Columna Y Dorso

DORSO Y COLUMNA VERTEBRAL

I. OSTEOLOGÍA

1- Identificar las características de las vértebras cervicales, torácicas y lumbares típicas.

Cuerpo:

• Parte anterior con forma de cilindro

• Por posterior es plano y posee el agujero vertebral por donde pasa la médula.

• En su centro presenta múltiples orificios destinados a conductos venosos.

Agujero vertebral:

• Comprendido entre la cara posterior del cuerpo y l apófisis espinosa.

• Tiene forma de triángulo de ángulos redondeados.

Apófisis espinosa:

• Impar y media, se dirige hacia posterior bajo la forma de espina.

• Se distinguen: La base la une a la vértebra; vértice; caras laterales (izquierda y derecha) en relación con los músculos espinales; borde superior; borde inferior.

Apófisis transversa:

• en número de dos (derecha e izquierda).

• Se distingue: base, vértice, dos aras (anterior y posterior) y dos bordes (superior e inferior)

Apófisis articulares:

• eminencias destinadas a articulación vertebral.

• Son 4: 2 ascendentes y 2 descendentes. Colocadas simétricamente a cada lado del agujero vertebral.

Láminas vertebrales:

• son dos: derecha e izquierda.

• Forman la mayor parte de la pared posterolateral del agujero vertebral.

• Cara anterior, mira a la médula; cara posterior, cubierta por músculos espinales; borde superior e inferior; extremidad externa, se suelda con apófisis transversa y articulares; extremidad interna, se confunde con la base de la apófisis.

• Las láminas vertebrales no son longitudinales, sino oblicuas inferoposteriormente.

Pedículos:

• porciones oseas, delgadas y estrechas que unen la base de la apófisis transversa y las articulares a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral.

• Son menos altos en su parte media que en sus extremidades: bordes superior e inferior son curvos.

• Presenta dos escotaduras (superior e inferior) que se superponen a las vértebras vecinas y forman los agujeros intervertebrales.

Centros de osificación:

• 3 centros primarios:

o Centro  cuerpo de vértebra.

o Cada mitad de arco vertebral (unidas por cartílago hialino).

• 5 centros secundarios:

o Punta apófisis espinosa.

o 2 en extremo de apófisis transversa.

o 2 en epífisis anulares (borde superior e inferior del centro).

• En sacro entre 56-58 centros de osificación.

Vértebras cervicales:

• Más pequeñas.

• Cuerpo:

o Alargado transversalmente

o Por anterior, en la línea media, una pequeña prominencia vertical.

o En las dos extremidades laterales de su cara posterior, dos pequeñas eminencias, ganchos o apófisis semilunares.

o En los dos extremos laterales de su cara inferior presentan dos pequeñas escotaduras en relación con los ganchos de las vértebras subyacentes.

• Agujero triangular: de base anterior.

• Apófisis espinosa: corta, poco inclinada, con canal en su borde inferior y está bifurcada en su vértice.

• Apófisis transversas: a cada lado del cuerpo, con canal en cara superior, son bituberculosas en su vértice y en su base existe un agujero (agujero transverso).

• Apófisis articulares: a cada lado una encima de otra. Carillas miran hacia posteriorsuperior en apófisis superiores; anteroinferior en las inferiores.

• Láminas: cuadriláteras, mas anchas que el atlas y dirigidas oblicuamente hacia inferior y posterior.

• Pedículos: implantados en el cuerpo vertebral más cerca de su cara superior.

• Escotaduras: la inferior es algo mas profunda que la superior.

Vértebras torácicas:

• Cuerpo: presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior del pedículo dos semicarillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las costillas.

• Agujero vertebral: pequeño e irregularmente circular.

• Apófosis espinosa: muy larga, primática triangulary muy inclinada hacia posterior.

• Apófisis transversa: nacen por detrás del pedículo. Vértice mas o menos redondeado. En su cara anterior se ve carilla articular para la tuberosidad de las costillas.

• Apófisis articulares:

o superiores: marcadas, se dirigen verticalmente hacia atrás y un poco hacia fuera.

o inferiores: no existe, puesto que quedan reducidas a simples carillas articulares en la cara anterior de las láminas. Miran hacia anterior y un poco hacia dentro.

• Láminas: cuadriláteras, tan altas como anchas.

