Cuidados Del Recien Nacido

Cuidados del Recién Nacido

El periodo de recién nacido se extiende hasta los primeros 28 días de vida. En esta etapa es fundamentalmente que el niño se adapta a la vida extrauterina y presenta características especiales que usted debe conocer:

Sueño y Vigilia:

Los niños al nacer duermen más de la mitad de las horas del día (14-20 horas). En la medida en que transcurren los primeros meses, el tiempo de sueño disminuye y el de vigilia aumenta.

Los momentos y distribución del sueño y vigilia están relacionados con las características individuales. Cuando el niño nace no distingue diferencias entre día y noche. Por eso, hay que enseñarle que la noche es para dormir y el día para jugar.

Para favorecer el hábito de buen dormir es necesario:

• En los primeros dos o tres meses, el recién nacido mama cada tres a cuatro horas y se duerme. Habitualmente, esto también se mantiene en la noche.

• Tratar de acostarlo cada noche a un mismo horario. Mantener un ambiente tranquilo y sin bulla una hora antes de ir a la cama.

• El pequeño debe acostarse en su cuna cuando esté somnoliento, no dormido, de manera que asocie el dormir con la cama y no con los brazos y caricias de sus padres.

• Es necesario que distinga entre día y noche. Cuando necesite muda o alimentación durante la noche, usar voz suave y movimientos delicados para así enseñarle que no es tiempo de diversión.

• Intente que las mamadas nocturnas pasen lo más desapercibidas posible, no encienda la luz y trate de no mudar si no es necesario.

• Al despertarse en la noche, antes de volver a conciliar el sueño puede estar incómodo y expresarlo llorando, tratar de tranquilizarlo sin sacarlo de la cuna.

• Asegurarse de no dejar juguetes que puedan asfixiarlo, de manera que si llora por un periodo breve estará tranquila de que no hay peligro. Durante los primeros meses de vida es preferible que la guagua duerma sin almohadas.

Llanto:

Es su primera forma de comunicación. En la medida en que madre e hijo interactúan, es posible identificar las características del llanto frente a las diferentes necesidades.

La intensidad, tono y persistencia del llanto es diferente si el niño tiene hambre, está incómodo por pañales sucios, por gases, movimientos intestinales, tal vez quiera ser contenido, este aburrido o sobreestimulado.

Descartando las diferentes causas es posible concluir que el niño puede estar liberando tensiones, aburrido o necesitar interactuar con sus padres. En este caso puede acogerlo, acunarlo, acariciarlo, hablarle o ponerle música, lo que le permitirá relajarse.

Peso:

Generalmente bajan su peso de nacimiento en aproximadamente 10%, recuperando el peso inicial 10-14 días posteriores al parto.

Aseo del Recién Nacido

La piel del recién nacido debe asearse a diario para retirar la grasa y células que se descaman; activar la circulación y observar su condición (detectar lesiones o heridas).

Además, se establece un contacto sensitivo con estímulo cutáneo directo y se genera confort y sensación de frescura.

Durante los Primeros Días

• Antes de la caída del cordón, el baño se realiza con algodón o una toallita suave humedecida con agua tibia (sin hervir). Se debe comenzar en la cara y terminar en los pies. No se usa ningún tipo de jabón.

• Si la piel está reseca, se puede lubricar con vaselina líquida o aceite de guagua incoloro.

• Si la piel de la zona del pañal está irritada, hay que suspender el aseo con agua y realizarlo con vaselina líquida hasta que mejore. Se le puede colocar pomada cicatrizante para guaguas (óxido de zinc) en la zona afectada y se aconseja realizar prontamente cambio de pañales cada vez que haya deposiciones. Si la irritación persiste, hay que consultar con el Pediatra.

Cordón Umbilical

• Mientras el cordón umbilical permanezca, se debe limpiar con alcohol puro en concentración de 70% al menos una vez al día e idealmente en cada muda; especialmente en la región de la base (zona de unión entre la piel y el cordón).

• El cordón debe quedar siempre afuera del pañal para que no se moje con orina.

• Una vez desprendido, se debe seguir limpiando el ombligo hasta que la piel deje de estar húmeda y/o deje de sangrar.

• Si aparece enrojecimiento intenso, con aumento de volumen y/o mal olor, se debe consultar en forma inmediata con el Pediatra porque puede haber una infección umbilical (onfalitis).

Primer Baño

• Una vez que el cordón se haya desprendido (comúnmente entre los siete y quince días de vida) y el ombligo ya esté seco (sin sangramiento), se pueden iniciar los baños de tina, diariamente o día por medio, con productos especiales para guagua.

