Cuestionario de Suscripción Seguro de Plantaciones Forestales

1. INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

Fecha Solicitud:

Sucursal:

Nombre Corredor:

RUT Corredor:

Antecedentes del Asegurado

Nombre:

RUT:

Dirección:

Correo Electrónico:

Teléfono:

Antecedentes de la Empresa:

Años de operación:

Personal Encargado

Nombre:

Profesión:

Experiencia:

2. DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL O LOS PREDIOS

Determinación de la materia asegurada: La metodología de valorización aceptada por la Compañía se basa en el costo de formación y/o valor comercial del bosque en pie de acuerdo a lo siguiente:

Para Pinos        

Para Eucaliptus

Criterio valorización

1 a 10 años

1 a 5 años

Costo de formación

11 a 16 años

6 a 10 años

Costo de formación o valor comercial del bosque en pie (el mayor de los dos)

17 ó más años

11 ó más años

Valor comercial del bosque en pie

1

2

3

4

5

6

Predio o Fundo

ROL

Latitud

Longitud

Región

Comuna

Especie

Edad

Sup. Total

Sup. Plantada

Monto Asegurado (UF)

3. OPERACIÓN Y MANEJO DEL BOSQUE

3.1 Cartografía.

Adjuntar plano predial del bosque

3.2 Manejo Silvicultural del Bosque

Si

No

3.2.1 Posee un programa escrito para la limpieza de residuos o excedentes forestales?

3.2.2 Se efectúa la incorporación al suelo de los residuos o excedentes forestales?

3.2.3 Se utiliza el fuego para la eliminación de los residuos o excedentes forestales?

Tipo de Manejos (detallar):

4. SISTEMAS DE PROTECCIÓN

4.1 Posee recursos destinados a la prevención y mitigación de incendios?

Si

No

4.2 Posee cercos perimetrales que protejan sus predios?

Si

No

4.2.1 En caso de poseerlos, marque el grado de cobertura que mantiene en sus predios.

Total

Parcial

4.3 Existe presencia de cortafuegos en el o los predios?

Si

No

4.3.1 Que tipo de cortafuegos posee?

Natural

Artificial

Ambos

Detalle observaciones sobre estos puntos si es necesario

4.4 Posee brigadas propias para el combate de incendios?

Si

No

Detallar:

4.5 Posee sistemas de movilización terrestre? (Medios para acudir al primer ataque)

Si

No

Detallar:

4.6 Posee Torres o casetas de observación? (Detección terrestre fija)

Si

No

Detallar:

4.7 Que Sistemas de comunicación posee?(en el predio).

Radiotransmisores

Celulares

No existen

4.8 Posee convenio de cooperación con terceros para el combate de incendios?

Si

No

4.8.1 Que tipo de convenio posee?

Informal (de palabra)

Formal

4.8.2 En caso de poseer convenio, favor indicar la institución o propietarios participantes y en que consiste este convenio:

5. ENTORNO

5.1 El o los predios mantienen cercanía a fuentes de agua con el fin de abastecer al combate de incendios? (Ríos, lagunas, tranques, etc.)

Si

No

Detallar:

5.2 El o los predios mantienen cercanía a centros recreacionales o balnearios?

Si

No

Detallar:

5.3 El o los predios mantienen cercanía a centros poblados? (Poblado, Centro urbano, construcciones aisladas, etc.).

Si

No

Detallar:

5.4 El o los predios mantienen colindancia a predios agrícolas combustibles? (Sementeras).

Si

No

5.4.1 Se utiliza el fuego para eliminar desechos en los predios agrícolas colindantes ?

Si

No

5.4.2 Se verifica con los vecinos que las quemas agrícolas colindantes al bosque se realicen bajo el concepto de quema controlada?

Si

No

5.4.3 Hay presencia de cortafuego que impida el avance de la quema en caso que esta se descontrole?

Si

No

Detalle observaciones sobre estos puntos si es necesario

5.5 Existe presencia de caminos principales o secundarios cercanos o colindantes a la plantación?

Si

No

5.5.1 Existen cercos perimetrales que impidan el transito de personas desde el camino y hacia el bosque?

Si

No

5.5.2 Existe presencia de cortafuegos entre el camino y la plantación?

Si

No

5.6 El o los predios mantienen cercanía a Líneas de tren?

Si

No

5.6.1 Existe presencia de cortafuegos entre la Línea férrea y la plantación?

Si

No

5.7 Hay presencia de Líneas de Alta(1), Media(2) o Baja(3) tensión sobre el bosque?

Si

No

5.7.1 Existe presencia de cortafuegos bajo el tendido eléctrico?

Si

No

5.7.2 Se realiza mantención y limpieza del cortafuego bajo el tendido?

Si

No