Cadena De Frio

INSTRUCTIVO DEL ANEXO Nº

GUIA PARA EL LLENADO DEL INFORME OPERACIONAL

Antes de proceder a llenar los datos, sírvase leer cuidadosamente la presente guía; cualquier duda será resuelta por el coordinador de la Red de Salud y Dirección de Salud (DISA).

El llenado del Informe Operacional es responsabilidad del equipo multidisciplinario de la ESNPyCTB en todos los establecimientos de salud (puestos de salud, centros de salud y hospitales). Esta información deberá ser remitida al nivel inmediato superior terminado el periodo a informar, bajo responsabilidad. Se recomienda realizar reuniones técnicas de trabajo en forma mensual y trimestral para el acopio de información y el análisis de los indicadores operacionales y epidemiológicos, para la toma de decisiones y acciones, teniendo como base los libros de registro y tarjetas de control de asistencia y administración de medicamentos.

El flujo de información es del puesto de salud, centro de salud y hospitales a la Red de Salud, hasta la Dirección de Salud correspondiente. Las instituciones (EsSalud, Sanidad de las FF AA y PNP, Municipalidades, INPE y otros) deben informar a la Red de Salud ó Dirección de Salud de su jurisdicción. El Coordinador (a) de la DISA, remitirá los informes por instituciones y por meses/trimestres a la ESNPyCTB del Ministerio de Salud.

Este formato sirve para consolidar información operacional en forma mensual, trimestral, semestral y anual, para lo cual deberá marcar el casillero correspondiente.

Los Instrumentos a emplear para consolidar la información son los siguientes registros:

• Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios.

• Informe Bacteriológico y Libro de Registro de muestras para investigación bacteriológica.

• Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con tuberculosis.

• Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con esquema de retratamiento para TB MDR.

• Tarjetas de control de asistencia y administración de medicamentos.

En la parte superior deberá registrar:

• Registrar en el casillero respectivo el año, mes y trimestre según corresponda el periodo a informar.

• REGION: Registrar el nombre de la Región,Red, Microrred y el establecimiento de salud.

• Población total y población mayor de 15 años.- especificar la población general y mayor de 15 años, asignada para el año que se está informando. Nos permitirá obtener los indicadores epidemiológicos expresados en tasas.

• Población menor de 5 años.- necesaria para obtener la tasa de meningitis en menores de 5 años.

La tasa es una medida de riesgo, que nos permite medir la probabilidad de enfermar de un grupo expuesto, en un periodo de tiempo y en un área geográfica determinada.

• Atenciones en 15 y más años.- registrar las atenciones en 15 y más años, por grupos de edad, del periodo informado en su establecimiento de salud, que se realizan en cualquier servicio (medicina, inmunizaciones, obstetricia, dental y otras especialidades), dato proporcionado por la oficina de estadística.

A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS

DETECCION: Fuente de datos, libro de registro de Sintomáticos Respiratorios

1. Sintomáticos Respiratorios Esperados (S.R.E).- es el número de sintomáticos que se espera encontrar en el periodo informado, porque se estima que de cada 100 atenciones se espera encontrar 5 S.R. en promedio. Se obtiene multiplicando el número de atenciones en 15 y más años por el factor 0,05.

2. S.R. Identificados (S.R.I).- Persona que presenta tos y expectoración por más de 15 días (dos semanas) detectada e inscrita en el Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios.

3. S.R. Examinados (S.R.Ex).- Es el S.R. identificado al que se le realiza una o más baciloscopías de esputo.

4.

5. S.R. Examinados BK (+) (S.R.Ex BK(+).- Es el S.R. que tiene resultado de baciloscopía o frotis positivo.

6. S.R. Diagnosticados con TB BK (+) más BK (-).- Es la suma de los S.R. que han sido diagnosticados con TB con baciloscopía positiva o negativa.

DIAGNOSTICO: Fuente de datos; libro de registro de muestras para investigación bacteriológica en tuberculosis y el informe bacteriológico.

7. Baciloscopías de Diagnóstico Esperadas.- Es el total de baciloscopías que se espera realizar en el periodo informado en los grupos de edad mayor de 15 años. Se obtiene multiplicando el número de S.R.E x 2.

8. Baciloscopías de Diagnóstico Total.- Es el total de baciloscopías de diagnostico realizadas en el periodo informado. La fuente de datos es el informe bacteriológico (Item A) y el libro de registro de muestras para investigación bacteriológica.

9. Baciloscopías de Diagnóstico Positivas.- Es la suma de las baciloscopías de diagnóstico positivas: en sintomático respiratorio, en rayos X anormal, seguimiento diagnóstico y en localización extrapulmonar.

