DIAGNOSTCO ENFERMERO Riesgo de nivel de glucemia inestable 00179

DIAGNOSTCO ENFERMERO

Riesgo de nivel de glucemia inestable 00179

R/c: Mantenimiento ineficaz de la salud 00099

M/p: Glucemia alta

Dolor de cabeza

Sed excesivas

Alimentación incorrecta

Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con mantenimiento ineficaz de la salud manifestado por glucemia alta y alimentación incorrecta

Resultado: Autocontrol de la diabetes

Indicador: Sigue practicas preventivas de cuidados de la pies.

Se valora de nunca demostrado y siempre demostrado así mismo se encuentra en nunca demostrado

Intervención: Grupos de apoyo a las personas con pie diabético

Actividades: Atender las necesidades de las personas

Compartir el conociendo de la experiencia

Orientar a las personas a cuidarse

(Diabetes)

DIAGNOSTICO- MEDICO

1. DIABETES

1. OBESIDAD

1. HIPERTENSION

1. MICOSIS

1. GINGIVITIS

1. ALOPECIA

1. TAQUICARDIA

1. HERPES GENITAL

DIAGNOSTICO- ENFERMERO

1- CANSANCIO

2- HIPERGLUCEMIA 250

3- PRESION ARTERIAL ALTA

4- PIEL SECA AGRIETADA

5- DIFICULTAD PARA HACER EJERCICIO

6- SED EXCESIVA

7-ALIMENTACION INCORRECTA

8- MASA CORPORAL ALTA

9- ZUMBIDOS DE OIDOS

10- INFLAMACION

      11- COMEZON

      12- AMPOLLAS

 13-DOLOR

DIAGNOSTCO ENFERMERO

Déficit de autocuidado baño/higiene 00099

R/c: Descuido personal 00193

M/p: Inflamación

Dolor

Déficit de autocuidado baño/higiene relacionado con descuido personal manifestado por inflamación y dolor

Resultado: Autocuidados higiene bucal

Indicador: Se lava la boca, las encías y la lengua

Se valora de nunca demostrado y siempre demostrado así mismo se encuentra en nunca demostrado

Intervención: Ayuda para limpieza bucal

Actividades: Explicar la necesidad del cuidado bucal diario como habito

Enseñar y estimular el uso del hilo dental

(Gingivitis)

DIAGNOSTCO ENFERMERO

Riesgo de intolerancia a la actividad 00094

R/c: Déficit de autocuidado de la alimentación 00102

M/p: Cansancio

Dolor de espalda

Comer demasiado

Falta de ejercicio

Riesgo de intolerancia a la actividad relacionado con déficit del autocuidado de la alimentación manifestado por cansancio y falta de ejercicio

Resultado: Conducta de aumento de peso (1626)

Indicador: Se compromete con un plan de comidas saludables

Se valora de nunca demostrado y siempre demostrado así mismo se encuentra en raramente demostrado

Intervención: Manejo de la nutrición

Actividades: Proporcionar un sustito del azúcar

Ayudar al paciente a recibir asistencia de los programas nutricionales

Pesar al paciente a intervalos adecuados

(Obesidad)

DIAGNOSTCO ENFERMERO

Disminución del gasto cardiaco 00029

R/c: Alteración de la precarga

M/p: Taquicardia

Aumento de peso

Zumbidos de oídos

Disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración de precarga manifestado por taquicardia y zumbidos en los oídos

Resultado: Estado cardiopulmonar

Indicador: Presión arterial diastólica y sistólica

Se valora desde deviación grave del rango normal hasta sin desviación del rango normal , se encuentra en desviación sustancial del rango normal

Intervención: Cuidados cardiacos

Actividades: Observar signos vitales con frecuencia

Establecer una relación de apoyo con el paciente y la familia

(Hipertensión)

DIAGNOSTCO ENFERMERO

Patrón sexual ineficaz 00065

R/c: Alteración en el área percibida

M/p: Secreción de piel

Ampollas

Comezón

Patrón sexual ineficaz relacionado con alteración en el área percibida manifestado por secreción de piel y comezón

Resultado: Control de riesgo enfermedades de trasmisión sexual

Indicador: Describe al riesgo asociado con la actividad sexual

Se valora desde nunca positivo hasta siempre positivo, se encuentra en raramente positivo

Intervención: Asesoramiento sexual

Actividades: Informar al público respecto a la enfermedad

Controlar las condiciones sanitarias

Promover el uso de métodos anticonceptivos

(Herpes Genital)

I. IDENTIFICACION

Paciente femenino de 60 años de edad con iníciales V.C.E. en su nombre, es casada. Con estudios hasta nivel secundaria, nació en Monterrey, Nuevo León. Actualmente es ama de casa.

La paciente cuenta con todas su vacunas, lleva a cabo baño completo diariamente, se cambia de ropa cada tercer día, duerme entre seis y siete horas al día. No realiza ejercicio de ningún tipo. Se lava los dientes una vez al día. Consume alcohol desde los 17 años.

Desde hace 10 años fue detectada por su médico con hipertensión arterial y diabetes mellitus

Ha sido hospitalizada en múltiples ocasiones por este mismo problema por estar la glucosa elevada ahora mismo la paciente presenta con pie diabético

Su estado de salud actual es regular debido a que se siente mal por su problema de hipertensión y obesidad, presenta también  herpes genital que contrajo hace tiempo  que le afecta tanto física como emocionalmente.

Presenta dolor de cabeza y espalda recurrente, así como zumbidos en los oídos y ve luces de colores, es así como la paciente detecta que su presión arterial se ha elevado asimismo presenta inflamación, ampollas y comezón en área genital. Refiere también que al realizar algún tipo de esfuerzo el dolor aumenta y llega a marearse, es por eso que no realiza actividad física.

Realiza actividades como caminar, es autosuficiente para levantarse y para acostarse. Se refiere cansada y triste de que a su edad este pasando por esta enfermedad.

Como lo había mencionado antes el problema de hipertensión comenzó hace 10 años, de un inicio súbito y moderado, incapacitándola para realizar sus actividades presentando taquicardia. Al presentar la molestia le da un valor de 10 y refiere el dolor con punzante, la luces de colores y el sonido como zumbidos.

II. EXPLORACION FISICA

1. Signos vitales y somatometria

Al momento de la exploración tiene una TA de 180/120, un pulso de 85,ipm temperatura de 36.3 grados, frecuencia respiratoria de 24ipm. Pesa 95 kg y mide 1.60 mts. Su cintura mide 95   cm y la cadera 105cm y su glucosa se encuentra en 250 mg/dl

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