Detalles Constructivo

Sensibilidades somaticas II

El dolor constituye un mecanismo de protección, este siempre aparece que cualquier tejido resulta dañado y hace que el individuo reaccione apartando de este estimulo

Tipos de dolor y sus cualidades: Dolor rápido , Dolor lento

Dolor rápido: Se siente en cuestión de haber aplicado el estimulo correspondiente mientas que el dolor lento: No empieza hasta pasado de 1s y a continuación crece con lentitud alo largo de muchos segundos y en ocasiones en minutos.

El dolor rápido se describe con otros muchos de nombres alternativos como: dolor intenso, dolor punzante, dolor agudo y dolor eléctrico.

El dolor lento designado con otros nombres como: dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsatil, dolor nauseoso, dolor crónico. Tiene la capacidad de provocar un sufrimiento casi insoportable y prolongado.

Receptores para el dolor y su estimulación

Los receptores para el dolor de la piel y otros tejidos siempre son terminaciones nerviosas libres. Encontrándose extendidas por las capas de las superficies de la PIEL asi como tejidos internos, como el periostio, paredes arteriales, superficies de las articulaciones y las hoces y tienda de la bobeda craneal.

Tres tipos de estimulos excitan los receptores para el dolor:

• Mecánicos

• Químicos

• Términos

A grandes rasgos , el dolor rápido se suscita a partir de los tipos de estimulos mecanico y térmico, mientras que el dolor lento puede seguir cualquiera de los tres.

Algunos productos que excitan el dolor de tipo quimico son:

• Bradicidina

• Serotonina

• Histamina

• Iones de potasio

• Acidos

• Acetilcolina

• Enzimas proteolíticas

Además, las prostaglandinas y las sustacia P ,facorecen la sensibilidad de las terminaciones para el dolor , pero no las activa.

Los estimulos químicos resultan importantes para estimular el tipo de dolor lento y molesto que ocurre después de la lesión tisular.

Naturaleza no adaptativa de los receptores para el dolor

La adaptación de los receptores para el dolor es muy escasa y a veces nula en absoluto, la excitación de las fibras para el dolor crece cada vez mas, sobre todo en el tipo lento , sordo , nauseoso, si el estimulo doloroso persiste.

El aumento de la sensibilidad en los receptores para el dolor se llama , Hiperalgesia. Que se comprende con rapidez la importancia que tiene esta falta de adpatacion, pues permite que el dolor mantenga informada ala persona de la existencia de un estimulo perjudicial.

Velocidad de la lesión tisular como estimulo para el dolor

Se empieza a percibir dolor cuando la piel se calienta por encima de 45°, es la temperatura ala que comienza a dañarse los tejidos por el calor. Por tanto de inmediato salta ala vista que el dolor producido por el calor guarda una intoma relación con la velocidad de la lesión tisular.

La intensidad del dolor también ,mantiene una fiel relación con la velocidad de la lesión tisular.

Importancia especial de los estimulos dolorosos químicos durante la lesión tisular

En estos elementos pueden observarse la mayoría de los productos que excitan los receptores para el dolor tipo quimico. La sustancia que parece mas dolorosa es la bradicina, se ha propuesto que podría ser el agente con mayor responsabilidad con mayor dolor en un daño tisular.

Isquemia Tisular Como Causa Del Dolor

Cuando queda bloquiado el flujo sanguíneo hacia un tejido, este suele volverse muy doloroso, una de las causas propuestas para explicar este dolor que existe durante la isquemia es la acumulación de grandes cantidades de acido láctico en los tejidos, surgido a raíz de un metabolismo anaerobio ( metabolismo sin oxigeno)

El espasmo muscular como causa del dolor

Es una causa frecuente de dolor y representa el fundamento de muchos síndromes clínicos dolorosos.

Ejerce el espasmo muscular sobre la estimulación de receptores para el dolor mecanosensibles, o por un efecto directo al comprimir los vasos sanguíneos.

Vias dobles para la transmisión de las señales de dolor en el sistema nervioso central

Estas vías son:

• Una via para el dolor rápido agudo

• Una via para el dolor lento crónico

Fibras periféricas para el dolor:

• Fibras rápida

• Fibras lentas

Las señales corresponden al dolor rápido agudo nacen con estimulos dolorosos de tipo mecanico o térmico. El dolor de carácter lento crónico se suscita sobre todo apartir de los estimulos químicos correspondientes. Este dolor lento crónico llega ala medula espinal por medio de las fibras tipo ce a una velocidad en 0,5 y 2m/s.

El dolor agudo informa a gran velocidad sobre la situación lesiva y por tanto cumple una función importante para conseguir que la persona reaacione de inmediato y se aparte a un estimulo

El dolor lento carece de tiempo, esta sensación produce alarga el dolor intolerable.

Vias dobles para el dolor en la medula espinal y en el tronco encefálico

• Los faciculos neoespinotalamico

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