10. Baciloscopías de Control Total: Es la suma de las baciloscopías de control de los pacientes en tratamiento, sean sus resultados positivos o negativos.

11. Cultivos de Diagnóstico Total: Es el total de cultivos de diagnóstico realizados en sintomático respiratorio, en rayos X anormal, seguimiento diagnóstico y en localización, fuente de datos el informe bacteriológico: Item A

12. Cultivos de Diagnóstico Positivos.- Informar el número de cultivos con resultado positivo obtenido en el periodo a informar.

13. Cultivos de Control Total: Es la suma de los cultivos de control de los pacientes en tratamiento, sean los resultados positivos o negativos.

14. Nº de cultivos contaminados (diagnostico y Control): Registrar el total de cultivos contaminados consignados en el informe bacteriológico.

15. Nº de pruebas de sensibilidad realizadas: Registrar el total de pruebas de sensibilidad realizadas, consignado en el informe bacteriológico.

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DEFINICION DE CASO

Caso de tuberculosis, es toda persona a la que se diagnostica tuberculosis, con o sin confirmación bacteriológica, y a quien se decide indicar y administrar un tratamiento antituberculoso.

A fin de realizar la notificación de casos, deberá tener en cuenta lo siguiente:

• Se deberá registrar el número de casos que ingresaron en el periodo informado, de acuerdo a la condición bacteriológica inicial (a través de la baciloscopía o cultivo), antecedentes de tratamiento antituberculoso (recaída, abandono previo, fracaso de tratamiento), localización de la enfermedad (pulmonar o extrapulmonar).

• Registrar los casos por etapas de vida.

• La fuente de datos para la elaboración de los ítem B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N, Ñ, O y P del informe operacional son:

 Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con tuberculosis.

 Libro de Registro y Seguimiento de pacientes con esquema de retratamiento para TB MDR.

 Tarjetas de Control de Asistencia y Administración del Medicamentos.

B. CASOS NUEVOS:

Caso nuevo: Paciente que nunca recibió tratamiento antituberculoso o recibió menos de

30 días.

Total de Enfermos con TB Nuevos.- Son todos los enfermos nuevos con TB Pulmonar más TB

Extrapulmonar (sumar ítem 1 + 2).

1. TB Pulmonar Total.- es la suma de todos los casos de TB Pulmonar de acuerdo a

condición bacteriológica inicial (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4).

1.1 TB Pulmonar con baciloscopía positiva (BK+).- Son los casos de TB Pulmonar, que tienen confirmación a través de la baciloscopía o frotis directo positivo.

1.2 TB Pulmonar sólo Cultivo Positivo.- Son los casos de TB Pulmonar, en los que a través del seguimiento diagnóstico se ha demostrado la presencia del Mycobacterium tuberculosis, a través del cultivo.

1.3 TB Pulmonar BK ( - ) y Cultivo ( - ).- Son los casos de TB Pulmonar, a los que se les ha realizado el procedimiento de seguimiento diagnóstico y a quien se decide iniciar tratamiento antituberculoso por otros criterios (clínicos, radiológicos, epidemiológicos, gravedad de la enfermedad).

1.4 TB Pulmonar sin baciloscopía.- Son aquellos casos de TB Pulmonar menores de 15 años a los que no se les ha logrado realizar baciloscopia ó cultivo, para confirmar su diagnóstico. En el adulto a quién se le diagnostica TB Pulmonar es necesario tomar muestras para investigación bacteriológica.

1.5 TB Pulmonar Bk(+) que cuentan con resultados de Prueba de Sensibilidad. Son todos los casos nuevos que cuentan con resultados de Prueba de Sensibilidad

1.6 TB Pulmonar que cuentan con resultados de VIH. Son todos los casos nuevos que cuentan con resultados para pruebas de VIH.

1.7 TB Pulmonar que cuentan con resultados de Glicemia. Son todos los casos nuevos que cuentan con resultado de Glicemia.

2. TB Extrapulmonar

2.1 Con confirmación bacteriológica.- En la que se demuestre hallazgo del Mycobacterium tuberculosis, por frotis o cultivo en tejidos y/o fluidos orgánicos.

2.2 Con confirmación histopatológica.- En la que se demuestre hallazgo por anatomía patológica reacción inflamatoria compatible con tuberculosis (granuloma específico).

2.3 Sin confirmación.- En la que no se dispone de estudios bacteriológicos ni histopatológicos que contribuyan al diagnóstico de TB, pero

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