manos.

Vestimenta

Existe una tendencia a eliminar el uso innecesario de delantales, batas y máscaras, en general, debido a la ausencia de pruebas que estos sean eficaces en la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.

Uso de Guantes

El uso de guantes en la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria está indicado para la protección de las manos de la contaminación con materia orgánica y microorganismos y para la reducción de los riesgos de transmisión de microorganismos entre las pacientes y el personal.

Higiene de manos

B Las manos deben lavarse inmediatamente antes de cada episodio de contacto directo con la mujer y después de cualquier actividad o contacto que pudiera resultar en una potencial contaminación de las manos.

A Las manos vísiblemente sucias o potencialmente muy contaminadas con suciedad o materia orgánica, deberán ser lavadas con jabón líquido y agua.

A A menos que estén visiblemente sucias, las manos podrán ser lavadas preferiblemente mediante fricción con una solución alcohólica, entre la atención a mujeres diferentes o entre diferentes actividades de cuidado a una misma persona.

Vestimenta

D La selección del equipo de protección deberá basarse en la evaluación del riesgo de transmisión de microorganismos a la mujer y del riesgo de contaminación de la vestimenta de los profesionales sanitarios y de la piel por la sangre, fluidos corporales y excreciones o secreciones.

√ Se recomienda la utilización de trajes impermeables de cuerpo entero cuando exista riesgo de salpicaduras frecuentes de sangre, fluídos corporales, secreciones o excreciones, excepto sudor, a la piel o a la vestimenta de los profesionales sanitarios, como es el caso de la asistencia al parto.

Uso de Guantes

D Los guantes deberían utilizarses para los procedimientos invasivos, contacto con lugares estériles, membranas mucosas y piel no intacta, y para todas aquellas actividades con riesgo de exposición a sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones, o instrumentos cortantes o contaminados.

D Los guantes serán siempre de un sólo uno y deberán colocarse inmediatamente antes de un episodio en el que haya contacto con una paciente y retirarse tan pronto la actividad haya finalizado. Los guantes deberán ser cambiados cada vez que se atienda a mujeres diferentes y entre actividades diferentes en un mismo paciente.

Uso de mascarillas

√ Las mascarillas faciales y las protecciones oculares deberán ponerse cuando haya riesgo de salpicaduras de sangre y fluidos corporales en la cara o en los ojos.

Material y equipo:

EQUIPO DE PARTO DE 9 PIEZAS.

• 01 TIJERA PARA EPISIOTOMIA DE 22 cm..

• 01 PINZA DE DISECCION DE 15 cm. SIN UÑA.

• 01 PINZA KOCHER DE 18 cm. RECTA.

• 01 PINZA KOCHER DE 18 cm. CURVA.

• 01 PORTA AGUJA DE 18 cm.

• 01 TIJERA MAYO CURVA DE 17 cm.

• 01 PINZA FOESTER DE 18 cm.

• 01 CONTENEDOR METALICO ESTÉRIL DE 20 X 20 X

14 cm.

• 01 TIJERA UMBILICAL DE 10 cm

Equipo de vía aérea (cánulas oro y nasofaríngeas, equipo para intubación orotraqueal, tubos orotraqueales de diferentes tamaño, laringoscopio, combitubo y máscara laríngea según los recursos disponibles, máscaras faciales simples y de no reinhalación con reservorio, dispositivo bolsa, válvula y máscara de adulto y neonato, fuente de oxígeno, abatelenguas , aspirador de secreciones, sondas nasogástricas, ventilador de transporte).

3. Equipo para canalización y administración de líquidos endovenosos y medicamentos (catéteres de diferentes tamaños 14,16, 18, 20, 22, 24, equipos de macro goteo, Lactato de Ringer, solución salina o.9% de 500 cc, DAD al 5% de 500cc).

4. Dopler para la evaluación de la frecuencia cardíaca fetal.

5. Medicación para la reanimación avanzada (adrenalina, atropina, antiarrítmicos).

6. Equipo para el control de hemorragias (gasas y apósitos estériles, vendas).

7. Equipo de bioseguridad (guantes, gafas, tapabocas, bata).

8. Equipo de parto de emergencia.

9. Equipo de control de hipotermia (mantas, líquidos endovenosos calientes)

10. Idealmente incubadora, en caso de producirse el parto a nivel pre hospitalario.

Maniobras de atención de parto:

PRIMER PERIODO. Etapa de dilatación: desde el trabajo de parto a la dilatación completa 10cm (desaparece el cuello uterino). Característica: 2 o más CU dolorosas en 10min de más de 30seg de duración por más de una hora, el cuello está centrado, con cierto borramiento y con 1 cm o más de dilatación. Periodo de preparto: es cuando de presentan fenómenos similares al parto pero más atenuados. La multípara pueden presentar cuello acortado, blando con un orificio externo entreabierto que no es trabajo de parto (importa el orificio interno). La dinámica uterina es menor en la multípara para producir cambios cervicales. Dura 12-18h en primigestas y 6-8h en multíparas (tienen menos colágeno). Se evalúa en las salas de preparto. Necesario registro

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