Distres Respiratorio

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD “ROMULO GALLEGOS” PROGRAMA DE PROSECUCION DE ENFERMERIA

AULA—MOVIL—CALABOZO Y CHORTE

Facilitadora: Integrantes:

Lic: Yazaida Realza. Lesbia Domínguez.

Calabozo, Junio 2013

Pag.

Introducción……………………………………………………………. 4

Capítulo I

 Objetivo General.

 Objetivo Especifico.

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Capítulo II

 Definición de la enfermedad…………………………………….

 Etiología…………………………………………………………

 Fisiopatología…………………………………………………..

 Manifestaciones clínicas………………………………………..

 Tratamiento……………………………………………………..

 Teoría de Enfermería……………………………………………

 Identificación del Paciente………………………………………

 Examen físico……………………………………………………

 Resumen del caso……………………………………………….

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Capítulo III

 Datos Subjetivos Y Objetivos…………………………………...

 SOAPE………………………………………………………….

 Lista De Diagnostico De Enfermería……………………………

 Cuadro Sinóptico de EBPOC……………………………………

 Plan De Cuidados………………………………………………..

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Capítulo IV

 Conclusión………………………………………………………

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 Fichas Farmacológicas…………………………………………. 33

 Bibliografía…………………………………………………….. 42

La presente investigación se trata de un estudio de caso clínico donde se podrá en práctica el proceso de atención de enfermería el cual es un método sistemático y organizado en la atención al paciente; durante el desarrollo del presente trabajo, donde el objetivo principal es brindar una atención de calidad al paciente.

La metodología utilizada fue la recolección de datos obtenida del paciente por parte del personal de enfermería sumado a la exploración física, neurológica y la historia clínica del paciente.

La enfermedad de la Membrana Hialina (su sigla en inglés es HMD), también conocida como el Síndrome de Dificultad Respiratoria (su sigla en inglés es RDS), es uno de los problemas más comunes de los prematuros. Es posible que los bebés que padecen esta enfermedad requieran oxígeno adicional y ayuda para respirar. El grado de evolución de la enfermedad de la membrana hialina depende del tamaño y la edad gestacional del bebé, la gravedad de la enfermedad, la presencia de infección, el hecho de que el niño padezca o no conducto arterioso persistente (un trastorno cardíaco) y el hecho de que el niño necesite o no un respirador mecánico. La HMD generalmente empeora durante las primeras 48 a 72 horas, pero luego mejora con el tratamiento.

Por tanto debemos comenzar manifestando que el Síndrome de Distress Respiratorio consiste en una alteración aguda y severa de la estructura y función pulmonar secundaria a una injuria inflamatoria aguda que ocasiona edema pulmonar difuso producto de un aumento de la permeabilidad del capilar pulmonar. Sus características clínicas distintivas, incluyen un deterioro de la oxigenación, disminución de la compliancia pulmonar y de la capacidad pulmonar residual e infiltrados pulmonares bilaterales en la radiografía de tórax, aparecen horas o días después de una injuria pulmonar directa o de un insulto sistémico. El manejo de la insuficiencia respiratoria que ocasiona requiere de asistencia ventilatoria. En esta área los avances en el conocimiento de la fisiopatología de la injuria pulmonar han causado cambios sustanciales en los métodos tradicionales de ventilación artificial permitiendo desarrollar novedosos modos ventilatorios y medidas adjuntas que junto con la mejoría en los métodos de soporte vital han permitido una disminución significativa de la mortalidad aunque sigue siendo muy elevada.

Objetivo General:

Aplicar el proceso de atención de enfermería a un Recién Nacido de 04 días de nacido con un Distress Respiratorio hospitalizado en la Unidad de Atención de Neonatologia (Reten Patológico) del Hospital General Francisco Urdaneta Delgado, Calabozo Estado Guárico

Objetivo Especifico:

 Seleccionar a un paciente para el desarrollo del Caso Clínico.

 Recolectar datos del usuario por medio de la entrevista.

 Valorar estado de salud del enfermo identificando las necesidades o problemas.

 Detectar problemas que presenta el paciente utilizando las técnicas del caso clínico.

 Elaborar planes de cuidado para la resolución de los problemas en base a los diagnósticos formulados.

 Ejecutar las acciones de enfermería elaborado en los planes de cuidado.

 Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de las acciones de enfermería.

ESTUDIO DE LA PATOLOGÍA ENFERMEDAD DISTRESS RESPIRATORIO MEMBRANA HIALINA.

Definición: El Síndrome de Distress Respiratorio Neonatal o enfermedad de Membrana Hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro. Típicamente afecta a los recién nacidos de menos de 35 semanas de edad gestacional (EG) y es causada por déficit de surfactante, sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos. Su incidencia aumenta inversamente respecto a la edad de gestación de manera que afecta al 60% de los menores de 28 semanas de EG y a menos del 5% de los mayores de 34 semanas de EG.

La Causa principal del Síndrome de Distress Respiratorio por Membrana Hialina Pulmonar (MHP) es la inactivación o la falta de surfactante pulmonar adecuado. Las manifestaciones de la enfermedad están causadas por la atelectasia alveolar difusa, el edema y la lesión celular consiguientes. Después, las proteínas séricas que inhiben la función del surfactante se extravasan en los alvéolos. El aumento del contenido del agua, la inmadurez de los mecanismos para la eliminación del líquido pulmonar, la ausencia de aposición alveolocapilar y la poca área de superficie para el intercambio de gases, típicos del pulmón inmaduro, también contribuyen a la aparición de la enfermedad. Los progresos significativos realizados en el tratamiento de la MHP incluyen el auge del diagnóstico prenatal en la identificación de los recién nacidos con riesgo, la prevención de la enfermedad mediante la administración prenatal de corticoides, la mejora de la asistencia perinatal, los progresos del soporte respiratorio y el tratamiento de sustitución del surfactante. Como consecuencia ha disminuido la mortalidad por MHP. Sin embargo, la supervivencia de un número cada vez mayor de prematuros extraordinariamente inmaduros representa un nuevo reto y el SDR sigue siendo una importante causa de mortalidad y morbilidad

El Síndrome de Distress Respiratorio consiste en un cuadro de edema pulmonar por aumento de la permeabilidad. De esta forma, la alteración inicial consistirá en la ocupación alveolar por edema rico en proteínas, lo que reducirá la superficie alveolar disponible para el intercambio gaseoso, es decir, conllevará un aumento de las áreas con pobre o nula relación Ventilación - Perfusión. Ante esta alteración y la hipoxemia acompañante, el sistema respiratorio responde con un aumento de la ventilación alveolar. No obstante, debido a la ocupación física de los alvéolos, este aumento de la ventilación se dirige a las zonas ya previamente aireadas, de forma que sólo consigue hiperventilar zonas preservadas, sin modificar las zonas con efecto shunt. Por ello, la gasometría mostrará hipoxemia, con hipocapnia. En casi todos los Síndromes de Distress Respiratorio el cuadro fisiopatológico acompañante es un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) y, por ello, interfieren en la evaluación del intercambio gaseoso. El factor más Importante es el aumento del gasto cardíaco que, en el Síndrome de Distress

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