• Pedículos: unen el cuerpo vertebral a las apófisis transversas y articulares. La escotadura inferior es mas profunda que la superior.

Vértebras lumbares:

• cuerpo: voluminoso. Diámetro transverso es mayor que el anteroposterior.

• Agujero: triangular: los tres lados son iguales.

• Apófisis espinosa: cuadrilátera, muy desarrollada y horizontal.

• Apófisis transversas (costiformes): poco desarrolladas. Se desprenden de la parte media del pedículo.

• Apófisis articulares:

o tienen una dirección vertical.

o carillas:

 superiores: forma de canales verticales, mirando hacia posterior y adentro.

 Inferiores: forma de eminencias verticales, representando porciones de un cuerpo cilindroide y mirando hacia anterior y afuera.

• tubérculo mamilar: en parte posteroexterna de las apófisis articulares.

• Láminas: cuadriláteras, mas altas que anchas.

• Pedículos: con dirección anteroposterior.

• Escotaduras: desiguales: inferiores son 3 o 4 veces mas considerables que las superiores.

Atlas (C1):

• Constituido por dos masas laterales, unidas entre si por un arco anterior y otro posterior.

• Vertebra incompleta, no tiene verdadero cuerpo vertebral. Los elementos restantes están reducidos o transformados:

o Apófisis espinosa representada por tubérculo posterior.

o Apófisis articulares, por las cavidades glenoideas y por las carillas planas en la cara inferior de las masas laterales.

o Láminas, por el arco posterior.

o Pedículos, por las partes laterales de este arco, en donde se ve el canal de la arteria vertebral

o Masas laterales:

- Forma de segmento de cilindro colocado verticalmente.

- cara superior:

• con carilla articular de forma elipsoide (cavidad glenoidea del atlas)

• eje mayor es dos veces mas largo que su diámetro transversal.

• se articula con el cóndilo del occipital.

- Cara inferior:

• tiene una segunda carilla articular para el axis, que es plana y ligeramente cóncava, mirando oblicuamente hacia inferior y adentro.

- Cara externa: nacen de las apófisis transversas.

- Cara anterior y posterior: se continúan cada una con la extremidad del arco correspondiente.

- Cara interna: muy rugosa. Presta inserción al ligamento transverso.

- Arco anterior:

• aplanado de delante atrás.

• en parte anterior presenta pequeña eminencia central, tubérculo anterior del atlas.

• por posterior, una carilla articular, oval, de eje mayor e se articula con la apófisis odontoides del axis,

- Arco posterior:

• presenta tubérculo posterior del atlas, al igual que el arco anterior.

• en la cara superior de su extremidad externa se ve una canal, en el que se alija la arteria vertebral.

2- Describir las características propias de vértebras de transición: Atlas, axis, C7- T1- T12- L5 y sacrocóccix

Axis (C2):

• En la cara superior del cuerpo, presenta una eminencia vertical, la apófisis odontoides o diente del axis. En esta apófisis se distingue, de abajo hacia arriba: la base, el cuello y el vértice.

• En sus caras anterior y posterior se ven dos carillas articulares: anterior para el arco anterior del atlas y la posterior para el ligamento transverso.

• La apófisis espinosa es muy ancha

• Las apófisis transversas son muy cortas y su vértice no esta bifurcado.

Sexta cervical (C6):

• Desarrollo del tubérculo anterior de su apófisis transversa que recibe el nombre de tubérculo carotídeo o tubérculo de Chassaignac.

Séptima cervical (C7):

• Vértebra de transición.

• Apófisis espinosa unituberculosa, de notable longitud.

• Apófisis transversas también unituberculosas, con agujero transversal relativamente pequeño (nunca pasa por él la arteria vertebral).

Primera torácica (T1):

• Vértebra de transición.

• Se distingue, en cada cara lateral del cuerpo:

o por arriba, una carilla completa para la primera costilla.

o Por abajo, un cuarto de carilla para la segunda costilla.

Décima torácica (T10):

• Existencia de una sola carilla, situada en la parte superior del cuerpo, para la décima costilla.

Undécima y duodécima torácica (T11 y T12):

• Ausencia de carillas articulares en las apófisis transversas.

• Presencia de una carilla única a cada lado del cuerpo, para las costillas 11 y 12.

• Se distingue la 12 de la 11 en que las apófisis

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