Cuadro clínico de ingreso

Cuadro clínico de ingreso

Paciente de  34 años de edad que se ingresa con dx de embarazo de 26.4 SDG por RPM sin trabajo de parto HFN negado

APNP: originaria y residente de Guaymas, son.  

Estado civil: unión libre

Religión católica

Escolaridad: secundaria incompleta

Ocupación: empleada

APP: corrección del tabique nasal, Hace 10 por desviación del mismo.

Cesárea hace 17 años por pélvico – peso de 2000 gr, segunda cesárea hace 2 años desconoce peso (2.600 gr)

Cirugía de mano hace 2 años

Tabaquismo positivo y cigarrillo diario, suspendido hace 3 años

Papanicolau hace 7 años negativo

DIU retirado 07-05-12

Control De embarazo llevado en Guaymas

Padecimiento actual: acudió refiriendo salida de líquido trasvaginal abundante desde el 22 de octubre

Estudio de laboratorio

Hemoglobina

Estudios de laboratorio

Urinalisis

Estudio de gabinete

Perinatología IDX: embarazo de 27.6 + aligoanmios

Feto único vivo cefálico entero

Fetometria: promedio actual de 27.6 SDG

Morfología: aparentemente normal, movimientos fetales presentes y respiración durante el rastreo

FCF: 150 LPM

Sexo: XX

PFE: 1120 gr

Placenta fundica anterior y laterizada hacia  la parte  izquierda con un   grado de 1

Liquido amniótico oligoamnios moderado

Flujo normal

Antecedentes personales patológicos y no patológicos

Nombre: JMAI

Edad: 36 años                 

Familiares:

• hipertensión – no
• diabetes- no
• tuberculosis – no

Esposo: 30 años, vivo, sano

Hijos: 2, vivos, sanos

Patológicos

Qx de cesárea hace 17 y 12 años

FX tabique nasal

Ginecológicos

Amenorrea: 12 ritmo regular

Edad de r. sex: 18 edad

Matrimonio: 18

Primer embarazo: 18

Ultimo embarazo: 36

Índice

Introducción…………………………………………………………………………….

Justificación…………………………………………………………………………….

Objetivo………………………………………………………………………………….

Marco teorico…………………………………………………………………………...

Historia natural de la enfermedad……………………………………………………

Dx. Medico………………………………………………………………………………

Antecedentes personales patológicos………………………………………………

Estudio de laboratorio…………………………………………………………………

Estudios de gabinete………………………………………………………………….

Ficha de identificación………………………………………………………………...

Cuadro clínico de ingreso…………………………………………………………….

Place……………………………………………………………………………………

Conclusión……………………………………………………………………………...

Glosario……………………………………………………………………………….....

Bibliografía……………………………………………………………………………...

Objetivo

Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una paciente femenina de 34 años de edad, con un diagnóstico médico DPP que se encuentra hospitalizada en el servicio de recuperación en el Hospital General de Cd. Obregón Son.

Objetivos Específicos
Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos técnicas de recolección de datos.
Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados.
Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

Aparato reproductor femenino

Externas

• Vulva.
• Monte de Venus.
• Clítoris.
• Labios mayores.
• Labios menores.
• Vestíbulo.

_ Meato uretral

-Orificio vaginal y glándulas de skene.
-Glándulas de Bartholin

• .periné.

 
Internas

• Vagina.
• Útero.
• Trompas de Falopio.
• Ovarios.
• Estructuras de sostén de la pelvis femenina.

-Pelvis ósea.
-Periné.

• Órganos sexuales secundarios.

-Mamas.

Estructura interna:

Vagina: es el conducto que comunica al útero con el exterior permitiendo la penetración del órgano masculino o Pene durante el acto sexual. Su orificio externo u Orifico Genital Femenino se abre en una estructura llamada VULVA. El orificio genital se encuentra parcialmente cerrado por una membrana llamada himen, que es desgarrada en las primeras relaciones sexuales y completamente eliminado en el primer Parto.

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