Cuidados De Traqueotomia Y Traqueostomia

Cuidados de traqueostomía…

 La traqueotomía es una intervención quirúrgica, consistente en crear una abertura temporal o permanente en la traquea. Se realiza por medio de una incisión vertical u horizontal, eligiendo, a partir del cartílago cricoides, el segundo o tercer anillo traqueal

 TIPOS DE CÁNULAS DE TRAQUEOTOMIA.

 En nuestra UCI utilizamos dos tipos de cánula habitualmente:

 Cánula de Shiley con balón.

 Cánula de plata para ir progresando hacia el cierre de la traqueotomía.

Los pacientes pueden precisar una traqueotomía por:

 Se prolonga la dependencia de la ventilacion mecanica.

 Los pacientes no son capaces de eliminar las secreciones traqueobronquiales.

 Problemas traumaticos en la vía aerea superior (orofaringe).

 El cuidado y mantenimiento de la traqueostomía consiste en todas aquellas actividades que realiza la enfermera al paciente portador de traqueostomía.

 Todo esto se realiza con el fin de:

 - Mantener la vía aérea (estoma laríngeo) permeable.

- Prevenir las infecciones respiratorias.

- Mantener la piel circundante del estoma en condiciones óptimas.

- Educar al paciente y familia en el manejo de su traqueostomía.

 Para realizar la tecnica correctamente necesitaremos:

 - Ver equipo del procedimiento aspiración de secreciones traqueostomía.

- Toalla.

- Paño estéril.

- Ver material del procedimiento aspiración de secreciones por traqueostomía.

- Cánula de traqueotomía del número adecuado.

- Cinta de algodón y babero de plástico.

- Guantes estériles.

- 1 Jeringa de 5 c.c. estéril.

 - Suero fisiológico (1 ampolla de 10ml)

- Gasas estériles.

- Lubricante estéril (cánulas con balón hinchable).

- Solución antiséptica.

- Bolsa para residuos.

- Registros de enfermería.

 Procedimiento a realizar:

 - Realizar lavado de manos.

- Preparar el material.

- Preservar la intimidad del paciente.

- Informar al paciente del procedimiento a seguir.

- Establecer un sistema de comunicación, como levantar un dedo, para manifestar

dolor o molestias.

- Solicitar la colaboración del paciente y familia.

- Colocar al paciente en posición de semi-fowler o Fowler.

- Colocarse los guantes no estériles.

- Realizar procedimiento de aspiración de secreciones, si procede.

- Retirar la cánula sucia.

- Retirar el material sucio.

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- Retirar el material sucio.

- Realizar higiene de la zona que rodea al estoma con suero fisiológico, la limpieza

se realizará de dentro hacia fuera.

- Secar y aplicar antiséptico.

- Preparar campo estéril.

- Colocarse guantes estériles.

- Si la cánula lleva balón, comprobar el estado del mismo, para verificar que no

está pinchado. Así mismo lubrificar el balón antes de insertar la cánula.

- Insertar la cánula limpia, manteniendo la porción curva hacia abajo.

- Si sólo se retira la cánula interna, fijar con una mano la cánula de traqueostomía y

con la mano dominante retirar cánula interna y sustituirla por una limpia estéril.

- El cambio de cánula ha de ser diario.

 - Alrededor de la cánula colocar apósitos de gasa estéril para proteger estoma y

evitar que las secreciones maceren la piel.

- Proteger y vigilar el estado de la piel que roza con la cinta para prevenir erosiones.

- Desechar sonda, mascarilla y guantes.

- Dejar al paciente en posición adecuada..

- Recoger el material.

- Retirarse los guantes.

- Realizar lavado de manos.

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