Caso Clinico

Se trata de una persona masculino de 52 años de edad, con antecedentes heredofamiliares de hipertensión arterial en su padre, diabetes millitus tipo 2 en su mama, cáncer pulmonar en un hermano, sus antecedentes personales patológicos, tuvo enfermedades comunes de la infancia, fue intervenido quirúrgicamente a los 22 años por una apendicetomía, sin antecedentes de alergias ni transfusiones sanguíneas.

Inicia padecimiento actual hace un mes con cefalea intensa a nivel frontal y ocasionalmente occipital se acompaña de acufenos fosfenos además presenta disnea de medianos y pequeños esfuerzos, además ocasionalmente dolor precordial que aumenta con la actividad física.

Exploración física

Peso 85 kg Talla: 1.70 Frecuencia cardiaca 82 x min Frecuencia respiratoria 20 x min Temperatura de 36.1°C. Presión arterial 120/100

Paciente orientado no tiene fasquias/facias características marcha normal, ojos simétricos movimientos oculares normales con reflejos pupilares normales conjuntivas hiperemicas, conductos auditivos impermeables con escasa cantidad de cerumen, conductos nasales permeables sin desviaciones de tabique nasal. drofaringe con amígdalas hipertróficas, cuello de forma y volumen normal con pulsos carotideos, homocrotos y sincronicos con el radial, sin adenopatías cervicales ni supraclaviculares.

Torax con movimientos de amplexion y amplexación normales, campos pulmonares ventilados con similaciones en emitorax derecho, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad con frecuencia cardiaca de 82 x min, sin soplos ni fenómenos agregados.

Abdomen semigloboso por fanicueadiposo doloroso en el marco polico con una modulación de 5 cm a nivel de fosa iliaca izquierda es móvil a planos profundos sin datos de irritación peritonial, gordano positivo bilateral, extremidades con edema madeolar hasta tercio y medio de ambas piernas, reflejos esteoluminosos/ostortetinosos normales neurológico sin compromiso

Examenes de laborotario

BH con 14 mil leucocitosis y neotrofilia , química sanguínea lisemia de 11, acido urico 9.2, colesterol 320, triglicéridos 200.

EGO con bacterias de croses, leucocitos 20 por campo, eritrocitos esporaneos.

Placas.

teletorax, estudios de gabinete, craneomeradia grado dos, placas de ateroma (orta), trama bronco alveolar aumentado. Ultrasonido de abdomen con una nodulacion localizada en rectos inmóviles de 10 cm de diámetro, hígado normal, riñones normal y colon con datos de inflamación.

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