• Los baños deben ser en una tina pequeña, con agua tibia (37°-38° aproximadamente) y jabones hipoalergénicos en base a glicerina o a avena (afrecho).

• Es importante introducirlos suavemente al agua para darles seguridad y permitir que se vayan acostumbrando a ella.

• Es aconsejable dar baños de unos pocos minutos. Una vez que se sienta cómodo, hay que dejar que juegue y que mueva sus extremidades para que sea un tiempo placentero para la guagua.

• El ambiente del baño, la toalla y pieza adjunta deben estar templados para evitar cambios bruscos de temperatura cutánea o enfriamientos.

Colonias

• Si la piel del lactante está sana, lo ideal es no usar productos salvo el jabón de baño y las cremas protectoras de coceduras.

• Las colonias nunca deben colocarse directamente a la piel, solo en la ropa.

Resequedad en la Piel

• Se puede evitar la resequedad cutánea utilizando vaselina líquida u otras cremas indicadas por el Pediatra.

Coceduras

• Si la piel perianal está sana, basta aseo con agua y/o vaselina líquida.

• En la etapa inicial, es posible que se produzca enrojecimiento en la zona del pañal debido al contacto con deposiciones muy frecuentes y líquidas (deposiciones de transición) y a lo delicada que es la piel.

• Si hay un enrojecimiento permanente llamado "cocedura", se sugiere asear la zona con vaselina líquida y luego aplicar una delgada capa de crema protectora y cicatrizante. Esta maniobra debe repetirse cada vez que se mude al lactante hasta que su piel mejore.

• Si la irritación es persistente o se extiende, es necesario consultar con el Pediatra.

Uñas

• Las uñas se deben cortar para evitar el riesgo de que el recién nacido se lesione con ellas (rasguños).

• Idealmente deben cortarse después del primer baño. Se puede utilizar una lima pequeña, tijeritas de punta redonda o corta uñas especial para recién nacidos.

• El corte debe ser parejo o recto, no debiendo quedar puntas o irregularidades.

Conjuntivitis

• Si se observa secreción amarillo-purulenta, de aparición persistente en uno o en ambos ojos; la recomendación es hacer aseo frecuente con algodón y agua estéril o agua hervida (tibia o fría) cada tres o cuatro horas.

• Si no hay mejoría,se debe consultar al Pediatra. Nunca automedicar.

Deposiciones

• Las deposiciones cambian de color durante las primeras semanas de vida. Al principio son verde petróleo oscuro (meconio), luego pasan por un periodo de transición en que son verde amarillenta o café y la definitiva es amarillo oro o color mostaza.

• El niño que se alimenta con leche materna exclusiva va a presentar deposiciones en forma frecuente y semi-líquidas, a veces pueden ser grumosas.

• Al alimentarse con leche artificial puede producirse estitiquez transitoria o prolongada. Según la evolución, coméntalo con tu Pediatra. No automediques laxantes, aguas de hierbas ni supositorios.

• Las deposiciones irritan la piel, motivo por el cual se debe mudar a la guagua prontamente.

Exámenes

Los primeros exámenes y evaluaciones del bebé se llevarán apenas nace:

El test de Apgar consiste en valorar el estado del bebé al nacer. Para ello se tienen en cuenta determinados signos vitales: ritmo cardíaco, patrón de respiración y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. Estas mediciones y observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los primeros cinco minutos de vida. De acuerdo con los resultados obtenidos el médico evaluará si el bebé requiere atención especial de inmediato.

Por otro lado entre los 2 y 5 días de vida se le realizará un análisis de sangre (conocido como análisis del talón o pesquisa neonatal) para detectar la presencia de la fenilcetonuria, el hipotiroidismo congénito y lafibrosis quística. En la Argentina, existe una ley que establece la obligatoriedad de este estudio.

Mucosa

En los primeros dos o tres días de vida es común en algunos bebés la secreción de gran cantidad de mucosa incolora que hasta puede causarle vómitos y/o regurgitaciones. Esto se debe a que ocasionalmente su estómago se llena de esta sustancia y el bebé la eliminará a través de su garganta.

Piernas y brazos

Normalmente, al nacer y por un período breve de tiempo después, los bebés mantienen sus brazos y piernas dobladas. Esto se debe a la posición en la que estuvieron durante los meses de gestación en el útero materno. Ante cualquier duda consultá a tu médico.

Pechos

En muchos casos, tanto los varones como las mujeres, nacen con sus pechos inflamados. Las hormonas maternas que

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