COMO ES EL PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Enviado por hecnicdi • 15 de Enero de 2016 • Trabajos • 917 Palabras (4 Páginas) • 111 Visitas
REPUBLICA BOLIVARIANA DEVENEZUELA
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL “ROMULO GALLEGOS”
AREA DE POSTGRADO
MAESTRIA MATERNO INFANTIL MENCION OBSTETRICIA
SAN JUAN DE LOS MORROS
[pic 1]
PUERPERIO INMEDIATO COMPLICADO CON
ATONIA UTERINA
Autora:
Lcda: Dismey Rodriguez
C.I: 11365449
Mariara, Noviembre 2015
RESUMEN DEL CASO
Se trata de puérpera III G, de 25 años de edad, la cual presenta sangrado activo, después de transcurrido 1 horas del post-parto, con evidencia de hipotonía uterina, hipotensión arterial (60/50 mmHg), diaforesis, palidez cutánea y debilidad general, por tal motivo la enfermera realiza previamente masaje bimanual en abdomen y útero pero persiste sintomatología es por ello que, es llamado el médico para su evaluación, quien posterior a evaluación decide su preparación para revisión uterina con diagnóstico de: Puerperio inmediato complicado por atonía uterina .
CUADRO ANALITICO
Datos Objetivos | Datos Subjetivos | Patrón Alterado | Dx. De enfermería |
- Temp. 36ºC. - Pulso 100x’ - Resp. 16 x’ - T.A: 90/50 mmhg -Se palpa Piel fría, e observa palidez cutánea, sudoración, se evidencia sangrado vaginal activo, con coágulos y coloración roja brillante. Ex paraclínicos post-parto Hemoglobina:7,5g Hematocrito:25 -Se observan fascia de dolor, abdomen globoso, ruidos hidroaéreos disminuidos, doloroso a la palpación bimanual, timpánico a la percusión, con disminución del tono uterino. -Se observan fascia de ansiedad. | -Paciente manifiesta: “Me siento muy débil, mareada y siento que estoy sangrando mucho”. -Usuaria refiere “me duele mucho el vientre y cuando me lo tocan más aún el abdomen me lo siento inflamado”. -Paciente manifiesta “me siento ansiosa que me está pasando porque sangro tanto, donde está mi bebe”. | - Nutricional Metabólico -Cognitivo Perceptual - Cognitivo Perceptual | - Déficit de volumen de líquidos relacionado con atonía uterina y la pérdida sanguínea evidenciado por expulsión de coágulos en cantidad abundante -Dolor moderado en región hipogástrica relacionado con la manipulación uterina (masaje bimanual) evidenciado por facies dolorosas. - Ansiedad moderada relacionada con déficit de conocimiento en cuanto al manejo del bebe y la hemorragia. |
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA
Nombre: L.M
Edad: 25
Dx de enfermería: Dolor moderado en región hipogástrica r/c la manipulación uterina (masaje bimanual) evidenciado por facies dolorosas.
TEORIZANTE | Criterio de evaluación | Acciones de enfermería | Criterio de resultado |
Jean Watson: ve el cuidado como un ideal moral y ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo | Al cabo de 30 minutos la puérpera manifestara alivio del dolor | -Establecer relación enfermera puérpera -Medir y registrar constantes vitales, en especial pulso y presión arterial c/ 15 min. y SOS -Evaluar en la puérpera la respuesta al dolor durante el examen físico. -Valorar el nivel del dolor según método ALICIA. -Crear un ambiente acorde adaptado a la situación de la puérpera. -Estimular la práctica de ejercicios de relajación durante la hospitalización. -Orientar a la puérpera en cuanto a los factores que favorecen el dolor y los medios para disminuirla. -Administrar analgésicos indicado por el médico Profenid 1amp. E.V C/6hs SOS. | Al cabo de 30 minutos la puérpera manifestó alivio del Dolor. |
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